Какие есть противопоказания при варикозе на ногах

О чем в этой статье:

Малоинвазивные методы лечения варикоза

Флебосклерозирующее лечение — один из малоинвазивных видов вмешательства, подразумевающий использование специальных веществ (склерозантов).

Показания к применению метода возможно на разных стадиях варикозной болезни, в том числе на магистральных и перфорантных венах, при наличии трофических поражений.

Целью склеротерапии является фиброзирование (склероз) сосуда, а не тромбоз вены.

Противопоказаниями к данному виду медицинского вмешательства являются аллергия к склерозанту, выявление острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, наличие воспалительного процесса в зоне предполагаемой инъекции, развитие сепсиса, длительная иммобилизация нижней конечности, а также беременность или период лактации.

Анафилактический шок, требующий интенсивной терапии, развивается редко.
Глубокий некроз кожи возникает чрезвычайно редко в результате ошибочно произведенной внутриартериальной инъекции склерозанта.
Embolia cutis medicamentosa (синдром Николау) – формирование обширного некроза в зоне лечения — возникает также редко, генез возникновения неясен.
Гиперпигментация кожи в 0,3–30% случаев терапии, и как обычно, спонтанно медленно регрессирует, исчезая у 70–90% пациентов в течение первого года после терапии.
Повреждение нерва, проявляющееся в виде парестезии в зоне введения инъекции, встречается редко.

Помимо этого может наблюдаться ортостатический коллапс как вегетативная реакция на манипуляцию, может наблюдаться у пожилых пациентов, особенно у гипотоников.

Медикаментозная терапия

&nbsp Медикаментозная терапия варикозной болезни базируется на группе флебопротекторов — веноактивных препаратов системного действия, которые нормализуют структуру и функцию стенок вен, что позволит уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания (боль, отеки, тяжесть, повышенная утомляемость). Однако данные препараты не могут остановить прогрессирование варикозной болезни.

&nbsp В ряду многочисленных фармацевтических средств выделим основные:

&nbsp 1. Гамма-бензопероны а) Диосмин (детралекс, диовенор). Микронизированная форма обеспечивает отличное усвоение и высокую эффективность препаратов. Их применение помогает подавить воспалительные процессы внутри сосудов, уменьшить проницаемость венозных стенок и застой крови, повысить тонус вен, улучшить лимфодренаж тканей и микроциркуляцию крови, защищает венозный эндотелий от дефицита кислорода. б) Экстракт иглицы (цикло-3 форт) уменьшает капиллярную проницаемость и повышает резистентность (сопротивляемость) капилляров, обладает венотонизирующими свойствами.

&nbsp 2. Препараты рутина (венорутон, троксерутин, троксевазин). Данная группа лекарственных средств обладает венотонизирующим и противоотечным эффектом, уменьшает хрупкость и проницаемость капилляров, а также подавляет образование свободных радикалов.

&nbsp 3. Сапонины (эскузан, аэсцин — экстракт семян конского каштана) обладают выраженным капиллярозащитным, противовоспалительным, противоотечным и венотонизирующим дей ствием. Кроме того, данная группа препаратов дает умеренный антикоагулянтный (препятствующий тромбообразованию) эффект.

&nbsp 4. Пикногенолы (эндотелон — экстракт виноградных косточек) снижают проницаемость капилляров и защищают эндотелий венозных сосудов, препятствуют гипоксии сосудов, обладают венотонизирующим эффектом.

&nbsp 5. Флавоноиды (гинкор форт) обладают антигипоксическим действием (увеличивают поступление кислорода), улучшают тонус вен, венозный возврат к сердцу и текучесть крови. Противопоказания: гипертиреоз.

Какие физические упражнения нельзя делать при варикозе

С нарушенным кровотоком в венах никогда не стать Зиданом или Поддубным. Если не хотите в расцвете лет стать инвалидом, то распрощайтесь с мечтами о футболе и тяжелой атлетике.

Нельзя при варикозе вен заниматься альпинизмом, горными лыжами, санным спортом, бегом на длинные дистанции. Любые усиленные или экстремальные нагрузки на ноги могут вызвать образование тромба.

От утренней пробежки лучше отказаться, замените ее прогулкой быстрым шагом. Больше ходите, это хорошая профилактика.

Как бы ни пропагандировался модный в наше время фитнес, стоит обратить внимание на некоторые детали. Под запретом велотренажер, его основная задача нагружать нижнюю часть тела, что увеличивает кровоток

Откажитесь от активного входа в тренировку. При варикозе нельзя начинать занятие с выпадов, приседаний, статических упражнений.

Противопоказания к массажу при варикозе

Существует несколько видов массажа, которые показаны при заболеваниях вен. Врач обязательно включает их в курс лечения. Будет нелишним знать, что противопоказано при варикозе:

https://youtube.com/watch?v=2FoC3YOCyqs

Массаж с применением вибрации;
Баночный массаж по зоне с выраженным венозным рисунком;
Медовый.

Настоятельно рекомендуется перед началом курса выяснить — насколько быстро свертывается кровь и, какое у вас количество тромбоцитов.

Интересные материалы по этой теме!

Как выглядит и проявляется варикоз? Варикозное расширение вен является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Поэтому всегда…

Как укрепить сосуды при варикозе? Безусловно, лучше, чтобы такая болезнь, как варикоз, вообще прошла стороной и никогда не появлялась….

Баня и сауна при варикозе Варикоз – это неприятное заболевание, которое характеризуется ухудшением состояния вен и кровеносных сосудов, в…

Варикозная болезнь нижних конечностей

Учитывая степень патологических изменений и симптомы, варикоз можно разделить на две стадии: компенсации и декомпенсации.

Стадия компенсации характеризуется незначительными жалобами на тяжесть в ногах, судороги мышц голени по ночам, парестезии, отечность после длительной ходьбы, исчезающая за ночь. Боли в ногах редкие и не локализованные, симптомы не выраженные.

Стадия декомпенсации знаменует развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Симптомы нарастают: появляется выраженное нарушение венозного оттока, устойчивые отеки стоп и голени, не исчезающие после ночного сна, значительное расширение вен, интенсивные боли. Присоединяется кожный зуд. При прогрессировании варикоз осложняется трофическими явлениями: на ногах выпадают волосы, появляется гипер- или депигментация. Застой крови вызывает нарушение микроциркуляции нижних конечностей, гипоксию тканей и их деструкцию, что способствует развитию трофических язв на ногах, тромбофлебитов поверхностных вен, тромбозов, экземы и гнойных дерматитов. Венозные узлы кровоточат. Варикоз осложняется рожистым воспалением голени с частыми рецидивами и развитием слоновости.

Трофические язвы на ногах бывают закрытые или открытые, лечение их малоэффективно.

Варикозная болезнь вен малого таза

Заболевание встречается у молодых рожавших женщин. Характерные жалобы и симптомы: ноющие боли внизу живота, усиливающиеся от физической нагрузки, длительного вертикального положения, переохлаждения, после полового акта. Боль отдает в промежность и поясницу. Возможны выделения из половых путей. Характерен для варикоза выраженный предменструальный синдром и дисменорея, болезненная чувствительность в паховой области.

У половины пациенток при осмотре выявляется варикоз вен паховой и ягодичной области, наружной части бедра.

Предрасполагающими причинами варикоза малого таза являются:

компрессия увеличенной матки на нижнюю полую и подвздошную вены во время беременности, многочисленные роды,
наличие рефлюкса по яичниковой вене,
тромбоз тазовых вен в анамнезе,
первичная сосудистая дисплазия (дисплазия соединительной ткани),
перегиб матки, опухоли матки и яичников,
заместительная гормональная терапия и контрацепция,
профессиональные факторы (длительное сидячее или стоячее положение).

Пусковым механизмом заболевания является беременность, после которой у большинства женщин варикоз претерпевает обратное развитие. Вне беременности венозное полнокровие малого таза сохраняется примерно у 10% женщин.

Уменьшение венозного полнокровия малого таза в период менопаузы косвенно подтверждает теорию гормонального механизма варикоза.

Симптомы заболевания не характеристичные, изучено оно недостаточно, поэтому редко диагностируется верно, маскируясь под различные гинекологические, урологические и хирургические патологии. Варикозную болезнь малого таза необходимо дифференцировать с воспалениями матки и ее придатков, циститом, колитом и даже заболеваниями тазобедренных суставов. Варикоз данной локализации имеет неспецифичные симптомы.

Выделяют два варианта протекания варикоза:

варикозное расширение вен промежности,
венозное полнокровие вен малого таза.

Оба эти вида могут взаимно провоцировать друг друга, поэтому такое разделение условно.

Осложнения варикозной болезни малого таза:

патологические маточные кровотечения,
воспалительные процессы в матке и яичниках, мочевом пузыре.

Что такое клинические рекомендации

Клинические рекомендации при варикозе объединяют и обобщают опыт практикующих флебологов. Российский документ основывается, в том числе на международных клинических рекомендациях, используя при этом общепринятый классификатор СЕАР и применяемую в России международную классификацию болезней МКБ-10.

Значимость документа для врача – это возможность использовать накопленный и стандартизированный опыт в постановке диагноза и лечении заболевания и одновременно применять дифференцированный подход к каждому пациенту, так как КР не являются обязательным нормативным документом в отечественных лечебных учреждениях.

В 2014 году был разработан и принят ГОСТ, который определяет структуру подобных документов. Но он носит добровольный характер. Основные разделы КР в соответствии со стандартом:

оценочные признаки, по которым определяется модель пациента;
алгоритм оказания медицинской помощи;
список основных и дополнительных лекарств;
особенности медикаментозного лечения;
рекомендации по реабилитации пациента определенной модели;
диета и ограничения;
прогнозы для каждой группы пациентов.

Это структура является лишь примерной и обычно расширяется другими пунктами в зависимости от раздела медицины, к которому относится группа описываемых заболеваний.

Клинические рекомендации впервые вошли в российские нормативные документы в 2015 году. Утвержденные Минздравом показатели, по которым оценивается качество медицинской помощи, были сформированы именно на основе КР, разработанных медицинскими сообществами узких специалистов.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению варикозной болезни

Клинические рекомендации предусматривают различные немедикаментозные и медикаментозные методы терапии.

К немедикаментозным способам лечения относят соблюдение диеты (в ежедневном рационе больного должны быть овощи и фрукты богаты на клетчатку), умеренные физические нагрузки, причем должно быть строгое чередование статической и динамической нагрузки, нормализация веса и отказ от вредных привычек.

Для того что бы в последующем определится с тактикой лечения нужно провести инструментальное обследование.

Свежая информация: Как вовремя выявить мезентериальный тромбоз кишечника причины, симптомы и последствия

Протокол лечения варикоза нижних конечностей дает определенные рекомендации по проведению обследования.

Рекомендуется использовать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это метод диагностики первой линии при планировании инвазивного лечения и является «золотым стандартом» инструментального обследования у данной категории больных.

При проведении обследования достоверно устанавливается факт наличия и пути распространения рефлюкса, путем изучения особенностей анатомии подкожных вен.

Компрессионная терапия. Играет первостепенную роль в лечении заболеваний измененных вен. Виды компрессии – эластическое бинтование, ношение компрессионного трикотажа. Это может выступать, как и мерой профилактики осложнений, так и в комплексной терапии.

Медикаментозная терапия. Предусматривает применение препаратов разных фармакологических групп. Нужно препарата, механизм действия и клиническую эффективность. Средством базисной фармакотерапии выступают венотоники или как их ещё называют флеботропные препараты.

Пероральные флеботропные лекарственные препараты рекомендуются как безопасные средства устранения симптомов хронического заболевания вен.

Склеротерапия для лечения варикоза вен и её противопоказания

Современное лечение варикозного расширения вен — это комплексное применение наиболее эффективных и научно обоснованных методов, направленных на выключение пораженных венозных сосудов и создание условий для нормализации венозного кровотока в ногах.

Склеротерапия – это метод лечения варикоза, представляющий собой малоинвазивную амбулаторную процедуру, суть которой закобчается в введении склерозирующего раствора в варикозно-расширенную вену. В результате происходит облитерация (склеивание) сосуда. Таким образом, устраняются вены, которые вызывают косметические дефекты.

Как альтернатива или дополнение к склеротерапии при варикозе широко применяется склерооблитерация вен с использованием специально приготовленной микродисперсной пены.

Противопоказаниями к применению склеротерапии являются:

выраженное ожирение;
ограниченная подвижность пациента;
наличие кожных заболеваний в состоянии обострения;
расположение варикозных вен;
в труднодоступных местах (например, выше средней трети бедра);
Также противопоказанием к склеротерапии вен являются аллергические реакции у больного на склерозирующий препарат.

Стадии заболевания и действия косметолога

Первая стадия хронической венозной недостаточности – синдром «тяжелых ног», преходящий отек, появляющийся к вечеру. Иногда могут возникать ночные судороги ног. При этих симптомах терапия ограничивается консервативными методами: компрессионным трикотажем и венотониками.

При пастозности, отечности ног хороший эффект дает лимфодренажный массаж. Он действует комплексно сразу в двух направлениях: улучшает состояние сосудов и помогает бороться с целлюлитом. Усилить эффект лимфодренажного массажа позволят косметические аромамасла цитрусовых: апельсина, грейпфрута, лимона. Все цитрусовые содержат большое количество витамина С, укрепляющего сосудистые стенки.

Есть еще и такой нюанс, позволяющий улучшить результат процедуры: во время лимфодренажного массажа приподнять ножной отдел кушетки. Тем самым мы увеличим отток крови из нижних конечностей.

Положительное влияние на сосуды оказывает также криогенное обертывание или пластифицирующие охлаждающие маски для тела с ментолом, с экстрактами иглицы, конского каштана, другими компонентами, укрепляющими сосудистую стенку. Эти средства можно найти практически в каждой серии профессиональной косметики.

Другой способ добиться хорошего оттока крови и улучшения лимфодренажа, если выше колена нет варикозно расширенных сосудов, – сделать термообертывание на бедро и холодное на голень. Созданный таким образом перепад давления работает как насос, давая хорошую откачку крови и лимфы из нижних конечностей.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью показаны также контрастные процедуры, отлично тренирующие сосуды, но перепад температур должен быть умеренным. Если обычно для контрастных процедур мы выбираем режим горячо-холодно, то в данном случае – тепло-прохладно, поскольку большой температурный перепад — это стресс для сосудов, который в данном случае нежелателен. К тому же сильный прогрев расширит поверхностную сеть сосудов, и тогда осложнения неминуемы.

Вторая стадия характеризуется стойким отеком, появлением расширенных сосудистых звездочек. Здесь уже одной консервативной терапии недостаточно. Надо обращаться к специалисту, с помощью специальных методов исследования смотреть состояние клапанов вен и принимать решение о лечении более серьезными средствами. Очень часто как раз в этой стадии заболевания женщины приходят к косметологу, чтобы «убрать» выступившие на поверхность сосуды.

Надо иметь в виду, что сосудистые звездочки, которые так волнуют клиенток, как правило, являются следствием варикозно расширенных вен, и если не убрать причину, не провести курс лечения вен, они вновь появятся.

Третья стадия внешне проявляется трофическими язвами, экземой, усилением пигментации по ходу вены. Еще более тяжелые осложнения, которые тоже часто бывают, — кровотечения из варикозно расширенных узлов. Помочь здесь может только специалист-флеболог, а визит к косметологу придется отложить до лучших времен.

Дополнительные меры при лечении болезни

Некоторые общие рекомендации позволяют изменить образ жизни и улучшить состояние здоровья:

Активизировать кровоток можно с помощью массажа мышц ноги или использования эластичной компрессии. Специальные компрессионные чулки хорошо зарекомендовали себя в условиях рабочей недели, когда нет возможности помочь ногам в течение дня.
Массируя ноги, можно использовать контрастный душ, массажеры и валики, руки, соблюдая правильное направление. Начинают массаж снизу вверх, от стопы к бедрам.
Хорошо снимают ощущение тяжести в ногах ванночки с морской солью, отварами лопуха, конского каштана, крапивы или просто сенной трухи.
Ношение удобной обуви на плоской подошве или на каблуке высотой до 5 см благоприятно скажется на состоянии ног.
Хождение босиком в теплое время года очень хорошо стимулирует обменные процессы и улучшает кровообращение.
Если начался варикоз, рекомендации советуют отказаться от изделий, сильно стягивающих тело и нарушающих нормальное кровообращение.
В летнее время года не нужно весь день находиться под прямыми лучами солнца.
Полный отказ от курения и алкоголя значительно снижает риск развития варикоза и тромбофлебита.
Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Эта эффектная поза приводит к застойным явлениям в конечностях.
Чтобы не ухудшить состояние при варикозе, не рекомендуется пользоваться воском и электроэпилятором при эпиляции.

Свежая информация: Тромбоз после операции

Все эти рекомендации не остановят варикозную болезнь, если их соблюдать нерегулярно. Они должны стать новым образом жизни, потому что старые привычки привели к образованию патологии в системе кровообращения.

Особенности питания

Диета должна включать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты и каши. Из мяса рекомендуется включить в рацион белое мясо индейки и курицы. Потребление яиц нужно сократить до 3-4 в неделю. Все блюда должны быть приготовлены на пару.

Не рекомендуется есть красное мясо, шиповник и базилик. Очень вредны для сосудов:

мясные бульоны;
жиры животного происхождения;
бобовые;
соленья.

Все эти продукты способствуют отложению солей и могут стать причиной склеротирования сосудов.

Варикоз не будет прогрессировать, если в пищу больной человек будет регулярно употреблять лук, инжир и морскую капусту Эти продукты питания обладают сильными антикоагулянтными свойствами.

Полезны все продукты, имеющие высокое содержание витаминов E, P и C. К ним относятся:

Из напитков лучше всего выбрать негазированную питьевую воду, зеленый чай, разбавленные 1:10 свежевыжатые соки и различные ягодные морсы. Если есть лишний вес, то нужно обратиться к диетологу и следовать его рекомендациям.

Лазерная коагуляция метод лечения варикоза вен лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция — это способ лечения, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через катетер. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия поглощается и преобразуется в термическую. Оптоволокно медленно подтягивается, и патологическая вена облитерируется на всем протяжении. Преимуществом лечения варикоза вен лазером является отсутствие послеоперационных рубцов и необходимости госпитализации больного в стационар. Кроме того, после лазерной коагуляции варикоза сокращается период реабилитации пациента.

Противопоказания к применению склерозирующих методов лечения

&nbsp Вена облитерируется на всем протяжении. Преимуществом данного метода является отсутствие послеоперационных рубцов и необходимости госпитализации больного в стационар. Кроме того, сокращается период реабилитации пациента.

выраженное ожирение
ограниченная подвижность пациента
наличие кожных заболеваний в состоянии обострения
расположение варикозных вен в труднодоступных местах (например, выше средней трети бедра)
аллергические реакции у больного на склерозирующий препарат

&nbsp Флебэктомия — хирургическая операция, при которой удаляются варикозно-измененные поверхностные вены. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз) в норме протекает не более 10 % крови. 90 % венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут кровообращение на себя. После операции остаются практически незаметные шрамы, всего 4–5 мм. Послеоперационный период при этом минимален.

&nbsp Эндовенозная лазерная коагуляция — это способ лечения, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через катетер. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия поглощается и преобразуется в термическую. Оптоволокно медленно подтягивается, и патологическая

&nbsp Радиочастотная абляция — это метод устранения варикозно-расширенных вен с использованием энергии радиоволн. К венозной стенке тонким катетером подводится радиочастотная энергия, вызывая денатурацию коллагена в стенке сосуда, которая сокращается, и просвет сосуда закрывается. После процедуры кровь оттекает по функционирующим состоятельным венам. Данный метод обеспечивает хорошие клинические результаты, малотравматичен, выполняется в условиях перевязочной в амбулаторном порядке, болевой синдром при проведении процедуры минимален.

&nbsp Как альтернатива или дополнение к оперативному лечению при варикозной болезни широко применяется склерооблитерация вен с использованием специально приготовленной микродисперсной пены.

Что можно, а что нельзя делать при варикозе

При виде варикозно расширенных узлов на ногах у клиента сотрудники салона часто теряются. Иногда им легче отказать человеку, чем начать с ним работать. Не стоит обижать женщин отказами, да и салону это невыгодно: так он теряет клиента.

Многие считают, что эпиляция воском при сосудистых патологиях должна быть исключена. На наш взгляд, процедура эта хоть и горячая, но непродолжительная: воск быстро остывает на коже. К тому же после нее можно сделать охлаждающее обертывание или, если есть такая возможность, предложить клиентке ополоснуть ноги прохладным душем.

Обычно при флебологических заболеваниях запрещают бани и солярии. Я бы не была столь категоричной, а сказала бы более мягко: нежелательно. Если человек любит парную, не мыслит своей жизни без нее, то и не надо запрещать. Но опять же после сауны посоветуйте ополоснуть ноги прохладной водой. Просто надо грамотно провести процедуру, свести ее к минимуму риска.

Также не стоит вводить запрет на мезотерапию, просто надо делать ее аккуратно, обходя зоны поражений. При венозных патологиях показаны мезотерапевтические препараты, улучшающие лимфодренаж, используемые обычно в антицеллюлитных программах, а также витамин С, который хорошо укрепляет сосудистую стенку. В то же время нежелательны эутрофики, поскольку эти препараты могут спровоцировать расширение сосудов.

Прекрасный эффект при ХВН дает мезоозонотерапия. Вводимые кислородные смеси благотворно воздействуют на стенки сосудов, улучшают трофику тканей, насыщают их кислородом. Кроме того, озон – хороший липолитик, он разрушает оболочки жировых клеток, давая прекрасный антицеллюлитный эффект.

А вот такие процедуры, как роликово-вакуумный и баночный массаж, не для людей с варикозом. Они могут ухудшить состояние сосудов. Вообще, я рекомендую косметологам, прежде чем взять клиента с выраженным ретикулярным варикозом, отеками, пастозностью на антицеллюлитную программу, сначала посоветовать ему обратиться к специалисту по заболеваниям вен. И только получив его заключение и рекомендации, приступать к работе. Таким образом, он будут воздействовать не на последствия, а на причины возникновения целлюлита. А, значит, работа его даст гораздо больший эффект и на решение проблемы уйдет значительно меньше времени.

По моему убеждению, флебологи и косметологи должны работать в тандеме и над проблемой сосудистых паутинок и звездочек (телеангеоэктазий). У каждого из них есть свои способы помочь пациенту. Например, флеболог может сделать полную диагностику сосудов, провести курс терапии варикозно расширенных вен, а после этого передать пациента в руки косметолога, который продолжит лечение, проведя курс реабилитационных процедур, и вооружившись советами флеболога, проведет коагуляцию задетых патологией поверхностных сосудов.

Поставьте оценку автору:

(Еще не было оценок)

Загрузка...