Как лечить атеросклероз сосудов ног?

При атеросклерозе поражаются сосуды, так как в них начинает откладываться холестерин и жир.

По прохождению некоторого времени, отложения сужают сосуды и перекрывают их, нарушая кровоток. Далее ухудшается кровоснабжение определенных органов и тканей, что вызывает вторичные изменения. При этом часто атеросклероз приводит к инвалидности.

Общие сведения о заболевании

Ишемия – первый этап развития атеросклероза. Человеку с такой проблемой становится сложнее ходить, появляется утомляемость, может изменяться температура конечностей.

Стопа становится холодной. Следующим этапом становится формирование облитерирующего эндартериита. Если не начать своевременное лечение этого заболевания, то можно остаться без конечности.

Атеросклероз сосудов ног может развиваться у лиц разного возраста. Однако преимущественно диагностируют его у пожилых людей, а также лиц среднего возраста.

Изначально он не имеет клинической симптоматики. Только при выраженном стенозе сосудов появляются боли в конечностях, что свидетельствует о недостаточности артерий. Если атеросклероз приобретает хронический характер течения, то избавиться от патологических изменений практически нельзя.

Атеросклероз чаще возникает у мужчин. Этому служат следующие причины:

• вредные привычки. Длительное курение провоцирует развитие патологии в девяноста процентах случаев;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление алкогольных напитков не вызывает атеросклероз, однако делает течение заболевания быстрым;
• неправильное пищевое поведение. Употребление жирной, жареной, копченой пищи служит пусковым механизмом для формирования холестерина;
• постоянные стрессовые ситуации и нервное перенапряжение обуславливают спазм сосудов, нарушая тканевое кровообращение;
• патологии хронического течения. Атеросклероз вен нижних конечностей может выступать осложнением артериальной гипертензии, сахарного диабета, туберкулеза, ревматических заболеваний.

Из вышеперечисленных причин можно сформировать две группы: одна принимает участие в сужении просвета сосудов, затрудняя кровоток, другая влияет на чрезмерное образование холестерина и его фракций.

Сочетание нескольких факторов усугубляет течение заболевания, ускоряет процесс склерозирования сосудов.

Симптомы атеросклеротического поражения

Опасность атеросклероза в том, что изначально он протекает бессимптомно. Развитие клиники служит первым признаком того, что процесс достаточно запущен. При таких данных пациент нуждается в срочном лечении.

Первая жалоба больных — симптом болезненности при передвижении – ходьбе на длительные дистанции, подъёме по лестнице, беге, также появляется утомляемость, чувство дискомфорта в ногах. Появляются парестезии – чувство ползания мурашек по коже. В отдельных случаях повышается холодовая чувствительность.

Наибольшая болезненность будет наблюдаться в месте поражения. Зачастую это икроножная и ягодичная область, бедро. Если атеросклероз распространяется, то боль становится более интенсивной и иррадиирует в близкие по расположению зоны.

Человек начинает жаловаться на ощущение сдавливания, онемения. Однако особенностью выступает то, что после отдыха, нахождения в спокойном состоянии, болезненность пропадает. В медицинской литературе это носит название перемежающей хромоты. Она носит односторонний характер, то есть поражает одну ногу. Очень редко процесс затрагивает обе конечности. А если такое происходит, то болевые ощущения разные. Изменяется также цвет кожных покровов. Кожа на пораженной ноге приобретает бледный оттенок, температура снижается локально. Отсутствие пульса или снижение его амплитуды указывает на поражение.

Впоследствии, при развитии атеросклероза, болевые ощущения усиливаются, они появляются даже при отсутствии передвижения – в состоянии покоя, когда человек занимает горизонтальное положение. И, если на первых этапах боль локализировалась преимущественно в дистальных отделах, то с развитием болезни она распространяется на проксимальные участки.

Из-за того что нарушается кровоснабжение тканей, страдают производные кожи. Прекращается рост волос на пораженной конечности, ногти медленнее растут, а повреждения кожи заживают гораздо дольше. Появляются отеки конечностей, начинает формироваться трофическая язва. Кожа меняется в цвете – становится бурого оттенка, иногда черного. Гангрена, вот что ждет больного, если не начать лечение.

Существует шкала, которая помогает определить стадию развития атеросклероза по количеству пройденных метров. При этом не должны появиться болевые ощущения.

Степени развития патологии:

• 1 – человек может пройти более одной тысячи метров, только при больших физических нагрузках появляется боль.
• 2а – боль начинает появляться после того, как больной пройдет больше двести пятидесяти метров, но менее одной тысячи метров.
• 2б – пациент не может пройти от пятидесяти до двухсот пятидесяти метров.
• 3 – критическая ишемия. Боль появляется при минимальном передвижении.
• 4 – расстройства трофики.

Если болезнь проходит в классической форме, то развитие тромбоза сосудов практически исключается. Тромб формируется в месте сужения, он перекрывает кровоток. Конечность сразу меняет температуру, становится холодной, бледной. Это состояние требует немедленного вмешательства, срочной госпитализации в отделении хирургии. Когда на фоне сахарного диабета развивается атеросклероз, то он носит молниеносное течение.

Проведение диагностических мероприятий

Появление тяжести, повышенной чувствительности к раздражителю, которые сочетаются с болью в конечностях также повод обратиться к врачу.

Клиника атеросклероза на ранних стадиях похожа с проявлениями других заболеваний. Поэтому первым делом диагностировать патологию может терапевт, а далее он уже может дать направление к узкому специалисту. Тот в свою очередь назначит соответствующее лечение.

Всегда для установления диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей используют инструментальные методы исследования. Пациенту первым делом назначают ультразвуковое исследование артерий. Процедура оценивает кровоток сосудистого русла, показывает, в каком состоянии находятся стенки артерий, близлежащие ткани. УЗИ поможет обнаружить препятствие, если такое имеется, которое нарушает кровообращение. Обычно ультразвукового исследования достаточно для постановления окончательного диагноза, выбора правильного лечения

Когда планируется хирургическое лечение, то назначают рентген исследование сосудов с помощью контраста. Для этого в сосуды вводят контраст, далее делают снимки сосуда. После процедуры пациенту необходимо пребывать в стационаре и соблюдать постельный режим на протяжении двенадцати часов.

Иногда приходится измерять парциальное давления кислорода, которое находится в тканях.

Тромбангиит состоит из симптомов, характерных для мигрирующего тромбофлебита и недостаточности артерий. Подвергаются мужчины молодого возраста.

Основные методы лечения

Атеросклероз необходимо лечить индивидуальной тактикой. Для ее разработки оценивают длину пораженного участка сосудов, сопутствующие патологии. Лечат атеросклероз по-разному. Можно использовать хирургическое, консервативное и эндоваскулярное лечение.

Лечение препаратами может помочь, если стадия атеросклероза ранняя. Ее используют перед подготовкой больных к оперативным вмешательствам. Консервативная терапия предполагает медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией. Пациентам рекомендованы прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, можно использовать некоторые варианты народного лечения.

Медикаментозное лечение представлено препаратами, которые влияют на реологические характеристики крови, спазмолитиками, а также лекарствами, что влияют на кровоток периферических тканей и органов. Одни лекарственные вещества необходимо употреблять регулярно, другие достаточно использовать профилактически пару раз за год.

Следует помнить, что медикаменты не повлияют на сформированную холестериновую бляшку. Они только смогут незначительно улучшить кровоснабжение.

Некоторые специалисты рекомендуют делать специальный массаж для ног. Его выполняют с помощью пневмопресса. Он то понижает, то повышает давление в манжете.

Прежде чем перейти к хирургическим вмешательствам назначают эндоваскулярное лечение. Оно эффективно на более позднем этапе. Суть его заключается во введении в сосуд специального прибора, который дальше не позволит сужаться артерии. Проводят манипуляцию только в операционной с рентгеном, после вмешательства на конечности накладывают сдавливающую повязку или компрессионные чулки. Постельный режим нужно соблюдать на протяжении двенадцати – восемнадцати часов.

Если холестериновая бляшка занимает большой участок сосуда, проводят хирургическую операцию. Она предполагает под собой несколько вариантов:

• создание протеза закупоренного участка;
• давление из сосуда холестериновой бляшки;
• создание шунтов — эти искусственные сосуды, предназначенные для обхода патологического участка с прекратившимся кровотоком, в процессе проведения операции используют участки подкожных вен пациента.

Хирургическая терапия сочетается с другими видами лечения. Иногда дополнительно иссекаются участки некроза кожи, трофические язвы. Когда у больного имеется гангрена, лучше удалить конечность. Таким образом можно уберечь человека от летального исхода.

Необходимо профилактировать атеросклероз, придерживаться правильного режима питания и тогда можно избежать развития болезни. Пожилым людям следует обязательно один раз на год консультироваться с доктором, людям моложе обращаться к специалистам нужно один раз на протяжении трех лет. Тогда патологию смогут вовремя выявить и назначить лечение.