Какой врач на сегодня лечит варикоз

Кто лечит варикоз ног

Практически 90% больниц имеют одного из узконаправленных специалистов, который занимается лечением варикозного расширения вен. Это – врач-флеболог. Он разбирается в патологиях вен, консультирует по профилактике варикоза, помогает понять, необходима ли хирургическая помощь. Наименование специальности произошло от науки, которая называется флебологией. Она исследует заболевания вен, различные патологии и осложнения, которые с ними связаны.

Флеболог после осмотра рекомендует больному пройти необходимые исследования. Это – УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, доплеровское обследование (по показаниям), сдача общих анализов. По результатам анализов врач ставит диагноз и решает вопрос о лечении.

При незначительном расширении вен, флеболог советует пропить курс препаратов под названием венотоники, которые стимулируют правильное кровообращение, помогают улучшить состояние сосудов, повысить их тонус и эластичность. В дополнение к лечению могут потребоваться мази и крема венотонизирующего действия, а также физиотерапия (при отсутствии противопоказаний).

Если у больного серьезное поражение ног, либо заболевание находится в средней степени, флеболог может порекомендовать постоянное ношение эластичных чулка, прием венотоников, сопутствующих лекарств, помогающих предупредить развитие осложнений, местное лечение мазями и кремами. Если данное лечение не помогает, врач рекомендует обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Сосудистый хирург

Врач помогает справиться с уже развивающейся патологией, решить вопрос об оперативной помощи больному. К сосудистому хирургу стоит обращаться, когда имеются явные признаки заболевания, такие как:

• Красные или синеватые звездочки на ногах любой локации;
• Четкие линии сосудов и вен, выпирающиеся или выступающие на поверхности дермы;
• Чрезмерно отекшие ноги;
• Сильные боли в ногах;
• Расширенные, взбухшие вены.

В небольших городах может отсутствовать такой узкий специалист, как флеболог. В этом случае пациент может обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Данный врач поставит диагноз и назначит схему лечения.

Врач лечит болезнь в тяжелой стадии, когда требуется оперативное вмешательство. Он проводит оперативное вмешательство и удаляет плохие вены. После проведения операции рекомендуется наблюдение у флеболога и кардиолога.

Врач необходим для консультации всех пациентов с варикозным расширением вен. Варикоз неразрывно связан со всей сердечно-сосудистой системой, поэтому велик риск получить осложнения на сердце.

Варикоз свидетельствует о неправильном кровотоке, когда кровь поступает в прямом и обратном (неправильном) направлении по сосудам, венам. Это провоцирует сбой в работе сердечной мышцы, ей придется работать более усиленно, чтобы успевать выполнять удвоенную работу. Нередко врач ставит неутешительный диагноз людям, страдающим от варикоза, говоря о тромбофлебите или тромбозе вен. Таким больным рекомендуется пожизненно принимать препараты, разжижающие кровь и помогающие сердечной мышце работать в правильном ритме.

Помимо основных врачей, занимающихся лечением варикоза вен на ногах, имеется ряд узконаправленных специалистов, которые включаются в лечение при осложнениях или реабилитации. К ним относятся физиотерапевты, реаниматологи (если пациент попал в реанимацию из-за осложнений варикоза), реабилитологи (занимающиеся восстановлением двигательной активности), дерматологи (когда есть сопутствующие инфекции, трофические язвы).

Обратившись к терапевту, флебологу или сосудистому хирургу, пациент сможет пройти лечение от варикоза. При необходимости специалист подскажет, консультация какого врача дополнительно требуется.

Диагностические процедуры

Для выявления варикоза и его осложнений применяют лабораторные и инструментальные (аппаратные) методы диагностики.

Современная диагностика вен при заболевании варикозом

Клинико-лабораторные методы:

• Определение количества и функциональной полноценности фибриногена.
• Протромбиновое время (анализ позволяет установить скорость свертывания крови и активность факторов свертывания).
• Определение протромбинового индекса (соотношение протромбинового времени плазмы крови пациента и протромбинового времени контрольной плазмы).
• Тромбиновое время (определение скорости перехода фибриногена в фибрин под влиянием тромбина).

Так выглядит тромб изутри

Инструментальная диагностика:

• Триплексное ультразвуковое исследование.
• Ультразвуковая допплерография сосудов.
• Флебосцинтиграфия – малоинвазивный и высокоточный метод оценки венозного кровотока.
• Флебография – рентгенологическое исследование, проводимое с введением в вену рентгенконтрастного вещества.
• Флебоманометрия – динамическое исследование давления в венах ног.

На основании результатов этих исследований флеболог и ставит точный диагноз.

Врачи смежных специальностей

Первые признаки варикозного расширения вен нижних конечностей являются довольно неспецифичными: тяжесть в ногах, их быстрая утомляемость, отечность ног к вечеру. Поэтому пациенты на начальных стадиях варикоза нижних конечностей часто обращаются за консультацией к своему лечащему доктору-терапевту.

Поэтому после опроса, полного осмотра и проведения некоторых дополнительных методов исследований, включая лабораторные и инструментальные, терапевту необходимо вовремя сориентироваться, к какому специалисту нужно направить больного для дополнительной консультации.

В лечении любого заболевания, в том числе и варикозного расширения вен нижних конечностей, главным методом является этиологическая терапия, подразумевающая устранение причин возникновения болезни. Исходя из этого, заболевания венозных сосудов совместно с докторами-ангиологами или флебологами должны лечить специалисты других профилей, которые лечат болезни, приводящие к развитию или прогрессированию патологии вен.

При варикозном расширении вен нижних конечностей женщинам следует посетить гинеколога, который исследует гормональный фон пациентки и выявит его нарушения. Кроме того, к варикозному расширению вен нижних конечностей могут приводить объемные образования в малом тазу, которые гинеколог выявит при проведении гинекологического осмотра.

Поэтому, чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя выявить эти патологии. Диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек занимаются специалисты-нефрологи, а в небольших медицинских учреждениях – терапевты.

• пороки клапанов сердца;
• эндо- и миокардиты;
• ревматизм;
• ишемическую болезнь сердца;
• хроническую сердечную недостаточность;
• артериальную гипертензию.

Специалистами, которые лечат сердечно-сосудистые патологии, являются врачи-кардиологи. Кроме того, посещать кардиолога с целью профилактики заболеваний сердца и сосудов рекомендуется регулярно после 35-40 лет.

Самое главное при варикозе вен нижних конечностей – не тянуть с походом к врачу. Потерянное время – потерянное здоровье!

Вы все еще думаете что ИЗБАВИТЬСЯ от ВАРИКОЗА невозможно!?

Кто находится в зоне риска

Давайте рассмотрим, кто находится в зоне риска, потому что этой категории людей тоже необходимо будет знать, какой доктор лечит варикоз. Помните, что это болезнь может появится как у мужчин, так и у женщин.

1. Наследственная предрасположенность. В результате опроса больных варикозом вен выявилось, что у 80% пациентов недугом страдали родители, бабушки-дедушки и т. д. Другими словами, люди у которых на генетическом уровне заложена предрасположенность к варикозу – находятся в зоне риска. В таком случае не рекомендуется откладывать посещение врача при первых симптомах.
2. Работа. Варикоз вен может быть приобретённым, если у человека малоподвижная работа или связана с необходимостью долгое время стоять на ногах. В группу риска могут входить различные профессии – от офисных работников до торговых представителей, водители и банкиры. Осложнения начинаются из-за неспособности вен преодолевать постоянное гидростатическое давление.
3. Беременность или наличие лишнего веса. Довольно часто варикоз наблюдается у беременных женщин, т. к. дополнительный вес ребёнка усиливает нагрузку на ноги. В профилактических мерах посетите врача-флеболога, чтобы получить консультацию для облегчения давления в венах. К этой же категории относятся люди с избыточным весом, которым рекомендуется записаться на приём и стать на учёт к врачу. Выполняя все его рекомендации можно оградить себя от проблемы варикоза.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относятся:

• Работа. В группе риска находятся люди, чьи профессии связаны преимущественно с сидячей или стоячей работой (продавцы, парикмахеры, программисты и прочие).
• Генетическая предрасположенность. С пятидесятипроцентной вероятностью человек заболеет варикозным расширением вен, если хотя бы у одного из родителей имелась данная болезнь.

• Возраст. После сорока лет кожный покров человека теряет эластичность, становится тоньше. В связи с этим способность поддерживать вены снижается.
• Вес. Лишний вес никоим образом не добавит здоровья органам человека, и сосуды не являются исключением. Так, при избыточном весе увеличивается нагрузка на них.
• Гиподинамия. При напряженной работе мышц происходит отток крови из вен на нижних конечностях.
• Никотиновая зависимость увеличивает кровяное давление, которое провоцирует варикозное расширение вен.
• Гормоны. Резкая смена гормонального фона может стать причиной варикоза. Часто данное заболевание начинает развиваться у беременных, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы, или в период климакса.
• Подъем тяжестей.
• Ранее перенесенные тромбозы.
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Это не весь список причин, по которым развивается варикоз. Избегая их, вы выведите себя из группы риска.

Проведение диагностики заболевания

Диагностическая программа будет зависеть от стадии выраженности процесса и специалиста, к которому обратился пациент.

При ранних проявлениях целесообразно будет посещение терапевта. Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания. Доктору необходимо абсолютно точно знать причины появления недуга, когда он впервые проявился и его симптомокомплекс.

После получения первичной информации переходят к сбору объективных данных. Проводится визуальный осмотр и пальпация пораженных участков. Наиболее типично будет обнаружение поверхностных расширенных вен. Они имеют извитую форму. Проверяют и симптом Хоманса, при пассивном сгибании стопы в тыльную сторону, пациентов будет беспокоить незначительная болезненность в месте сгиба.

Не следует засиживаться дома и заниматься самолечением. Методы народной медицины могут негативно сказаться на результатах применения медикаментозной терапии.

После объективного осмотра назначается спектр анализов, которые возможно провести в поликлинике. Они включают в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование;
• коагулограмма.

При усугублении ситуации больной направляется в хирургический стационар о решении оперативного лечения. Этим уже занимается сосудистый хирург. Для положительного ответа о проведении операции, нужно пройти куда более глубокое обследование. Нужно знать точную архитектонику и строение вен больного, выявить, не образовались ли у него тромбы. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое сканирование. ВРВ изменяет форму вен до неузнаваемости. Именно с помощью УЗИ нижних конечностей при варикозе можно узнать точную архитектонику вен и определить места тромбов.

Дополнительным обследованием является допплеровское сканирование. С его помощью узнают о скорости и изменениях кровотока. Проводится с помощью специального датчика, который направляет звуковой сигнал. Он отбивается с разной частотой, зависит она от скорости движения крови. Эти два метода объединяет в себе Дуплексное сканирование, что значительно упрощает диагностику.

После сбора всех данных, хирург определяется с масштабом оперативного вмешательства. Существует масса методов борьбы с расширенными венами. В наше время стараются прибегать к малоинвазивным методикам. Широкой популярностью пользуется техника склеротерапии. Однако существенно она помогает только при незначительном объеме вены. В просвет вводят специальный склерозант, который склеивает сосуд.

Правила лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Признаки заболевания

В основном варикоз поражает вены на ногах. Это объясняется большей нагрузкой на них по сравнению с другими частями тела

Важно не пропустить начало заболевания. Научитесь прислушиваться к своему организму

Ведь всегда проще провести профилактику или лечить начальную стадию заболевания, нежели запущенную.

Признаки варикоза:

• Частая утомляемость нижних конечностей.
• Боли в ногах.
• Отеки.
• Появление звездочек.
• Визуально заметны расширенные вены.
• При запущенной стадии варикоза возможно появление трофических язв.

При обнаружении любого симптома варикоза лучше сразу обратиться к врачу. Шутки с этим заболеванием плохи. Поэтому лучше поднять ложную тревогу, чем дать возможность развиваться варикозу и начинать лечение на запущенной стадии, когда способна помочь лишь операция на венах.

Методы лечения флеболога

Если возникает вопрос, какой врач лечит варикоз или, если вы забыли, как называется врач, который лечит варикоз, то это, конечно, флеболог. Флебология имеет два метода, которые очень давно были введены в медицину, как основополагающие. Это консервативный метод и хирургический.

Обычно эти методы дополняют друг друга. Когда консервативный метод становится неэффективным или его действие не может полностью излечить болезнь, а только удаляет симптомы, тогда есть смысл обратиться к хирургическому методу. При этом хирургическое вмешательство обязательно, если есть угроза жизни. Какой врач занимается варикозным расширением вен? Об этом вы скоро узнаете.

Консервативная терапия

Врач, лечащий варикоз, для начала должен провести полную диагностику, чтобы выявить стадию заболевания. Если она начальная, то есть смысл заняться именно консервативной терапией. Это лечение, исключающее операцию, поэтому сюда входят все методы, которые лечат симптоматически. При этом желательно носить компрессионное белье, чтобы привести вены в нужный тонус.

Часто употребляются различные медикаменты – таблетки, крема и мази, чтобы влиять на стенки сосудов, укреплять вены. Также желательно отказаться от нездоровой пищи и тех привычек, которые приносят вред вашему здоровью. Массаж также очень положительно влияет на состояние вен. Сюда входит и склеротерапия, которая очень эффективно применяется в современной медицине.

Хирургическое вмешательство

Просто обязательно, если появился вариков вен внутри тела, когда поражены внутренние органы. Сейчас распространены операции при помощи лазера, но каждый хирург применяет то, что ему ближе и что он считает наиболее эффективным методом. В любом случае не должно даже возникать вопроса, к какому врачу идти с болезнью, потому что идти надо к флебологу, который продиагностирует заболевание и даст правильный совет насчет лечения. Варикозное расширение вен врач поможет вам не только диагностикой, но также подскажет и других специалистов, могущих разрешить вашу проблему со здоровьем.

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах, пищевода и других органов

Из этой статьи вы узнаете: какой врач лечит варикоз вен на ногах, вен малого таза и других органов, что именно он делает.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Варикоз – это расширение вен. Возникнуть оно может не только на ногах или руках. Также расшириться могут и вены малого таза, грудной клетки, пищевода, брюшной полости.

• Так как расширение вен – это заболевание сосудов, обратиться следует к соответствующему врачу. Называется он флеболог. Это доктор, специальность которого – патологии вен. Он лечит варикоз любых вен: и на ногах, и на руках, и расширение вен внутренних органов.
• Если в вашей поликлинике нет флеболога, можно обратиться к ангиологу. Это специалист более широкого профиля – он занимается лечением болезней любых сосудов (и вен, и артерий, и капилляров).
• Если вы не уверены в том, что у вас варикоз, обратитесь с жалобами к участковому терапевту или семейному доктору, а он при необходимости даст вам направление к флебологу или ангиологу.
• Если вам назначат операцию, проводить ее будет хирург-флеболог (хирург вен) либо ангиохирург (сосудистый хирург).
• Если вы живете в небольшом городке или поселке, и в вашем медицинском учреждении нет специалистов по сосудам, единственный выход – для первичного обследования обратиться к терапевту или фельдшеру. Однако для серьезного лечения все равно придется ехать к флебологу, ангиологу либо к сосудистому хирургу.

Краткий обзор методов лечения варикоза

Вначале окинем взглядом всю картину. Лечить варикозное расширение вен можно народными методами, но эту тему оставим для отдельного разговора. Научная медицина на ранних стадиях болезни предлагает методы консервативного лечения, к коим относятся диета, лечебная физкультура, компрессионная терапия, гирудотерапия и медикаментозное лечение.

На стадии выраженных изменений, когда расширенные вены становятся не только косметическим дефектом, но и приводят к нарушению трофики тканей, пора подключать тяжелую артиллерию в виде склеротерапии, хирургического лечения или коагуляции сосудов лазером. Теперь об этом чуть более подробно.

Начальный этап

Давайте определимся, к кому обращаться за помощью. Какой врач лечит варикозное расширение вен? На этапе первоначальной диагностики вы можете записаться и к участковому терапевту, а он уже перенаправит вас к узкому специалисту, коим является сосудистый хирург. Хирургов, которые занимаются проблемой варикозного расширения вен, принято называть флебологами, и именно к ним стоит записываться напрямую, если ваш выбор не поликлиника, а коммерческое медицинское учреждение. Хотя все медицинские учреждения давно перешли на коммерческую основу, просто не все заявляют об этом открыто.

Но вернемся к венам. Специалист объективно оценит степень тяжести патологических изменений и назначит лабораторную диагностику. При варикозе проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, которое нередко называют доплерографией.

Консервативная терапия

Пора переходить к лечению. При отсутствии критических изменений врач назначит консервативную терапию

Во-первых, флеболог посоветует вам придерживаться сбалансированной диеты, и это действительно важно, не пренебрегайте этими рекомендациями. Во-вторых, врач расскажет о комплексе лечебной гимнастики (на самом деле все сводится к легким упражнениям для ног), и, в-третьих, посоветует продолжительные пешие прогулки

Компрессионная терапия

В рамках компрессионной терапии вам придется ежедневно носить эластическое белье с определенным коэффициентом компрессии (чулки, колготы, гольфы etc.). Еще одним методом компрессионной терапии является пневмомассаж – на ноги одевается специальная манжета, в которую, как в аппарат для измерения давления, постепенно и поэтапно нагнетается воздух.

Медикаментозное лечение

Но что это за лечение без таблеток! Как лечить варикозное расширение вен на ногах лекарственными препаратами? При лечении варикоза используются венотонизирующие средства растительного происхождения, синтетические венотоники, а также препараты, улучшающие кровообращение и снижающие активность системы гемостаза и противовоспалительные средства. Главное — все таблетки и мази покупаем только после того, как их назначит доктор, ибо все лекарства имеют противопоказания.

Методы радикального лечения

К этой группе методов врачи прибегают в тех случаях, когда существуют абсолютные медицинские показания для удаления сосудов, а женщины смотрят на удаление вен как на косметическую процедуру, направленную на устранение визуального дефекта. В принципе, обе точки зрения имеют право на существование – нередко удаление сосудов производится исключительно по желанию пациентки.

В наши дни широко распространены три метода удаления расширенных вен. Первый – классическая операция по удалению сосуда через небольшие разрезы на коже. Ничего сложного с технической точки зрения, удаление зуба порой требует от хирурга больших усилий.

Второй метод – склерозирование вен при помощи специального препарата. Совсем несложная процедура, правда, для окончательного запаивания вены придется повторить ее от двух до шести раз. Наконец, самым требовательным клиенткам флебологи предлагают лазерную эндовазальную коагуляцию, которая позволяет быстро и эффективно устранить и медицинскую проблему, и косметический дефект. Правда, стоит недешево.

Дабы не пришлось обращаться к помощи флебологов, рекомендуем заниматься профилактикой венозной недостаточности. Будем откровенны, в случае с варикозом профилактика не дает никаких гарантий, но она снижает риск появления недуга и помогает обойтись «малой кровью» при его лечении.

Что дальше делает врач

После получения результатов обследования специалист может назначить вам:

1. Средство для наружного применения (мазь, крем, лосьон).
2. Таблетки для улучшения состояния сосудов (ангиопротекторы).
3. Специальную компрессионную одежду (пример – компрессионные чулки).
4. Физиопроцедуры.
5. Операцию по склерозированию или удалению пораженных вен.

В период лечения специалист следит за течением заболевания. Вам нужно будет периодически приходить на осмотр и проходить повторное дуплексное сканирование вен. Это нужно для оценки эффективности терапии и принятия решения о том, как планировать дальнейшее лечение.

Как врач выявляет заболевание

Для начала он выслушает ваши жалобы и соберет данные о вас, чтобы выяснить, находитесь ли вы в группе риска. Доктору нужно будет знать:

• кем вы работали в прошлом, и какая у вас работа сейчас;
• были ли вы беременны, как проходила беременность и роды;
• были ли у ваших родственников заболевания сосудов;
• имеете ли вы вредные привычки;
• активный ли у вас образ жизни;
• как вы питаетесь;
• страдали ли вы заболеваниями сосудов раньше, как проходило лечение.

Можете подготовить ответы на эти вопросы заранее, чтобы не думать долго на приеме у специалиста.

Далее врач проведет первичный осмотр. Если у вас варикоз вен конечностей, он оценит их визуально, прощупает их, измерит давление и пульс на ногах или руках.

Если поражены глубоко расположенные сосуды, то варикоз невозможно выявить при первичном осмотре. Поэтому для точной диагностики, а также для того, чтобы определиться, необходима ли операция, назначают дуплексное сканирование вен. Оно позволяет увидеть состояние венозных стенок и клапанов, оценить, насколько заболевание мешает нормальному кровообращению.