Тромбоз поверхностных вен

Симптомы

Основная проблема в том, что диагностика тромбофлебита нижних конечностей происходит, когда болезнь находится на более поздней стадии. А чем быстрее будет начато лечение – тем больше шансов избавиться от проблемы без последствий. Поэтому нельзя игнорировать первые признаки патологии:

  • тяжесть, жжение, боли в ногах. Чаще локализуются в икроножных мышцах, усиливаются после трудового дня или физических нагрузок;
  • отечность;
  • покраснение. Чаще отмечается в месте локализации тромба или воспаления сосудистой стенки.

На поздней стадии в месте локализации поражения отмечается синева или даже почернение кожного покрова, уплотнение. Иногда может отмечаться шелушение, зуд кожных покровов. Поставить точный диагноз может только флеболог на основании УЗИ сосудов. Это необходимо, чтобы определить точную локализацию тромба (воспаления) и установить степень поражения сосудов.

Анатомия поверхностных вен нижних конечностей

Венозная система нижних конечностей состоит из двух функциональных отделов – глубоких и поверхностных вен.

Глубокие вены несут на себе основную нагрузку по обеспечению оттока крови из нижних конечностей.

Это мощные сосуды с широким просветом и толстой мышечной стенкой, снабженные клапанным аппаратом. Такое строение позволяет перемещать большие объемы крови против силы гравитации.

Во многих местах глубокие вены сообщаются с поверхностными. В состоянии покоя эти сосуды практически не функционируют – в этом попросту нет необходимости.

Однако в особых случаях, например, во время физической нагрузки, в нижние конечности поступает большой объем крови, с которым глубокая система вен не справляется.

Тогда часть крови «сбрасывается» в поверхностную систему, и кровоток становится вполне достаточным.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

Возможно, причина кроется в малоподвижном образе жизни, гормональном дисбалансе, ожирении, различных заболеваниях, травмах и т.д. которые негативно сказываются на здоровье человека, способствуя замедлению тока крови, изменению сосудистой стенки, усилению свертывающих характеристик крови – основным причинам развития тромбофлебита.

Классификация тромбофлебита

В зависимости от локализации тромба различают глубокий и поверхностный тромбофлебит, который встречается гораздо реже. В большинстве своем развивается на фоне уже имеющегося варикозного расширения вен. В зависимости от течения можно выделить острую форму заболевания, подострую и хроническую.

  • Острый тромбофлебит поверхностных вен развивается очень быстро. Вена становится плотной на ощупь, прикосновение к ней вызывает болезненность, которая становится интенсивнее во время физической нагрузки. Также отмечается покраснение и припухлость в проекции вены на коже. В некоторых случаях присоединяются признаки интоксикации: повышается температура тела до 38°С, снижается аппетит, появляются тошнота и даже рвота. Такое состояние может длиться до трех недель – этого времени достаточно, чтобы образовался тромб. Именно в этот период грамотное лечение может быть эффективным, при отсутствии адекватных методов симптомы воспаления проходят, тем не менее, болезнь приобретает запущенную форму, при которой рецидивы неминуемы.
  • При подостром течении возникают ноющие боли, пациент отмечает незначительные отеки. По ходу вены можно обнаружить уплотнения, кожа становится синевато-коричневого оттенка. Подострый период длится до 4-х месяцев.
  • Хроническое течение характеризуется повышенной утомляемостью ног при физической нагрузке. Также возможно появление отечности, которая после отдыха спадает. Вдоль вены нередко прощупывается плотный тяж, в некоторых случаях в виде узлов. При длительном течении присоединяются нарушения трофики.

