Почему выпирают вены на ногах: причины и лечение

Выступающие вены на ногах — это не только косметический дефект, но и симптом венозного застоя, развития варикозной болезни, тромбоза и тромбофлебита. Эти заболевания могут привести к развитию венозной недостаточности и тяжелых осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии, мезентериальный тромбоз.

Нужно помнить, что варикоз может развиваться без значительного расширения и выступания подкожных вен, начальными симптомами чаще всего бывают тяжесть в ногах, отеки, быстрая утомляемость при ходьбе. Причинами выступания вен на ногах могут быть такие факторы:

  1. Длительная ходьба, сидячая или стоячая работа.
  2. Значительная физическая нагрузка на мышцы нижних конечностей.
  3. Избыточная масса тела, ожирение.
  4. Патология желудочно-кишечного тракта, длительные запоры.
  5. Гормональные факторы — беременность и роды, менопауза.
  6. Болезни опорно-двигательного аппарата — сколиоз, плоскостопие.
  7. Влияют на развитие варикоза еще и генетические факторы, частые стрессы и переутомления, воспалительные и эндокринные заболевания.

Вследствие прямого или непрямого действия этих факторов развивается недостаточность венозных клапанов, застой крови в нижних конечностях. Стенки сосудов истончаются, повышается их проницаемость, может возникнуть воспалительный процесс. Все эти патологические процессы приводят к формированию венозной недостаточности и образованию тромбов. Варикоз нижних конечностей вызывает множество симптомов и жалоб, вот некоторые из них:

  • чувство тяжести в ногах, а на поздних стадиях — боль после физических нагрузок или в состоянии покоя;
  • могут возникать судороги из-за пережатия нервных окончаний увеличенными сосудами;
  • пораженный участок может зудеть;
  • внешние признаки — варикозно расширенные вены виднеются под кожей, так же могут наблюдаться сосудистые звездочки и трофические нарушения.

За счет повышенной проницаемости венозной стенки и лимфатического застоя формируется отечность, которая может наблюдаться не только в области поражения вен, но и во всей конечности.

Симптомы при расширении вен на ногах

Увеличение венозных сосудов так же может возникнуть вследствие воспалительного процесса — тромбофлебита. Эта патология характерна для людей, перенесших тромбоз, оперативные вмешательства и травмы сосудов, воспаления органов малого таза.

Его характерными особенностями являются постоянная распирающая боль в пораженной области, покраснение и отек конечности, возможна хромота и тяжесть в ногах, пигментация кожи. Могут наблюдаться общие воспалительные симптомы — подъем температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, общая слабость и головная боль.

Свежая информация:  Чулки компрессионные Relaxsan: отзывы о белье

К расширению подкожных вен может привести посттромбофлебитический синдром. Эта болезнь возникает у людей, перенесших тромбоз или тромбоэмболию любой локализации. Вследствие нарушения кровообращения образуются изменения мягких тканей, нарушения их функций.

Симптомами болезни могут быть постоянная боль и чувство распирания в конечности, пульсирование сосудов, изменения в тканях вплоть до трофических, мокнущих язв. Также могут выступать вены на ногах при образовании тромбов в сосудах.

Чаще формирование тромбов наблюдается

  1. У людей с ограниченной подвижностью.
  2. У пожилых людей, вследствие длительного приема некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, стероидные гормоны).
  3. При семейной предрасположенности к гиперкоагуляции.

Симптомами образования тромбов в венозных сосудах является постоянная боль одной локализации, сильный отек конечности, нарушение ходьбы.

Тромбоз сосудов может протекать бессимптомно и приводить к тяжелым осложнениям — тромбоэмболии ветвей легочной артерии, тромбоэмболии вен малого таза и кишечника.

Диагностика причин расширения вен

Диагностика причины варикозного расширения вен состоит из двух этапов — лабораторных и инструментальных методов.

К лабораторным анализам относят общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, печеночные и почечные пробы.

В общем анализе крови при тромбозе и варикозе значительных изменений не наблюдается, при воспалении вен может возникать лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЕ.

В биохимическом анализе мочи внимание нужно обращать на показатели общего белка, печеночные и почечные пробы. Эти показатели могут повышаться при возникновении осложнений.

Коагулограмма имеет большое значение в диагностике заболеваний, которые сопровождаются нарушением реологии крови, ее гиперкоагуляцией. Основными ее показателями являются количество тромбоцитов, протромбиновый индекс и время, международное нормальное соотношение, АЧТЧ, Д-димер. При варикозной болезни и тромбозе, тромбофлебите показатели будут повышенными.

К инструментальным методам диагностики венозной патологии относятся:

  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Наиболее популярным способом диагностики сосудистой патологии является ультразвуковое исследование, которое может выполняться в разных вариантах — дуплексная, триплексная, цветная.

Вид исследования выбирается исходя из пожелания пациента и решения врача.

Чаще всего проводят триплексную или дуплексную ультрасонографию с доплерографией. Такой вид исследования позволяет определить не только воспаление венозной стенки, ее утолщение, наличие тромба, но и нарушение кровотока по сосудам.

Заключительный диагноз может поставить только врач-флеболог, исходя из анамнеза заболевания, симптомов и жалоб пациента, клинической картины болезни, результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Лечение расширенных вен и профилактика появления патологии

Для эффективного лечения выступающих вен на ногах нужно установить причину этой патологии, дополнительные факторы, которые повлияли на течение болезни.

Свежая информация:  Как выбрать компрессионные чулки для беременных?

Первым шагом в лечении варикозного расширения вен является модификация образа жизни — избегание длительного стояния на ногах, изменение сидячего образа жизни на более активный, снижение нагрузок на мышцы ног.

Также важным фактором предотвращения тромбообразования выступает правильная диета. Для пациентов с гиперкоагуляцией и варикозом диета должна быть сбалансированной, состоять преимущественно из углеводной пищи.

Важным является соблюдение водного баланса, так как недостаточное потребление жидкости ведет к загущению крови и образованию тромбов, в норме человек должен выпивать от полтора до двух литров чистой воды в сутки.

Из диеты следует исключить жирную, соленную пищу, полуфабрикаты и фастфуд.

Специализированное лечение расширенных вен на ногах делится на консервативное и хирургическое.

К методам консервативного лечения относится применение местных лечебных средств, таких как мази и кремы, и системных антикоагулятных препаратов. Мази и кремы эффективны на начальных стадиях развития болезни, когда варикозно расширенные вены еще не видны на поверхности кожи. Эти средства могут уменьшить отеки, оказать местное противовоспалительное и успокоительное действие.

К таким препаратам относятся:

  1. Троксевазин.
  2. Троксерутин.
  3. Лиотон.
  4. Венарус.

Эти лекарства могут предотвратить прогрессирование болезни на ранних стадиях и при семейной склонности к болезням вен. Но при тяжелом течении и на последних стадиях венозной патологии их действие будет недостаточным.

Дополнительно назначают венотонические препараты, такие как Детралекс, Аскорутин. Для антикоагулятного действия назначают препараты Гепарина, Фраксипарина, Эноксипарина.

Для лечения и профилактики варикоза и тромбоза можно использовать такие методы, как ношение компрессионного белья, специальная гимнастика, массаж или самомассаж, применение народных средств. Используют в лечении рецепты народной медицины — каштановая настойка, лепешки из меда, отвар из шишек хмеля, смесь из чеснока и меда и применяют гирудотерапию.

Для профилактики расширения вен на ногах нужно вести активный образ жизни с умеренными адекватными физическими нагрузками.

Рекомендуется соблюдать здоровую диету, отказаться от вредных привычек, а при семейной склонности к варикозу и тромбообразованию — следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, вовремя лечить хронические воспалительные заболевания, не употреблять некоторые препараты (комбинированные оральные контрацептивы, глюкокорикостероиды), при беременности — профилактировать возникновение варикоза с помощью ношения компрессионного белья, массаж.

Также по назначению врача с профилактической целью можно принимать венотонические препараты, например Аскорутин, противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Индометацин) и антиагрегантные препараты (Аспирин, Клопидогрель).

Хирургическое лечение расширенных вен

Хирургическое лечение назначается в случае, когда наблюдается непереносимость медикаментозных препаратов, или в том случае, когда они неэффективны. Оперативные вмешательства разделяются на малоинвазивные и проникающие.

Свежая информация:  Причины отека одной ноги при варикозе

К первым относятся такие щадящие методы лечения, как склеротерапия и лазеротерапия расширенных вен.

Склерозирование пораженной вены состоит во введении в ее полость специального вещества — склерозанта. Это вещество провоцирует образование соединительной ткани в полости сосуда, таким образом, вена за несколько дней полностью облитерируется и не участвует в кровообращении. У пациентов с варикозом, как правило, хорошо развита система коллатеральных сосудов и анастомозов, так что ишемии или нарушения оттока от конечности не наблюдается.

Лазерное лечение состоит в деструкции пораженной вены и дальнейшем ее зарастании соединительной тканью. Эта процедура совершенно безболезненна, выполняется за короткий промежуток времени, пациент после нее не нуждается в длительной реабилитации. Недостатком этих методов лечения является их высокая стоимость и возможность проведения только в специализированных флебологических центрах.

Для лечения третьей и четвертой стадии варикозной болезни, а также при наличии осложнений малоинвазивные процедуры могут быть неэффективными. В таких случаях используют:

  • флебэктомию;
  • микрофлебэктомию;
  • стриппинг.

Флебэктомия — это оперативное вмешательство по удалению пораженной вены со всеми тромботическими массами, проводится под общим или эпидуаральным наркозом. После его проведения пациенту потребуется реабилитационный период, ношение компрессионного белья. Как правило, при проведении флебэктомии удаляется весь сосуд, разрезы делаются на верхней трети бедра и нижней части голени.

Проводят еще и микрофлебэктомию — при этом способе лечения удаляются только отдельные участки сосудов. Используют еще и стриппинг — эту операцию проводят с использованием специального зонда. Так же, как и при флебэктомии, выполняются разрезы на коже, выделяется пораженная вена. В ее просвет вставляется зонд, с его помощью сосуд выворачивается и удаляется.

Как лечить варикоз расскажет эксперт в видео в этой статье.

Автор публикации: