Роды при варикозе малого таза

О чем в этой статье:

Патогенез венозной недостаточности при беременности

В развитии венозной недостаточности решающую роль играют изменения, которые происходят в организме беременной женщины, но, собственно, чтобы прийти к такому заключению, не надо иметь специального образования. Так что давайте углубимся в тему и посмотрим, какие именно изменения ведут к варикозному расширению сосудов.

1. Увеличение матки. В забрюшинном пространстве проходят магистральные вены, которые отводят кровь от нижних конечностей и малого таза. Увеличенная матка давит на эти сосуды, что несколько затрудняет отток крови и ведет к повышению давления в сосудах малого таза и ног, что становится триггерным фактором для варикозных изменений. Этот фактор многие считают определяющим, хотя действительно значимое увеличение размеров органа происходит не ранее второго триместра.

2. Изменение гормонального фона. Во время беременности организм женщины усиленно вырабатывает гормон прогестерон, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это приводит к появлению изжоги беременных, это же способствует снижению тонуса стенок венозных сосудов, следствием чего и становится варикозное расширение вен малого таза при беременности.

3. И третий фактор, о котором стоит упомянуть – это изменение реологических свойств крови и ее объема. При увеличении массы тела (что имеет место при беременности) растет и объем циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло. Одновременно происходит повышение вязкости крови, которое негативно сказывается на кровотоке, далее развивается варикозное расширение вен во время беременности.

Клинические проявления

Основным симптомом является визуально определяемое расширение поверхностных вен (глубокие вены при этой патологии не страдают). Варикозное расширение вен малого таза при беременности проявляется появлением венозных узлов в области влагалища, половых губ и промежности. Субъективно эти изменения сопровождаются появлением болевых ощущений и зуда, к которым присоединяется отек половых органов и дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания).

На ногах варикозное расширение вен при беременности проявляется аналогичными симптомами – отек, болевые ощущения, зуд кожи и парестезии (покалывание, онемение), а вместо дизурических расстройств в клинике мы будем иметь судорожные сокращения мышц.

Наиболее коварным является расширение в системе яичниковых вен, которое невозможно заподозрить по внешним признакам – необходима инструментальная диагностика (УЗИ). Между тем, именно эта патология может стать истинной причиной боли в малом тазу.

Варикозное расширение вен: лечение при беременности

Мы неслучайно детально останавливались на патогенезе – вдумчивой читательнице уже ясно, что при беременности устранить причины недуга невозможно, остается уповать на симптоматическое лечение. Решающая роль отводится компрессионной терапии – ношение эластических колгот помогает вернуть былую эластичность стенками сосудов нижних конечностей, а при поражении области половых органов, помимо компрессионного белья, рекомендованы специальные латексные подушечки.

Можно использовать местные средства (мази), содержащие венотонизирующие препараты и вещества (гепарин), улучшающие реологические свойства крови. Однако даже в случае с наружными средствами необходима консультация гинеколога, наблюдающего беременность.

Радикальное лечение (склеротерапия, операция) во время беременности, как правило, не проводят — к помощи означенных методов можно прибегнуть через 6-12 месяцев после родов.

К каким последствиям может привести патология

Роды при варикозе малого таза

На самом деле, при малейших подозрениях, беременной женщине необходимо обследоваться у врача. Довольно часто беременные женщины считают, что чувство тяжести в промежности (особенно на более поздних сроках беременности) – нормальное явление. Поэтому на прием к врачу при появлении таких симптомов будущие мамочки не сильно спешат. Пренебрежение похода к врачу либо самодиагностика крайне нежелательны. Варикозное расширение вен при беременности может в дальнейшем вылиться в ряд негативных последствий:

  • создание угрозы вынашивания беременности, когда из-за расширения вен матки зародыш не может правильно сформироваться,
  • угроза преждевременных родов может наблюдаться по причине того, что кислород к ребенку не поступает в нужном объеме (из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока),
  • невозможность естественного родоразрешения,
  • бесплодие,
  • при варикозе влагалища могут возникнуть кровотечения и анемия,
  • разрыв вен при родовых потугах.

Насколько велика опасность варикозного расширения вен малого таза при вынашивании беременности

Варикозное расширение вен при беременности способно развиться где угодно – как в малом тазу, так и на нижних конечностях. Однако в большинстве случаев болезнь начинается с поражения вен ног, а затем в патологический процесс вовлекается и полость малого таза, ведь венозные сосуды взаимосвязаны.

Если на фоне расширения вен на ногах появляются симптомы вагинального варикоза, то такая клиническая картина уже точно свидетельствует о наличии застойных явлений в зоне малого таза, а также о вовлечении в процесс поражения венозной системы всех «женских» органов, в том числе и матки. А пораженные маточные сосуды уже сами по себе представляют угрозу, как для нормального течения беременности, так и для развития плода.

Свежая информация:  Варикоз при беременности в интимном месте как рожать и каковы последствия

Почему же организм будущей матери так реагирует на свое новое состояние?

Такое «поведение» организма обусловлено, в первую очередь, гормональной перестройкой, ведь теперь в нем должны создаваться только благодатные условия для развития малыша. В силу этих изменений матка расслабляется и снижается ее тонус, а ее сосудистые стенки становятся более слабыми.

Другое объяснение механизму развития варикозного расширения вен органов малого таза в процессе вынашивания беременности – это усиленная работа венозной системы, поскольку теперь ей приходится трудиться за двоих.

Создание полноценных условий для питания плода – задача важная и нелегкая, так как увеличение количества циркулирующей крови негативно отражается на деятельности хрупкого женского организма.

Но самым главным фактором, провоцирующим варикозное расширение вен в органах таза у беременных женщин, является давление стремительно растущей матки на полую вену. расположенную под ней. Такой фактор медики называют механическим. В нормальном состоянии нижняя полая вена обеспечивает движение крови от низа туловища к сердцу. Но если отток затрудняется, то следствием этого нарушения становится венозный застой, служащий одним из звеньев механизма запуска варикоза вен малого таза во время беременности.

Как быть беременным, у которых развился варикоз вен органов малого таза?

Роды при варикозе малого таза

Варикоз вульвы (половых губ) не всегда связан с беременностью. Но приносит много дискомфорта.

Если во время проведения УЗИ малого таза у будущей матери будет выявлен венозный застой, ей будет назначено только щадящее лечение варикозного расширения вен малого таза, то есть даны рекомендации по ношению специальных чулок, эластичных бинтов или выполнению лечебной гимнастики. Малоинвазивные методы лечения для устранения застоя беременным не назначаются.

Но если у женщины будет обнаружен варикоз вульвы. тогда врач должен принимать срочные меры

Спешка лечения вульварного варикоза вен при беременности имеет под собой такое важное обоснование, как возможное наступление обширного кровоизлияния, ставшее последствием разрыва венозных сосудов

Поэтому женщине назначают медикаментозные венотонизирующие препараты, не имеющие опасных для нее побочных эффектов, и рекомендуют носить компрессионный трикотаж – предметы одежды в виде колгот и чулок. Надевать их следует по утрам, находясь в постели, когда ноги еще лежат и не были опущены вниз. Снимают лечебное белье перед ночным сном. По мере необходимости врач может выдать и направление на процедуры ЛФК.

Если варикоз вульвы выявлен до беременности, для его лечения женщине предлагаются такие методы, как радикальная флебэктомия и лазерная или радиочастотная коагуляция.

Симптомы

В период вынашивания плода количество крови, циркулирующей в организме женщины, возрастает в концу срока, увеличение его достигает 40% от общего объема. Это вызывает повышение давления на стенки сосудов. В тех случаях, когда клапанный аппарат не справляется с нагрузкой, возникает застой венозной крови, приводящий к растяжению сосудистых стенок и появлению варикозного расширения.

Чаще всего для варикоза в малом тазу при беременности характерно бессимптомное течение.

Так называемый тазовый варикоз определяется в ходе обследования, но его основными симптомами являются: 

  1. Дискомфорт и легкая отечность в паховой области и в верхней части внутренней поверхности бедер.
  2. Заметная отечность промежности.
  3. Отеки влагалища и влагалищной части шейки матки.
  4. Ощущение тяжести и распирания в области промежности и паха.
  5. Затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Признаки варикоза малого таза во время беременности выявляются при мануальном или инструментальном обследовании. 

Важным симптомом развития заболевания является повышенная активность плода во втором и третьем триместрах. Варикоз вен малого таза становится причиной ухудшения доступа кислорода и способствует развитию гипоксии плода. Появляются болевые ощущения внизу живота. Боль отдает в поясницу, становится поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Дискомфорт и болезненность в области вульвы и вагины во время полового акта вызваны отечностью тканей при варикозе малого таза и являются неотъемлемой частью и одним из самых ярких симптомов недуга.

Диагностические и профилактические мероприятия

Такой диагноз как варикоз малого таза у беременной женщины может поставить опытный гинеколог после подробного обследования пациентки. Подтвердить предварительный диагноз можно только после инструментального исследования.

Выбранный метод диагностики должен быть абсолютно безопасным для здоровья развивающегося плода, поэтому гинекологи выбирают: 

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерографию.

В самых сложных случаях гинекологи прибегают к проведению чрезматочной флебографии и лапароскопии. В ходе процедуры врач обнаруживает увеличенные сосуды, возможное наличие тромбов, затрудненный кровоток. Использование современных способов и методов комплексного обследования позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития и принять соответствующие меры, назначив адекватное лечение.

Избежать неприятных последствий варикоза можно с помощью профилактических мероприятий, проводить которые следует еще до наступления зачатия, но после наступления беременности женщине: 

  • нельзя поднимать и переносить тяжести;
  • долго стоять на ногах или проводить много времени сидя;
  • нужно делать гимнастику и совершать регулярные пешие прогулки;
  • спать на раннем сроке лучше, подложив под ноги небольшую подушку или валик из банного полотенца;
  • после 30 недель спать нужно только на боку;
  • одежда должна быть свободной (не считая специального бандажа), а обувь — удобной на каблуке не выше 3 см.

В рационе должны присутствовать продукты, способствующие регулярному опорожнению кишечника и не влияющие на свертываемость крови. Это значит, что из рациона лучше исключить или значительно сократить количество потребляемой свиной печени и отказаться от шпината, но увеличить количество свежей петрушки и укропа, кинзы и базилика, зерновых, каш, мяса рыбы и птицы. Не менее важен и питьевой режим, так как недостаток жидкости способствует развитию варикоза малого таза.

Свежая информация:  Обсуждение Компрессионное белье при варикозе. Или что лучше чулки или колготы

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Мифы о варикозе

Врачи-флебологи твердят, что многих проблем с варикозом можно избежать, если исключить из головы некоторые заблуждения об этом заболевании.

Миф 1. Варикоз – наследственное заболевание. Этого заболевания не избежать

Да, если родители страдали данным заболеванием, то и дети имеют большие предпосылки на развитие расширения вен. Но если придерживаться здорового образа жизни, то можно избежать многих проблем. Венозным сосудам необходимы микроэлементы, которых много в сырых овощах, морепродуктах, фруктах. Благоприятно на сосуды влияют бег, плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки.

Миф 2. Варикоз – это явный путь к неизлечимой венозной недостаточности

Это неправда. Бывает, что люди живут долгую жизнь с варикозным расширением вен, не испытывая боли. При возникновении первых симптомов (боль, утомляемость и отек ног, зуд, появление сосудистых звездочек) сразу же обратитесь к врачу-флебологу.

Миф 3. Определить варикоз можно и дома

Многие, не зная о своем заболевании, полагают, что причиной боли является проблемы с остеохондрозом, плоскостопие, боли в суставах. Точный диагноз может поставить только врач-хирург. При варикозной болезни врач назначает определенные средства эластичной компрессии

Врач принимает во внимание возраст пациента, вес, степень заболевания, обстоятельства жизни

Миф 4. Операция по удалению больных вен приведет к нагрузке остальных

Медицина достигла таких высот, что современные хирургические операции, наоборот, удалив поврежденные вены, облегчают работоспособность других вен. Современные операции на столько щадящие, что не требуют снятия швов, долгого восстановления.

Миф 5. Варикоз лечится гинекологом

Даже некоторые медики такого же мнения. Но варикоз не лечится гинекологом, это болезнь венозных сосудов. Этим заболеванием занимается врач-флеболог. По-другому мы его называем сосудистым хирургом. Да, первым устанавливает наличие заболевания врач-гинеколог после ультразвукового исследования. А затем отправляет пациента к флебологу. Беременная женщина будет наблюдаться у обоих специалистов.