Лечение заболевания

Тромбофлебит поверхностных вен можно лечить консервативным методом или хирургически. Целью терапии является предотвращение распространения болезни на глубокие вены, уменьшение воспалительных проявлений и предупреждение рецидива. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, укрепляющих венозные стенки, препятствующих тромбообразованию, и средств противовоспалительного действия. При угрозе осложнений назначаются антикоагулянты. Все препараты следует принимать только по назначению врача и под контролем свертывающих свойств крови. Также при необходимости могут быть назначены антибиотики. Эластическая компрессия для профилактики осложнений подразумевает бинтование конечностей на протяжении 5 дней круглосуточно, затем использование компрессионного трикотажа только днем.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение тромбофлебита поверхностных вен, направленное на восстановление проходимости вены и предупреждение развития осложнений. Существующие сегодня методы: флебэктомия, кроссэктомия, а также их модификации позволяют избавиться от заболевания навсегда. Специальная техника проведения, мини-разрезы, использование внутрикожных рассасывающихся швов позволяют не только получить прекрасный косметический результат, но и свести к минимуму время пребывания в клинике.

Для предупреждения рецидивов в дальнейшем следует, прежде всего, исключить неблагоприятные факторы, спровоцировавшие развитие заболевания. Конечно, от некоторых из них избавиться человеку не под силу, однако изменить образ жизни на более активный, подкорректировать питание, исключить некоторые болезни и т.д. – вполне возможно.

Статьи

Многие люди часто жалуются на возникновение тяжести, боли и слабости в ногах. Обычно тяжесть в ногах начинает беспокоить людей к концу дня. Дискомфорт.

Классификация заболевания

Тромбофлебит классифицируют по нескольким признакам: локализации, характеру воспаления, клиническому течению. Тромбофлебит проходит две фазы: острую (продолжительностью до одного месяца) и подострую (1–2 месяца). По характеру он может быть гнойным (септическим) и простым (асептическим). Негнойный тромбофлебит чаще бывает последствием травм или варикоза и развивается в поверхностных венах. По местоположению различают:

  • локальный с ограниченным очагом;
  • восходящий с распространением тромбоза вверх по венам;
  • мигрирующий с постоянным изменением места воспаления и формирования тромба;
  • по глубине поражения — тромбофлебит поверхностных или глубоких вен.

Тромбоз поверхностных вен

Восходящая и мигрирующая формы представляют повышенную опасность для больного из-за возможного распространения патологического процесса вглубь. Прямое сообщение глубоких ножных вен с нижней полой веной увеличивает риск попадания в нее оторвавшегося тромба или его части. Однако вероятность такой формы заболевания невелика и составляет менее 15% случаев.

Какие симптомы и как лечить тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей — это болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в поверхностных венозных стволах ног и образованием в этом месте тромбов. Воспаление и тромбообразование тесно связаны между собой и формируют порочный круг заболевания. Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах, продолжительный постельный режим, болезни кроветворных органов и крови, варикозная дилатация поверхностных вен ног, беременность являются факторами риска развития тромбофлебитического поражения венозных сосудов нижних конечностей.

Тромбофлебит поверхностных сосудов ног значительно снижает качество жизни пациента, становится причиной массы проблем и неудобств. Кроме выраженного косметического дефекта, возникают боли в ногах, чувство тяжести и симптом распирания. Все это требует незамедлительного начала лечения болезни. На начальных этапах развития поражения поверхностных вен ног назначается преимущественно лекарственное лечение. Длительно протекающая болезнь редко обходится без хирургического вмешательства.

Свежая информация:  Лечение варикоза вен на ногах народными средствами

Клинически тромбофлебитическое поражение поверхностных сосудов нижних конечностей — это болезнь большой подкожной вены. Малая подкожная вена включается в процесс гораздо реже. Обычно болезнь развивается на фоне варикозно дилатированных венозных стволов.

Понять, начался ли тромбофлебит или это варикозная дилатация, можно по следующим признакам: при варикозе кожные покровы не покрасневшие, температура тела и кожи над узлами нормальная, болевой синдром отсутствует. В положении лежа кровь, заполняющая варикозные узелки, уйдет в глубжележащие вены и сами узелки станут меньше.

Острый поверхностный тромбофлебит характеризуется болями в нижних конечностях, их отеком, покраснением и появлением под кожей плотных и болезненных венозных стволов. Во время хронического течения периоды ремиссии и здоровья чередуются с периодами острого процесса, для которого характерны все вышеперечисленные признаки. Из-за длительно протекающего поверхностного тромбофлебита нередко развиваются трофические кожные язвы, изменяется цвет кожных покровов над пораженными венами. В период ремиссии внешних признаков болезни может не выявляться.

Тромбофлебит поверхностных вен редко сопровождается какими-либо осложнениями. Воспалительная реакция более выражена в поверхностных сосудах, чем в глубоких, что обеспечивает прилипание тромботической массы к венозной стенке. Этот процесс является причиной того, что вероятность отрыва тромба в поверхностной вене ниже, хотя все равно она существует. Воспаление из поверхностных сосудов часто сопровождается распространением процесса на расположенные рядом подкожно-жировую клетчатку или артерии.

Основные причины тромбоза глубоких вен

Тромбоз голени диагностируется наиболее часто при длительном положении сидя или стоя, что может быть связанно с видом работы (например, парикмахеры, офисные работники), при малоподвижном образе жизни, в случае серьезных нарушений процесса свертываемости крови.

Проявления данной патологии кровеносных сосудов можно считать достаточно характерными, что позволяет своевременно их обнаружить и идентифицировать заболевание.

Также к причина образования данной патологии вен в голени следует отнести:

  1. Повышение густоты и вязкости крови, что приводит к образованию мелких тромбов. Патанатомия тромбоза глубоких вен голени при этом выражается в повреждении этим тромбом стенок вен, которые начинают воспаляться, в месте раздражения также начинают образовываться сгустки крови, которые могут стать причиной дальнейшего усугубления патологической ситуации.
  2. Несколько мест вены на одном участке начинают воспаляться, что приводит к множественным повреждениям и в дальнейшем к ухудшению процесса кровообращения.
  3. Развитие флеботромбоза, при котором тромбы не имеют прочного строения. Это следует считать начальной стадией рассматриваемого заболевания, которое затем может перейти в тромбофлебит, характеризующийся началом воспалительного процесса в стенке вены.

Сочетание перечисленных причин может различаться у разных больных, поскольку играет роль как наследственный фактор, выражающийся во врожденной слабости вен и артерий, а также склонность организма к образованию сгустков крови при особенностях состава крови (ее повышенной вязкости, склонности к тромбообразованию).

Также данная патология вен может отмечаться при использовании гормональных препаратов, наличии избыточного веса, курении, после оперативного вмешательства.

Тромбоз поверхностных вен

Тромбоз голени

Методы лечения

Острый тромбофлебит лечение требует безотлагательное. Причина в том, что любой тромб в сосудах организма может в любой момент оторваться. Это влечет за собой прямую опасность жизни пациента. Поэтому назначаются различные методы борьбы с проблемой (хирургическое вмешательство в том числе).

Чаще для борьбы с проблемой используются препараты, которые выбираются исходя из того, в каком месте расположен тромб и насколько сильно уменьшен просвет сосуда. Больному назначают постельный режим. Если поражен сосуд нижней конечности, то рекомендуется держать ногу в приподнятом состоянии (для этого идеальным будет просто подложить подушку под ногу).

Назначаются препараты таких групп:

  • обезболивающие (Анальгин);
  • мази (Гепариновая, Вишневского) для устранения внешних проявлений;
  • для разжижения крови (Аспирин);
  • противовоспалительные (Реопирин);
  • венотоники (чаще применяются также в виде мази). Идеально, если будет назначено комплексное применение наружных и пероральных средств. К примеру, Троксевазин выпускается в форме мази и таблеток.

Иногда может потребоваться удалить тромб хирургически. Такое радикальное решение возможно только если велик риск для жизни больного. В этом случае может потребоваться удалить полностью часть пораженного сосуда. Затем проводится сшивание или постановка стента (имплантата).

Тромбоз поверхностных вен

Причины тромбофлебита поверхностных вен

При тромбофлебите поверхностных вен заниматься спортом становится, мягко говоря, затруднительно, поскольку нарушается ток крови по пораженным сосудам.

Само собой разумеется, что чем более выражен патологический процесс, тем больше препятствий для нормального кровотока.

Так как поверхностные вены включаются в работу не всегда, то и воспаляются они значительно реже.

Однако все же существует ряд заболеваний и состояний, для которых тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей очень характерен.

Нередко он развивается на фоне длительных внутривенных инъекций.

Хотя чаще всего с этой целью используют поверхностные вены верхних конечностей, в особенности вены локтевого сгиба, у некоторых пациентов они выражены очень плохо, и тогда медперсонал вынужден искать другие места для инъекций.

Многие лекарственные препараты оказывают прямое повреждающее действие на внутреннюю оболочку вены, вызывая ее воспаление с последующим тромбообразованием.

Очень характерно развитие тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей у инъекционных наркоманов со стажем.

Вследствие долгого внутривенного употребления наркотических средств практически у всех таких лиц поражаются вены верхних конечностей, и они начинают вводить наркотики в вены нижних конечностей.

Дальнейшая судьба сосудов та же самая: раздражение стенки вены – ее воспаление – тромбоз.

Тромбоз поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен лечение

Чаще всего воспаление поверхностных вен нижних конечностей наблюдается при варикозной болезни.

Это заболевание характеризуется недостаточностью клапанного аппарата вен, нарушением эластичности сосудов и дисфункцией коммуникантных вен (сосудов, соединяющих глубокую венозную систему с поверхностной).

У некоторых больных, особенно у ослабленных и страдающих затяжными заболеваниями, поверхностные вены становятся очень уязвимыми для инфекционных агентов и других повреждающих факторов.

В стенках сосуда развивается воспалительный процесс, который неминуемо сопровождается появлением тромбов.

В развитии тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей инфекции отводится особая роль.

Очень часто локальные инфекционно-воспалительные заболевания, такие как рожа, абсцесс, флегмона и другие, осложняются распространением патологического процесса на венозную стенку.

Свежая информация:  Почему горят ступни и ноги ниже колен

Это наблюдается и при тяжелых системных болезнях, например при сепсисе («заражении крови»).

Характерно возникновение тромбофлебита поверхностных вен при травмах нижних конечностей, особенно при открытых переломах. Механизм развития воспаления в данном случае двоякий.

С одной стороны, в область повреждения могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, само повреждение вены в момент травмы может запустить сложный каскад биохимических реакций, которые приведут к воспалению и тромбообразованию.

Наконец, возникновение тромбофлебита поверхностных вен «на ровном месте» может быть первым сигналом организма о том, что где-то внутри него растет злокачественная опухоль.

Схожий механизм наблюдается и при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и многих других.

Лечение острого тромбофлебита

Лечение острого тромбофлебита проводится консервативно и хирургическим путем. В помощь ему используются народные средства. Амбулаторное лечение поверхностного тромбофлебита возможно в случае, когда граница тромба локализуется в области голени. Если тромбоз затрагивает участок вены выше колена, больной госпитализируется. Лечение глубоких вен нижних конечностей проводится только в стационаре. В любом случае острое состояние больного требует срочной медицинской помощи. Запрещено самостоятельно предпринимать какие-либо меры, ибо неосторожные действия могут привести к отрыву тромба и тяжелым осложнениям.

Консервативное

На амбулаторном лечении пациенту предписывается непродолжительный постельный режим с возвышенным положением больной конечности в специальной шине (не более 4–5 дней). Медикаментозная терапия состоит из системных препаратов и мазей. Она направлена на растворение тромбов и устранение болезненных симптомов. Применяемые медикаменты:

  • ангиопротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Флекситал, Пентоксифиллин);
  • тромболитики (Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин);
  • антиагреганты и иммуномодуляторы (Курантил);
  • сосудистые спазмолитики (Дротаверин, Папавери, Эуфиллин);
  • антигистаминные (Супрастин, Димедрол);
  • противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие (Индометацин, Реопирин, Аспирин);
  • венотонизирующие (Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа).

Для местного лечения используют мазь Вишневского, Гепариновую мазь, Лиотон, Троксевазин Нео.

По окончании постельного режима больному предписана ходьба для стимулирования венозного кровотока. На это время обязательно использование компрессионного трикотажа или эластичного бинта. При подозрении на септический тромбофлебит назначается терапия антибиотиками. Первые дни острого процесса снять боль и ограничить очаг воспаления помогают холодные компрессы или лед. Если нога сильно отекает, пациенту прописывают мочегонные средства.

Хирургическое

Экстренное хирургическое вмешательство проводится при гнойном расплавлении тромба и опасности сепсиса, при восходящем тромбофлебите и локализации тромба в поверхностной вене бедра. Применяют следующие методики:

  • удаление пораженного участка вены и ее протезирование;
  • установку кава-фильтра, предупреждающего миграцию тромба;
  • перевязку пораженной вены;
  • разделение крупного сосуда на мелкие венозные протоки.

Тромбоз поверхностных венСептический острый тромбофлебит оперируют по методике Троянова-Тределенбурга. Большая подкожная вена перевязывается в месте ее впадения в бедренную вену. Лежащий ниже воспаленный участок сосуда полностью удаляется через большой надрез на бедре по ходу поверхностной вены.

Народная медицина

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания. Для растираний используют спиртовую настойку каланхоэ: 2 столовые ложки кашицы из листьев в течение 10 дней настаивают на стакане водки. От признаков воспаления помогает избавиться мазь из мумие: мумие и персиковое масло соединяют в пропорции 1:5.

Тромбоз поверхностных вен

Уменьшает отек и боль компресс из меда, кашицы, приготовленной из свежих листков каланхоэ и капустного листа. Из прополиса делают целебный состав для растираний. Пчелиный продукт смешивается со сливочным маслом (3:10), подогревается до получения однородной массы и втирается в больные места. Для лечения тромбофлебита глубоких вен рекомендуют принимать внутрь настойку из мускатного ореха, настой дубовой коры, настойки конского каштана и женьшеня, отвар донника.

При первых признаках острого тромбофлебита необходимо срочно обращаться к врачу. Отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям — гангрене и сепсису.

Описание острого тромбофлебита поверхностных вен

Острый тромбофлебит – воспаление венозных стенок, спровоцированное очагом инфекции вблизи пораженного сосуда. В просвете вены образуется тромботическая масса.

Этот тромб увеличивается, угрожая при отрыве продвижением в просвет легочной артерии. Чаще всего от тромбофлебита страдают ноги, реже верхние конечности.

Чаще всего острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей появляется на фоне варикоза.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Кроме этого, могут быть следующие причины появления патологии:

  • инфекционные заболевания, сепсис;
  • обширные травмы конечностей;
  • последствия хирургической операции в зоне прохождения главных венозных стволов;
  • продолжительный послеоперационный период постельного режима;
  • патологии сердца и сосудов;
  • гемиплегия и гемипарез;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • онкологическое поражение (паранеопластический синдром);
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • осложненные беременность и роды;
  • аллергия.

В 20% случаях к поражению поверхностных вен присоединяется тромбоз глубоких вен.

Провоцирующими факторами тромбофлебита верхних конечностей обычно становится длительное нахождение в вене катетера или многочисленные пункции для введения лекарства, гнойные раны и травмы рук.

Причины повышенного тромбообразования объединяются в триаду Вирхова.

  • нарушение структуры стенки вен;
  • замедление кровотока;
  • повышенную свертываемость крови.

Спровоцировать тромбофлебит у пациента, имеющего варикоз венозной системы, может обычное ОРЗ. Это заболевание возникает в любом возрасте, начиная с 17 лет и старше. Наибольший процент заболевших находится в возрастной категории от 40 до 46 лет.

Чаще всего поражение локализуется в верхней и средней трети голени, а также в нижней трети бедра.

Симптомы острого тромбофлебита поверхностных вен:

Если тромбофлебит имеет ограниченную локализацию, то поражение конечности происходит на небольшом участке вены. При мигрирующей форме тромбофлебита возникает большое количество мелких очагов поражения вены на всей конечности.

Восходящая форма тромбофлебита характеризуется вовлечением в процесс проксимальных отделов вен. Осложнениями тромбофлебита подкожных вен могут быть их нагноения, образование абсцесса, флегмоны под кожей.

К концу первой недели от начала заболевания гиперемические явления и отечность кожи уменьшаются.

Дальнейшее развитие патологии имеет следующие варианты течения болезни:

При переходе тромбофлебита в подострое состояние характерны самопроизвольные боли в пораженном участке конечности, не зависящие от пальпации вены.

В случае хронического тромбофлебита при нагрузках или пальпации незначительная болезненность сохраняется на всем протяжении образовавшегося тяжа.

Последствиями хронической формы тромбофлебита становятся трофические поражения кожи и других тканей конечности.

Свежая информация:  Как сделать чудо мазь от варикоза старинный народный рецепт

Тромбофлебит во время беременности

Варикозное расширение вен и тромбофлебит – это два заболевания, которые часто манифестируют именно во время вынашивания ребенка. Причиной для старта этих болезней является повышение внутрибрюшного давления и изменения в составе крови. Опасно, если тромбофлебит развивается в послеродовой период. Дело в том, что во время родов сосуды испытывают колоссальную нагрузку, что может привести к отрыву тромба.

Внутрибрюшное давление во время родов повышается в 2-3 раза.

Во время прохождения по родовым путям, ребенок головкой прижимает вены таза. При этом вены, которые пронизывают нижние конечности, теряют тонус, что приводит к их расширению. Нарушение кровотока влечет за собой формирование тромбов.

Если у женщины имеется склонность к варикозу, то первые признаки заболевания она сможет обнаружить во время второго триместра беременности, когда идет значительная прибавка в весе. Сперва на коже проступают сосудистые звездочки, которые располагаются на бедрах, лодыжках, голенях. Затем вены начинают увеличиваться в размерах, к вечеру ноги становятся отечными, возможно возникновение судорог.

Если беременная замечает у себя подобные симптомы, то ей необходимо получить консультацию доктора. Заболеваниями вен занимается флеболог. Врач осмотрит пациентку и даст ей рекомендации, которые позволят избежать тяжелых осложнений со стороны здоровья в будущем.

Восходящий тромбофлебит

Проблеме восходящего тромбофлебита (thrombophlebitis) посвящено множество научных трудов и разной энциклопедической информации. Люди, страдающие заболеваниями вен большого круга кровообращения, хотят знать не только сведения о том, как возникает эта проблема, но и как можно с ней эффективно бороться. Многие осведомлены о том, что тромбофлебит возникает при осложнениях варикозной болезни. Это заболевание нередко сопровождается поражением глубоких вен различной степени.

Симптомы восходящего тромбофлебита

Симптомы восходящего тромбофлебита, как правило, ярко выражены, поэтому диагностика этого заболевания редко вызывает затруднения. Клиническую картину определяют степенью локализации тромботического процесса в подкожной вене, его длительностью и распространенностью. При этом учитывают степень вовлечения в данный процесс тканей, расположенных вокруг пораженной вены. В зависимости от выше перечисленных факторов специалисты выделяют разные формы заболевания (от резко выраженного по ходу вены местного воспаления до незначительных местных и общих проявлений). Очень опасным считается восходящий тромбофлебит, возникающий на большой подкожной вене. Он представляет реальную угрозу проникновения тромбов в глубокую вену бедра, которая часто заканчивается легочной эмболией. Восходящий тромбофлебит подкожных вен практически никогда не сопровождается отеком ног. При пальпации тканей по ходу вен определяется болезненный, плотный инфильтрат (наподобие шнура). При этом кожа над ним становится гипертермированной, а подкожная клетчатка – инфильтрованной. Во время ходьбы больной ощущает усиление болей. В крови пациента часто наблюдается лейкоцитоз, а температура возрастает до 37,5С

При диагностике восходящего тромбофлебита важно не только установить наличие тромба, но и определить место его локализации и его проксимальную границу

Лечение восходящего тромбофлебита

Лечение восходящего тромбофлебита является комплексным. После установления диагноза, больному назначается постельный режим. При этом пациенту рекомендуется принимать возвышенное положение тела. Необходимо и эластичное бинтование конечностей, которое способствует фиксированию тромба в подкожной вене. В качестве медикаментозной терапии назначают прием антикоагулянтов, флеботоников («Венотурон», «Троксевазин», «Анавенол», «Эксузан», «Антракс»), противоспалительных средств («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб»). Незаменимой является и местная терапия, а именно – нанесение на кожу гелей и мазей с гепарином. В некоторых случаях может назначаться местное применение УВЧ. При ярко выраженных местных воспалениях рекомендуется антибиотикотерапия. При восходящем варикотромбофлебите ствола большой подкожной вены с наличием тромба выше средней 1/3 бедра и при восходящем тромбофлебите, поразившем малую подкожную вену, может потребоваться хирургическое лечение. В качестве профилактических мер необходимо отметить своевременное лечение заболеваний вен и постоянное применение эластической компрессии. При восходящем тромбофлебите следует ограничивать потребление животных жиров и чаще употреблять продукты с рутином и аскорбиновой кислотой (овощи, ягоды, фрукты).

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей народными средствами

Наряду с основной терапией люди часто используют и народные средства такие, как компрессы из меда, прикладывание к пораженным участкам капустных листьев, настой полыни, компрессы с измельченными спелыми помидорами, растирание яблочным уксусом.

Очень опасны и другие виды данного заболевания такие, как кубитальный тромбофлебит (поражает кубитальную вену) и тромбофлебит лицевых вен. При этих заболеваниях назначают терапию, аналогичную той, что используется при лечении восходящего тромбофлебита.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – тромботическое поражение подкожных вен, поверхностная локализация которых обуславливает появление ярких признаков острого воспаления. Оно чаще всего носит вторичный характер, являясь осложнением варикозной болезни.

Для тромбофлебита характерны: боль по ходу вены, покраснение кожи с повышением местной температуры, нога может быть отечна. Общие симптомы (жар, учащенное сердцебиение) наблюдаются редко. Наиболее опасным вариантом тромбофлебита является восходящий тромбофлебит. На бедре он угрожает распространением тромбоза в глубокие вены и развитием эмболии легочной артерии. Связано это с тем, что более чем у 1/3 больных тромбоз распространяется на 15-20 см выше, чем можно определить визуально. Мало того, у значительной части пациентов даже переход тромбоза на глубокие вены протекает бессимптомно. Возникающие в таких случаях тромбозы носят флотирующий характер, то есть подвижная головка тромба, иногда достигающая значительной протяженности (до 15 см), свободно располагается в токе крови, не блокируя полностью вену. Она фиксирована очень слабо, поэтому достаточно небольших колебательных движений тромба, связанных с изменением венозного давления, чтобы тромб оторвался и закупорил легочную артерию. Таким образом «банальный» тромбофлебит может стать причиной смерти. В подобных случаях пациенту после выполнения ультразвукового ангиосканирования показана неотложная госпитализация в специализированное сосудистое отделение, либо в хирургическое отделение стационара. В большинстве случаев выполняют операцию Троянова–Тренделенбурга (кроссэктомию), что надежно устраняет опасность перехода тромбоза на глубокие вены и развития тромбоэмболии легочных артерий. Если тромбофлебит возникает в малой подкожной вене, отмечаются аналогичные проявления, что и при тромбофлебите БПВ, но локализуются они по задней поверхности голени. В силу того, что малая подкожная вена располагается не так поверхностно и в плотном фасциальном футляре, явления гиперемии и припухлости могут быть менее выражены. При распространении тромба по МПВ до уровня подколенной ямки (приустьевого отдела) также необходима экстренная госпитализация и неотложная операция – перевязка малой подкожной вены в приустьевом отделе.

Пациентам с варикозной болезнью в запущенных стадиях и пациентам, перенесших тромбоз глубоких, либо поверхностных вен необходимо быть настороже и регулярно посещать врача-флеболога. Только систематическое наблюдение флебологом, выполнение ультразвукового ангиосканирования и выполнение всех рекомендаций врача может уберечь от повторных тромбозов и крайне нежелательных осложнений.

Во Флебологическом Центре НМХЦ им. Н.И.Пирогова все ранее лечившиеся пациенты находятся под динамическим наблюдением и своевременно проходят необходимое обследование.

Автор публикации: