Урология и андрология хирургическая урология и андрология

Склеротерапия варикоцеле

phimosis.ru

Склеротерапия варикоцеле — это введение в яичковую вену склерозанта (особого вещества), который заслоняет просвет данного сосуда. После проведения данной процедуры прекращается патологический обратный венозный ток крови к яичку, и постепенно нивелируются проявления заболевания.

Склеротерапия варикоцеле выполняется и при тяжелых сопутствующих соматических заболеваниях. Также делается,  если наложение клипс на внутреннюю семенную вену, по тем либо иным причинам неосуществимо.

Процедура выполняется под местным наркозом. Обезболивание (новокаин или его аналоги), вводятся в области наружного пахового кольца, прямо над яичком в районе паховой складки. Разрез делается  небольшой (длиной 0,5–1 см). После чего больного просят натужиться. В результате давление в венозной системе повышается и в расширенную яичковую вену беспрепятственно устанавливается специальный тонкий пластиковый катетер, наподобие тех, что применяются для сосудистых операций и диагностических манипуляций. Его проводят на один-два сантиметра вверх от наружного пахового кольца и после этого выполняют исследование – антеградную флебографию (рентгеноконтрастное исследование) венозного сплетения пахового канала. Для чего в сосуд через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество и сразу же делают рентгеновский снимок.

Далее под рентгенологическим контролем осуществляется введение склерозанта, которому следует разрушить внутреннюю стенку яичковой вены. Вследствие чего ее просвет должен спасться, а стенки – спаяться между собой и зарасти. Когда склерозирующее вещество в процессе выполнения манипуляции начинает попадать в почечную вену (с левой стороны) или в нижнюю полую вену (с правой), больного вновь просят натужиться и аккуратно удаляют катетер, катетеризированную вену перевязывают, а затем пересекают между двумя лигатурами. Рану мягких тканей ушивают одиночным косметическим внутрикожным швом из современного рассасывающегося материала.

Отличительной чертой склеротерапии при варикоцеле является отсутствие госпитализации. Пациенты переносят склеротерапию хорошо и отмечают удовлетворительный эстетический эффект. Описанный метод используется у подростков и взрослых и позволяет получить приблизительно 80% положительных результатов лечения. Процент рецидивов не превышает десяти.

Неудачи склеротерапии, как и других эндоваскулярных вмешательств при варикоцеле обусловлены в первую очередь анатомическими препятствиями на пути продвижения катетера во внутреннюю семенную вену, что вызвано индивидуальными особенностями венозных сосудов конкретного человека. Как и к другим способам лечения, подход к склеротерапии должен быть строго взвешенным и учитывать все «плюсы» и «минусы» отдельно взятой клинической ситуации. Это позволит получить максимальный положительный эффект от лечения.

Запись на консультацию и операцию — 8 (495) 66-44-888

Лечение варикоцеле в Москве Клинический центр микрохирургии РРА на базе ФГУ Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ — операции при варикоцеле: Оперирует известный микрохирург-андролог дмн профессор Сокольщик М.М. Все виды хирургического лечения варикоцеле Большой опыт проведения уникальных микрососудистых операций при варикоцеле.

Записаться на консультацию или операцию в КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ можно:

• по телефону: 7 (495) 66-44-888
• заполнить ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ 

Причины варикоцеле
Проявления варикоцеле
Лечение варикоцеле
Варикоцеле, виды диагностики
Гидроцеле
Эндоскопические методы при лечении варикоцеле
Операция Мармара с использованием минидоступа
Склеротерапия варикоцеле
Эмболизация яичковой вены
Микрохирургическая варикоцелэктомия

Возможные осложнения

Успех операции зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом норм восстановительного периода. Спровоцировать осложнения могут следующие факторы:

• недостаточная гигиена в восстановительном периоде;
• нарушение техники проведения операции;
• занесение инфекции в раны при отсутствии антисептической обработке;
• неправильный выбор методики хирургического вмешательства.

Самым распространенным осложнением после операции считается рецидив заболевания. Он возможен в том случае, если способ удаления варикоцеле был недостаточно эффективным. Обычно рецидив развивается через несколько лет после процедуры. К нему наиболее склонны мальчики подросткового возраста. Чтобы вовремя обнаружить патологии необходимо регулярно осуществлять диагностические визиты к врачу. К другим возможным осложнениям относят:

Водянка яичка. В медицинской практике патологию называют гидроцеле

Она возникает в результате неосторожного проведения операции. Причина гидроцеле – случайное повреждение лимфатических узлов.

Воспалительный процесс

К причинам осложнения относят занесение инфекции во время операции или в период реабилитации, в результате некачественной обработке швов. Диагностировать патологию помогает симптоматика – повышение температуры тела, пульсирующая боль и гнойные выделений из шва.

Повреждение мочеточника или кишечника. Такая разновидность осложнений встречается редко. Она характерна для лапароскопической операции, при нарушении техники её проведения.

Закупорка глубоких вен (тромбоз). Патология развивается при операциях, подразумевающих введение в вену контрастного вещества. Провоцирующим фактором выступает кровоизлияние в области прокола.

Лимфатический отек. Такое осложнение встречается часто. Его развитие обусловлено повреждением лимфатических сосудов во время хирургических манипуляций. Проблема решается ношением бандажа. Иногда отек исчезает самостоятельно.

Уменьшение объема яичка. Осложнение считается достаточно опасным. Возникает по причине повреждения семенной артерии. Такая патология сложно поддается лечению.

Бесплодие. Рецидив, возникший на фоне некачественной операции, способен привести к бесплодию. Повторное развитие заболевание сопровождается нарушением температурных показателей в мошонке, что препятствует процессу формирования здоровых сперматозоидов. На этой почве изменяется ДНК спермиев, что при прогрессировании болезни чревато развитием азооспермии.

Неврологическая боль. Осложнение спровоцировано повреждением во время операции волокон нервных окончаний. Болевой синдром проявляется сразу после процедуры. Прием анальгетиков не дает необходимого результата. Для устранения болевых ощущений назначают курс иглотерапии и физиотерапевтические процедуры.

На заметку! Чтобы вовремя диагностировать послеоперационные осложнения, следует обращать внимание на подозрительную симптоматику. Также необходимо наблюдаться у врача в дальнейшем в профилактических целях.

Склеротерапия и эмболизация

Все средства, которые были названы выше, эффективны преимущественно при наличии патологии Iстепени. А что же делать, если имеет место варикоцеле II степениили даже III степени?

Эти две методики не относятсяк оперативным, но по своей эффективности они едва уступают последним.

1. Склеротерапия. Суть данной методики заключается во введении специального вещества (склерозанта) в просвет сосуда, пораженного варикозом. Склеротерапию довольно часто используют для лечения варикозных вен на ногах, реже – пищевода.

   Ее можно использовать и для устранения варикозных вен яичка, причем на любой стадии патологического процесса.Процедура склеротерапии выполняется под местной анестезией и занимает 20, максимум 30 минут. Она практически безболезненна для пациента, проводится в амбулаторных условиях. То есть, пациенту не нужна госпитализация. После проведения процедуры его отпускают домой.

Эмболизация. Суть данной методики заключается в заполнении варикозно деформированной вены искусственным эмболом. Производится данная манипуляция посредством введения специального катетера, через который эмбол поступает непосредственно в то место, где необходимо произвести окклюзию. Методика нашла широкое применение в различных отраслях сосудистой хирургии, применяется также урологами для того, чтобы лечитьварикоцеле.

Эмболизация

Склеротерапия и эмболизация характеризуются рядом преимуществ, которые выгодно отличают данные лечебные процедуры. К таковым относят:

• произведение манипуляций под местной анестезией;
• возможность их выполнения в абмулаторных условиях;
• возможность лечения патологии любой степени тяжести;
• отсутствие необходимости в выполнении операционного разреза;
• высокая надежность и относительно низкая вероятность рецидива.

Единственным недостатком склеротерапии и эмболизации является относительно высокая стоимость данных процедур. Какую именно процедуру выбрать? Ответ на этот вопрос в каждом конкретном случае дает лечащий врач-уролог.

Какой бы метод консервативной терапии вы не выбрали, общие рекомендации по коррекции образа жизни, безусловно, будут актуальными. Строгое их соблюдение помогает лечитьварикоцеле, а также профилактировать рецидивы патологии.

Нижнее белье должно быть удобным, подходить по размеру

Важно избегать тесных, сдавливающих элементов одежды.

Важно также поддерживать оптимальный уровень двигательной активности. В день нужно проходить не менее 2-3 километров (а лучше – 4-5км)

Умеренные занятия спортом, регулярная половая жизнь также пойдут на пользу. При этом следует избегать чрезмерных нагрузок и физического переутомления.
Следите за своим питанием, избегайте жирных и острых блюд. Не стоит злоупотреблять алкоголем, а в идеале следует отказаться от приема спиртных напитков вообще.
Регулярно проходите плановые осмотры у своего лечащего врача. Консультируйтесь у доктора по всем интересующим вас вопросам.

Соблюдая эти простые рекомендации, вам не придется лечить варикоцеле. Здоровый образ жизни – это лучшая профилактика возникновения и рецидива болезни.

Вы все еще думаете что ИЗБАВИТЬСЯ от ВАРИКОЗА невозможно!?

Медикаментозная терапия

Мужчинам, страдающим от варикоцеле, лекарственные препараты назначают в следующих случаях:

• при подготовке к проведению операции;
• в послеоперационном периоде;
• в качестве основной терапии при отказе пациента от операции.

В первых двух случаях лекарства помогают повысить эффективность хирургического лечения, избежать осложнений, а также рецидива патологического процесса.

А вот в последнем случае на медикаменты делают основной упор. Хотя медикаменты и не смогут устранить патогенетическую основу болезни, с их помощью можно улучшить кровоток и оптимизировать метаболические процессы в тканях яичка. Следовательно, рассчитывать на то, что лекарства помогут вылечить болезнь,можно лишь при I степениварикоцеле.Какие же медикаменты применяют?

Венотоники и ангиопротекторы

Варикоцеле по сути своей является варикозом, имеющим специфическую локализацию. Поэтому в комплексной терапии данного заболевания отлично зарекомендовали себя венотоники и ангиопротекторы. То есть, препараты, которые в 100% случаев назначают пациентам, страдающим от варикозной болезни.

Ниже приведен перечень современных и эффективных венотоников, обладающих дополнительными ангиопротекторными свойствами:

Мы рекомендуем!

• Доппельгерц Венотоник;
• Флебодиа 600;
• Детралекс;
• Венарус;
• Антистакс;
• Венорутон 300;
• Венолек;
• Эскузан;
• Гинкор Форт.

Основной принцип из лечебного воздействия заключается в повышении тонуса сосудистой стенки венозного русла, активации венозного кровотока и микроциркуляции, ликвидации тканевой гипоксии. Эффект ликвидации гипоксии отлично закрепляется, а также усиливается препаратами, о которых речь пойдет далее.

Витамины и антиоксиданты

Вследствие варикоцеле страдает паренхима яичка (или даже двух, если процесс двусторонний), именно она испытывает гипоксию. А ведь паренхима – это важнейшая часть органа, именно в ней происходит сперматогенез, то есть, созревание сперматозоидов.

Устранить саму гипоксию они, конечно же, не могут, ведь для этого нужно активировать кровоток. А вот поддержать жизнедеятельность клеток на достаточном уровне витаминам-антиоксидантам под силу.

Перечислим перечень витаминов, которые наилучшим образом зарекомендовали себя в урологической практике:

• Аскорутин;
• Рутин;
• Токоферол;
• Антиокс;
• Антиокс плюс;
• Кверцетин;
• Витамакс плюс С;
• Триовит.

В настоящее время доказано, что эти препараты повышают уровень активного кислорода в паренхиме яичек, способствуя тем самым активации сперматогенеза. Прием витаминов – это относительно надежный способ, позволяющий препятствовать развитию бесплодия в качествеосложнения варикоцеле.

Все вышеназванные препараты назначаются на 2-3 месяца. Далее врач оценивает динамику и решает вопрос о тактике дальнейшего ведения пациента. Если патологический процесс не прогрессирует, имеется положительная динамика, то вопрос об операции можно спокойно отложить. А вот если патологический процесс прогрессирует, то определенно нужно решать вопрос о применении более радикальных методов лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – это не только физические упражнения. ЛФК включает в себя целый комплекс мероприятий, которые позволяют лечить множество заболеваний. И варикоцеле не является исключением.

При варикоцеле довольно эффективными оказываются специальные физические упражнения, некоторые асаны йоги, а также специальные методики массажа. Такой комплексный подход может помочь вылечить болезнь Iстепени тяжести, а в некоторых случаях – даже IIстепени.

Физические упражнения

Мы приведем для вас несколько примеров простых упражнений, которые помогают активировать кровоток в области малого таза.

• Нужно стать прямо, ноги вместе. Далее следует аккуратно наклоняться вперед, спину держать ровно, а руками тянуться к полу. Наклоняться следует до того уровня, на котором упражнение еще не вызывает дискомфорта. Далее мужчина возвращается в исходную позицию.

  Делать такое упражнение нужно в 3 подхода с равными интервалами, по 10-15 наклонов за 1 раз.

• Мужчине нужно подняться на носочки, после чего – резко опуститься на пятки. Упражнение нужно делать в быстром темпе, довольно интенсивно, 25-30 раз подряд. Оптимальный вариант – делать 3 подхода с интервалами в 30-60 секунд.

• Нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях под острым углом, расслабиться.

  На выдохе поднимать таз до того уровня, на котором еще не возникают дискомфортные ощущения. Держать таз приподнятым 3-5 секунд, а затем на вдохе аккуратно опускать его.

Все эти упражнения довольно просты, но при этом они и эффективны

Во время выполнения ЛФК важно следить за дыханием, оно должно быть спокойным, равномерным и преимущественно брюшным. С последним требованием не должно возникать проблем, поскольку у мужчин физиологически преобладает брюшной тип дыхания

Йога

Среди асан йоги особого внимания в данном контексте заслуживают те, что способствуют оттоку застоявшейся крови из области малого таза.

1. Сарвангасана. Эта асана широко известна как «березка». Для ее выполнения нужно лечь на спину и за счет работы мышц брюшного пресса поднять ноги вверх (формируя угол 90° по отношению к туловищу).

   Далее нужно последовательно поднимать таз, поясницу и верхние отделы спины до тех пор, пока они не займут вертикальное положение. Спину нужно поддерживать руками, а в вертикальном положении находиться столько, сколько будет комфортно (от 20-30 секунд до 1-2 минут).

2. Халасана. Эта асана известна также как «поза плуга». Для начала нужно вывести ноги и спину в вертикальное положение аналогично тому, как это было описано выше для «березки». А затем нужно наклонять ноги к себе, пальцы ног при этом должны стремиться к макушке. Наклонять ноги можно настолько, насколько это будет комфортным. Задерживаться в асане рекомендуется не более чем на 1 минуту.

Поэтому, если вы сомневаетесь в своей физической подготовке, то лучше ограничиться стандартными упражнениями, которые были описаны в первом пункте данного раздела.

Массаж

Когда говорят о массаже, как составляющей курса лечения варикоцеле, то имеют ввиду массаж яичек

При выполнении такого массажа важно обеспечить приподнятое положение таза мужчины. Проще всего подложить под поясницу, а также под ягодицы одну или две подушки

Массажные движения стимулируют регионарный кровоток, позволяют механически устранять явления венозного застоя.

Итак, мы рассмотрели основные методики ЛФК, которые применяют с целью леченияварикоцеле. Некоторые специалисты советуют совмещать процедуры ЛФК с ароматерапией.

Для этого отлично подойдут эфирные масла или же аромапалочки. Специалисты рекомендуют применять такие ароматы, как:

• лимон;
• кипарис;
• сандаловое дерево
• чайное дерево.

Особенности реабилитации

Процесс снятия швов не занимает много времени

После проведения операции некоторое время пациент находится в стационаре. Обычно этот срок составляет 3-4 дня. На 7-8 день производится снятие швов. При хорошей регенерации мягких тканей это происходит гораздо быстрее. Процесс снятия швов не занимает много времени. Сколько длится процесс реабилитации, зависит от изначального состояния мужчины, способа хирургического вмешательства и успеха операции. При осуществлении полостных разрезов период восстановления более продолжительный. После микрохирургических и лапароскопических манипуляций организм восстанавливается быстрее. Чтобы ускорить процесс заживления, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача. К ним относят следующее:

Первые дни следует соблюдать постельный режим. Желательно не совершать активных телодвижений.
Категорически запрещено поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта. Это спровоцирует повышение внутрибрюшного давления.
При нарушении функции пищеварения требуется принимать соответствующие препараты

При диарее и запоре создается сильное давление на вены мочеполовой системы.
Важно избегать простудных заболеваний, которые сопровождаются интенсивным кашлем. Он приводит к перенапряжению мышц нижней части живота, что увеличивает риск развития рецидивов.
Первое время рекомендуется соблюдать основы низкохолестериновой диеты

Она положительным образом сказывается на состоянии сосудов.
Необходимо совершать профилактические визиты к врачу, в рамках которых определяется вероятность развития осложнений.
Нельзя практиковать половые акты в первый месяц после проведения варикоцелэктомии.
Требуется избегать перегрева и переохлаждения мошонки. Перепады температур в негативном ключе влияют на строение крупных сосудов и артерий.
В послеоперационный период необходим прием витаминных комплексов, улучшающих эластичность сосудов. Также назначают лекарственные средства с антибактериальным эффектом.

Интересно! Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет. Обнаружение заболевания на 4-ой стадии увеличивает риск рецидивов.

Главными последствиями варикоцеле считают бесплодие и нарушение эректильной функции

Поэтому важно вовремя определить патологию и принять соответствующие меры. Стандартная операция по нормализации кровообращения длится не более 40 минут

Задача пациента – соблюдать рекомендации врача в период восстановления.

Ароматерапия

Ароматерапия – древний метод лечения многих заболеваний. Однако свою популярность он начинает приобретать только сейчас. Учитывайте, что лечение варикоцеле при помощи ароматерапии может быть неэффективным, ведь результативность такого метода лечения еще не до конца доказана. Несмотря на это, вы все равно можете попробовать ароматерапию.

Многие специалисты рекомендуют использовать для терапии данной патологии следующие эфирные масла: кипариса, лайма, чайного дерева, можжевельника, туи, розы и мяты. Добавлять эти эфирные масла вы можете в ванну, принимать с ними душ, использовать во время массажа.

Как подготовиться к операции

За две недели до даты операции требуется сдать анализы и пройти профилактический осмотр у врача. Если мужчина принимает лекарственные препараты, возможность их применения обговаривается с врачом заранее. Прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, категорически запрещен. Накануне операции следует тщательно побрить паховую область. Процедуру проводят натощак, поэтому нельзя завтракать до её проведения. За 10 дней до назначенной даты у мужчины на руках должны быть результаты следующих анализов:

• ЭКГ;
• исследование мочи;
• определение общих показателей крови: свертываемости, резус-фактора, уровня глюкозы и т.д.;
• рентген легких;
• анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• ультразвуковое исследование мошонки, включающее доплерографию.

Другие методики хирургического лечения варикоцеле

Эндоскопическую операцию чаще всего проводят при двустороннем варикоцеле

В зависимости от особенностей протекания заболевания, могут выбираться другие техники проведения операции. К ним относят метод Яковенко.

От других способов лечения, он отличается локализацией перевязки вены. Её осуществляют по проекции на уровне мошонки.

К недостаткам операции относят высокий риск развития осложнении и длительный период заживления, сопровождающийся необходимостью принимать лекарственные средства. При проведении процедуры в подростковом возрасте возможны рецидивы. Главное преимущество метода – доступная стоимость. Длительность операции составляет 30-40 минут. Провести её можно практически в любой клинике.

Другая распространенная разновидность вмешательства – эндоскопическая операция. Чаще всего её проводят при двустороннем варикоцеле. По технике выполнения процедура напоминает стандартное хирургическое удаление. Разница заключается в применении специального прибора – эндоскопа, который делает процедуру малоинвазивной. При проведении такой операции хирург может рассмотреть всю область мошонки, что актуально при двустороннем поражении яичек.

Показания и противопоказания

Перед тем как принять решение о проведении операции, врач определяет стадию заболевания

Медикаментозные методики недостаточно эффективны в борьбе с заболеванием. Удаление варикоцеле инструментальным путем – единственный способ навсегда избавиться от проблем с репродукцией. Перед тем как принять решение о проведении операции, врач определяет стадию заболевания. Варикоцеле развивается в несколько этапов:

1. Видимые признаки патологии отсутствуют. Мужчина не ощущает никакого дискомфорта. Диагностика осуществляется в рамках ультразвукового исследования.
2. Расширение вен определяется методом пальпации во время профилактического осмотра. Окончательно подтвердить диагноз помогает проба Вальсальвы.
3. Для выявления патологического процесса проведение пробы не требуется. Диагноз ставится на основе пальпации в любом положении и визуального осмотра.
4. Расширение вен становится хорошо заметным визуально. Сомнений при постановке диагноза не возникает.

Заподозрить наличие заболевания позволяют болевые ощущения в паху. Степень их интенсивности меняется по мере развития заболевания. На начальной стадии появляются периодические тянущие боли. Возможны прострелы в области одного из яичек. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы и интенсивных физических нагрузок. Также наблюдается повышенное потоотделение мошонки. На 2 и 3 стадии патологии пациент сталкивается с проблемами сексуального характера. В дальнейшем видимым признаком становится выраженное отвисание одного из яичек вниз.

На первых двух стадиях заболевания применяется выжидательная тактика. Необходимо держать ситуацию под контролем. Чтобы остановить развития патологии, назначают прохождение физиопроцедур и прием лекарственных препаратов. Для определения степени эффективности процедур регулярно проводится ультразвуковое исследование. При видимых признаках заболевания показано хирургическое вмешательство. Противопоказания к проведению операции следующие:

1. • обострение хронических заболеваний;
   • острый воспалительный процесс;
   • сахарный диабет;
   • нарушение свертываемости крови;
   • инфекционные заболевания;
   • нарушение функционирования печени.

При обнаружении заболеваний в рамках подготовки к оперативному вмешательству, первоначально подбирается терапия для его устранения. Только после этого назначают дату удаления варикоцеле.

Важно! Причины развития недуга разделяют на вторичные и первичные. К вторичным относят внешние факторы, повышающие давление в венах, а первичные заключаются во врожденной слабости сосудистых стенок.

Народная медицина

В арсенале народной медицины также имеются средства, с помощью которых можно лечитьварикоцеле. Врачи-урологи довольно скептически относятся к таким методикам, однако на форумах многие мужчины пишут о том, что народные средства действительно работают. Взвешивая все «за» и «против», приходим к выводу, что лечение народными средствами может быть эффективным лишь при Iстепени патологического процесса. Безусловно, народные рецептытакже можно использовать в целях профилактики. Это будет актуальным для тех, кто знает об имеющейся склонности к патологии или же о своих факторах риска. Ниже мы приведем несколько простых и эффективных рецептов, которые могут оказаться полезными для вас.

1. Рецепт №1. На основе полыни. Нужно взять свежее (не сухое!) сырье – листья и цветки горькой полыни, тщательно растереть. В полученный растительный субстрат следует добавить около 50мл свежего кефира, дать настояться 1,5-2 часа.

   Далее состав перекладывают несколькими слоями марли и прикладывают к больному месту на 20-30 минут. Процедуру нужно проводить 2 раза в день на протяжении 4 дней. Далее нужно сделать перерыв в 7 дней и повторить курс процедур.

2. Рецепт №2. На основе зверобоя. Для этого рецепта также понадобиться свежее растительное сырье – трава зверобоя. Субстрат следует смешать с растительным маслом, соблюдая пропорцию 1:10 (1 часть зверобоя на 10 частей масла). Состав нужно держать на водяной бане на протяжении 3 часов, а далее настаивать 7-8 часов. После масляный состав нужно тщательно процедить, и он будет готов к использованию. Таким маслом 2-3 раза в день смазывают больные вены.

3. Рецепт №3. На основе травяного сбора. Нужно подготовить сухое растительное сырье: листья березы, листья земляники, корень одуванчика, траву донника, овсяную солому. 1 столовую ложку смеси, в которой все ингредиенты взяты в равной пропорции, заливают 3 стаканами кипятка (по 200-250мл каждый).

   Состав настаивают 30 минут и получают лечебный настой, который нужно будет процедить. А далее настой можно употреблять. Он рекомендован к употреблению в количестве 50мл, до еды, перед каждым приемом пищи. Полный курс составляет 3 недели.