Каждая женщина должна знать, что варикоз – это не приговор. Будет правильным, если до зачатия ребенка вы проконсультируетесь со специалистом. В этом случае женщина вооружится указаниями квалифицированного специалиста и сможет родить здорового малыша и не навредить организму.

Янв 25, 2017

Популярные заблуждения о варикозе

Вокруг этой болезни сформировалось немало мифов — такие слухи часто не имеют под собой никакого научного обоснования и часто несостоятельны, так что не должны становиться причиной страхов и сомнений. Самолечение, как и отсутствие лечения такой болезни недопустимы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Страдают только ноги

Считается, что от расширения могут страдать только те вены, которые расположены ниже уровня сердца, что не соответствует действительности. Патология сосудов рук и плечевого пояса встречается реже, но вполне возможна уже после поражения вен ног и малого таза.

Существуют методы, которые в один момент лечат болезнь

Этот миф можно отнести к категории легенд о «волшебной таблетке», которых, как известно, не существует. Вариации этого мифа опасны тем, что под его влиянием пациенты нередко самовольно корректируют назначенное решение или полагают, что операция способна полностью избавить их от проблем и исключает рецидив.

Терапией занимается гинеколог

Это утверждение не соответствует действительности. Этот специалист может первым поставить диагноз и занимается ведением беременности и отслеживает состояние женщины. Расширение вен малого таза диагностируют при выполнении УЗИ, которые на протяжении беременности проводятся несколько раз. При диагностировании болезни женщина получает направление к флебологу, т.е. сосудистому хирургу, который вместе с гинекологом будет наблюдать пациентку.

Определить варикоз можно и дома

Отсутствие четкой клинической картины заболевания не позволяет диагностировать расширение сосудов в домашних условиях

Девушка может обратить внимание на болезненные ощущения, тяжесть в нижней части живота, промежности или пояснице, которая усиливается при нагрузках, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускании, но это не характерные признаки венозной недостаточности. Вне зависимости от срока беременности появление таких тревожащих симптомов – это повод для консультации у гинеколога

Операция по удалению больных вен увеличивает нагрузку на остальные

Удаление больных сосудов никак не влияет на состояние кровеносной системы в целом. Риск рецидивов после проведения операции не исчезает, так что без профилактики и выполнения назначенного врачом лечения болезнь может проявиться вновь.

Болезнь передаётся по наследству — её не избежать

Среди факторов, обусловливающих развития болезни, наследственность стоит на первом месте, но это вовсе не означает, что она гарантированно проявится у женщины, чьи родственники страдали от этого заболевания. Вероятность такого события существует, но на самом деле современная медицина пока не конца изучила и истинную причину развития варикоза.

Роды при варикозе малого таза

Помимо наследственности к факторам, влияющим на появление или усугубление расширения вен, относятся ожирение и возраст. Женщины находятся в группе риска, поскольку их организм в течение жизни подвергается серьезным гормональным перестройкам от менструальных циклов до беременности и менопауз, что вызывает износ сосудов и дисфункцию их клапанов. Представительницы прекрасного пола в целом больше страдают от этой болезни.

Как проходят роды при варикозном расширении вен малого таза

Свежая информация:  ПОСЛЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ

В случае, когда заболевание находится на 1-2 стадии развития, специалисты рекомендуют естественные роды при варикозе малого таза. Однако во время потуг врач слегка зажимает расширенные сосуды, снижая, таким образом, давление в них. Параллельно этому вводятся препараты, разжижающие кровь.

Если варикозная болезнь выражена в высокой степени в области наружных половых органов и сопровождается другими опасными для здоровья малыша и матери симптомами, специалисты принимают решение проводить кесарево сечение. При этом за несколько дней до операции беременная подвергается тщательному обследованию, в ходе которого изучаются все возможные риски.

Профилактические и лечебные мероприятия

Основная задача – привести в тонус стенки сосудов, не допустить застойных процессов в малом тазе, улучшить состояние тканей и снизить рецидивы. Врачи рекомендуют перед планированием беременности заняться своим здоровьем: сдать анализы, пройти обследования и в случае выявления патологии получить врачебную помощь

Важно правильно подготовить организм к родам: это поможет снизить неблагоприятные последствия

Роды при варикозе малого таза

Консервативные методы

Главная задача терапии – плавное снижение симптомов благодаря корректировке образа жизни. Чередование периода активности и отдыха, учитывая личные биоритмы, использование специальных физических упражнений. Применение флебопротекторов в качестве медикаментозной терапии. На сегодняшний день все более популярной становится гирудотерапия, которая предполагает лечение пиявками, прикрепляемыми в области копчика.

Правильная диета

Необходимо провести корректировку питания и исключить из рациона продукты повышенной жирности и алкогольные напитки. Лучше отдать предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой. Диета подразумевает полный отказ от соленых, копченых и острых блюд.

Физические нагрузки

Заниматься следует в лежачем положении, какой-либо особой подготовки не нужно. Всем известные упражнения: березка, велосипед, ножницы — помогут разработать ноги, при этом не перегружая поясничный отдел. Систематическая нагрузка вызывает прилив крови и устраняет застой.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в тех ситуациях, когда другие методы лечения не приносят положительного результата.

Оперативное вмешательство подбирается врачом с учетом личных особенностей каждой отдельной пациентки.

Процедуры, которые применяются:

  • блокировка яичниковой или половой вены;
  • операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактические меры, которые могут использоваться при варикозном расширении малого таза:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • сбалансированный и полезный рацион;
  • грамотное распределение нагрузки в течение дня;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • умеренная половая жизнь;
  • систематический прием препаратов венотоников.

Важно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на неблагоприятную симптоматику. Профилактические меры должны стать образом жизни, если есть предрасположенность к варикозному расширению вен

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, насмотревшись фото и начитавшись отзывов

Ведь каждый человек индивидуален, и к подбору препаратов для лечения необходимо подходить с осторожностью

Причины возникновения и развития недуга

Роды при варикозе малого таза

Причин появления варикоза малого таза при беременности несколько, а самыми распространенными являются:

  • наследственный фактор;
  • нарушение эластичности сосудистых стенок;
  • усиление кровотока;
  • снижение функциональности крупных сосудов и повышение нагрузки на мелкие;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение функциональности венозных клапанов.

Конечно, огромную роль в возникновении патологии играет стремительный рост матки и повышение оказываемого ею давления на соседние органы и сосуды. Врачи давно отмечают тесную связь между варикозным расширением вен малого таза и беременностью, придавая огромное значение своевременной диагностике и адекватному лечению данного заболевания. Для того чтобы успешно бороться в недугом, необходимо точно знать причины его появления и по возможности устранить их, купируя развитие болезни.

Варикозное расширение вен малого таза отличает отсутствие специфических симптомов, поэтому во время обследования женщины в женской консультации гинеколог проведет подробный опрос, выясняя наличие факторов, способствующих возникновению и развитию болезни. Варикоз возникает в большинстве случаев у тех женщин, которым приходилось переносить повышенные физические нагрузки.

В группу риска входят:

  • те, у кого в анамнезе есть врожденные сосудистые патологии и нарушения функциональности клапанного аппарата сосудов, наблюдаются затруднения опускания плода к тазовому дну в процессе родоразрешения;
  • занимающиеся спортом на профессиональном уровне;
  • страдающие от расширения вен до наступления зачатия.

В период вынашивания плода количество крови, циркулирующей в организме женщины, возрастает в концу срока, увеличение его достигает 40% от общего объема. Это вызывает повышение давления на стенки сосудов. В тех случаях, когда клапанный аппарат не справляется с нагрузкой, возникает застой венозной крови, приводящий к растяжению сосудистых стенок и появлению варикозного расширения.

Чаще всего для варикоза в малом тазу при беременности характерно бессимптомное течение.

Так называемый тазовый варикоз определяется в ходе обследования, но его основными симптомами являются:

  1. Дискомфорт и легкая отечность в паховой области и в верхней части внутренней поверхности бедер.
  2. Заметная отечность промежности.
  3. Отеки влагалища и влагалищной части шейки матки.
  4. Ощущение тяжести и распирания в области промежности и паха.
  5. Затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Важным симптомом развития заболевания является повышенная активность плода во втором и третьем триместрах. Варикоз вен малого таза становится причиной ухудшения доступа кислорода и способствует развитию гипоксии плода. Появляются болевые ощущения внизу живота. Боль отдает в поясницу, становится поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Дискомфорт и болезненность в области вульвы и вагины во время полового акта вызваны отечностью тканей при варикозе малого таза и являются неотъемлемой частью и одним из самых ярких симптомов недуга.

Автор публикации: