Что такое тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Заболевание, которое затрагивает венозные сосуды нижней конечности и провоцирует образование тромбов, называется тромбофлебит. Этой патологии подвержены женщины и мужчины в пожилом возрасте, а также пациенты, перенесшие операцию. Данное заболевание представляет опасность из-за того, что тромб имеет свойство отрываться и блокировать кровоток. Это может грозить серьезными осложнениями.

Из-за того, что это воспалительная патология, она приносит пациентам страдания из-за наличия болезненности и дискомфорта в нижней конечности.

Консервативные методы практически бессильны при излечении тромбофлебита, поэтому в 95% случаев прибегают к оперативному вмешательству, кроме вариантов с абсолютными противопоказаниями.

Причины развития патологии

Тромбофлебит никогда не развивается на здоровых сосудах. Это связано с тем, что интима вен гладкая и тромбу никак на ней не закрепиться. Однако при любых повреждениях сосуда есть возникновение риска тромбоза. Вначале это маленький сгусток, который не закрывает просвет, но со временем он накапливает тромбоциты, эритроциты и нити фибрина, становясь больше и являясь причиной болезни. Зачастую этот процесс затрагивает вены нижних конечностей, которые повреждены варикозом или травмой.

После операций очень часто развивается тромбофлебит, причем он может появиться вне зависимости от локализации операционного поля. Это обусловлено тем, что в послеоперационном периоде происходит длительная гиподинамия, кровь замедляет свое течение по сосудам, появляются конгломераты из форменных элементов крови. Поэтому в послеоперационном периоде проводят интенсивную профилактику тромбофлебита.

Кроме этого, фактором появление тромбофлебита является второй и третий триместр беременности и роды из-за того, что на нижние конечности производится повышенная нагрузка.

Во время родов повышенное внутрибрюшное давление оказывает отрицательное влияние на венозную систему, поэтому роженицы с варикозом должны родоразрешаться путем кесарева сечения.

Основные симптомы заболевания

Проблемы в сердечно-сосудистой системе также провоцируют развитие тромбофлебита, так как нарушение кровотока – прямой путь к образованию сгустков в кровеносном русле.

Симптомы заболевания зачастую не специфичны, и имеют свойство маскироваться под другие патологии. Именно поэтому во время тромбофлебита нижних конечностей происходит поздняя диагностика, когда уже развиваются осложнения.

Свежая информация:  Рекомендации после удаления вен на ногах: что нельзя делать в реабилитации?

На ранних стадиях заболевание списывают на усталость и переутомление, а также повышенную физическую нагрузку и травмы.

Симптоматика тромбофлебита очень похожа на варикозное расширение вен, но имеет некоторые особенности:

  1. Ноги выражено болят. При варикозе это происходит ближе к вечеру, а при тромбофлебите – вне зависимости от времени суток.
  2. Кожа над местом поражения становиться очень чувствительной и горячей на ощупь, может ощущаться болезненность при прикосновении, особенно при обострении.
  3. Отек зачастую достаточно значительный, может возникать трудность при ношении обуви, даже просторной.
  4. При тромбофлебите, в отличие от варикозного расширения вен, может быть ощущение недомогания, ломота в мышцах и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Это обусловлено тяжелым воспалительным процессом в венах, при котором в кровоток попадают свободные радикалы, которые и провоцируют генерализованную реакцию.

Помимо этого на коже голеней и бедер со временем возникают участки гиперкератоза, которые ощущаются как уплотнения.

Диагностика и классификация заболевания

Что такое тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечениеНаилучшим вариантом считается раннее выявление патологии, которое возможно только при условии ультразвукового сканирования нижних конечностей. На начальных стадиях никаких клинических признаков может не быть, так как тромбофлебит – это процесс в глубоких сосудах, поэтому до начальных проявлений необходимо время.

Опытный врач – флеболог или сосудистый хирург – может поставить диагноз, основываясь только на данных объективного обследования, но всегда необходимо проходить также и инструментальные исследования. Лабораторные данные также могут помочь в диагностике. В общем анализе крови при тромбофлебите выявляется лимфоцитоз и белки острой фазы.

Классифицируется тромбофлебит по течению — на острый, хронический и затяжной. Кроме того, при наличии бактериальной инфекции возможно разделение на гнойный и чистый. Инфицирование может возникнуть гематогенным и лимфогенным путем из очага, а также через микротрещины в коже.

Тромбофлебит может затрагивать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, которые имеют разные симптомы, по разному выглядят даже на фото и поддаются индивидуальному лечению.

При поражении подкожных вен больше выражены местные симптомы вроде боли и покраснения кожи.

Свежая информация:  Лечение пиявками тромбофлебита нижних конечностей

Методы лечения тромбофлебита

Что такое тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечениеТромбофлебит нижних конечностей имеет разные варианты терапии, которые подбираются индивидуально в зависимости от локализации, распространенности и течения процесса.

Так, небольшие участки тромбоза, которые были выявлены на ранних сроках в подкожных венах, можно лечить консервативным путем, применяя мази на основе гепарина. Это вещество, которое создано на основе яда пиявок, имеет свойство воздействовать на тромбоциты, препятствуя их склеиванию. Регулярное применение этого средства способно привести к излечению на ранних сроках.

Вспомогательными медикаментами являются нестероидные противовоспалительные, которые помогут снять боль и отечность с места поражения. Венотоники могут вернуть поврежденным сосудам эластичность и сократимость, воздействуя на их мышечный слой.

Также в консервативной терапии широко применяют физиотерапию, к примеру, УВЧ. Этот метод позволяет физически воздействовать на сгусток, разрушая его структуру и препятствуя нарастанию новых тромбов.

При наличии очага гнойного процесса в вене, больным назначается курс антибиотиков, который должен составлять не менее двух недель. Золотым стандартом при этом являются препараты широкого действия, которые влияют на разные микроорганизмы.

Помочь кровообращению в период болезни может ношение компрессионного белья. Это стимулирует мышцы на работу и помогает крови оттекать по направлению к сердцу.

Больным не рекомендуется постельный режим, так как гиподинамия ухудшает состояние пациентов. Во время лежания кровь течет по сосудам гораздо медленнее, чем при ходьбе, что провоцирует тромбирование. Рекомендовано по возможности проводить легкую гимнастику по нескольку раз в день для ускорения кровообращения.

Если такая терапия не принесла желаемого результата, то переходят к следующему этапу – хирургическому вмешательству. Все операции имеют общий принцип – удаление тромба через произведенный кожный доступ.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как варикозное расширение вен или массивное тромбообразование, предпочтительнее провести тотальную флебэктомию, которая заключается в удалении вены вместе с тромбами.

Эта операция достаточно травматична, поэтому лучше лечить тромбофлебит в начале развития, когда еще можно помочь консервативными методами.

Профилактика развития заболевания

Что такое тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечениеКак и любую патологию, тромбофлебит легче предотвратить, чем лечить. К тому же, предупреждение патологии достаточно простое и не требует особых навыков от пациента.

Свежая информация:  Каким видом спорта можно заниматься при варикозе?

Первым пунктом в профилактике недуга стоит изменение образа жизни. Это означает увеличение количества полезной и здоровой пищи в диете. Жирные и жареные продукты рационально заменить на более полезные – овощи и фрукты. Для вен особенно полезны продукты с высоким содержанием белка, железа и витамина С. К ним относится мясо (курица, говядина), яблоки, изюм, цитрусовые. Клетчатка в продуктах поможет поддерживать организм в тонусе и улучшит процесс пищеварения.

От вредных привычек нужно отказаться, ведь алкоголь и никотиновые смолы губительно воздействуют на интиму вен и артерий. Они разрушают стенку сосуда, встраиваясь в клетки. Образуются микроповреждения, которые провоцируют образование сгустков.

Физические упражнения также способствуют профилактике тромбофлебита, укрепляя мышцы ног. Для того чтобы заболевание не развивалось, врачи рекомендуют такие упражнения:

  • поднятие на носочках с положения стоя, повторять необходимо не менее двадцать раз.
  • «Велосипед», который выполняется в положении лежа на спине и совершается под углом 45 градусов. В первое время, когда мышцы еще не подготовлены к физическим нагрузкам, можно изменять уровень наклона ног.
  • поднятие прямых ног из положения лежа. Выполняется медленно и плавно, при этом перегрузка конечностей не рекомендована, чтобы не развивались мышечные перегрузки.
  • йога при варикозе и тромбофлебите помогает не только укрепить мышцы ног, но и улучшить общее состояние, обрести энергию и вернуться в тонус. Начинать нужно с несложных упражнений и техник, простых движений. Это необходимо для того, чтобы избежать травм и осложнений.
  • плавание считается самым полезным видом спорта для людей с нарушением венозного кровотока. Оно щадящее в отношении сосудов, на которые оказывается нагрузка. К тому же мышцы ног мягко укрепляются и становятся более сильными.

Кроме упражнений рекомендовано профилактическое применение противотромботических препаратов и ношение эластического компрессионного белья невысокой степени давления.

Эти регулярно выполняемые мероприятия под руководством опытного специалиста в области сосудистой хирургии могут помочь сохранить здоровье венозной системы на долгие годы с благоприятным прогнозом.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Автор публикации: