Многие заболевания развиваются из-за сосудистых проблем. Нарушения микроциркуляции могут вызывать как основные заболевания, например ишемическую болезнь сердца, инсульт или плацентарную недостаточность, так и осложнения – варикозный дерматит, тромбозы и тромбофлебиты.
Эти проблемы лучше предотвратить, правильно питаясь и занимаясь спортом. Однако если патология уже развилась, нужно использовать специальные препараты.
В свете частого появления сосудистых патологий возникает вопрос о том, какие препараты лучше всего использовать, так как на фармацевтическом рынке их большое количество. Например, что лучше, Курантил или Трентал, обсуждается пациентами, применяющими указанные средства, достаточно часто.
О чем в этой статье:
Кровоток в органах
Микроциркуляторное русло – это система мельчайших сосудов, которые находятся в каждом органе и поставляют в них кислород и питательные вещества. К таким сосудам относятся капилляры, артериолы и венулы. Они имеют тонкую стенку, через которую и происходит метаболизм. Тем же путем осуществляется отдача углекислого газа и продуктов распада.
Это означает, что эти сосуды нужны для функционирования всего организма, в частности самых важных органов – сердца, почек, мозга и печени.
Если происходит сбой в работе этой системе в силу разных причин (изменение реологических свойств крови, повреждение стенок), то может развиться ишемия, которая нарушает функции данного участка.
Основной причиной нарушения работы микроциркуляторного русла является изменение проницаемости сосудистой стенки в сторону увеличения. Это способно вызвать выход плазмы крови из русла, что приводит к пережатию сосудов. Из-за этого начинает страдать метаболизм. Происходит ишемизация и некроз пораженных участков.
К таким состояниям могут привести болезни сердечно-сосудистой системы, например сердечная недостаточность в хронической форме, инфаркт миокарда, шоковые состояния. Кроме того, уменьшение количества жидкости в организме тоже может к этому привести.
Основные причины поражения стенки сосуда:
- воспалительные. К таким заболеваниям относятся васкулиты, например, при системных заболеваниях, лихорадках или заражении крови;
- стадия атеросклероза, при которой начинается отложение липопротеидов низкой плотности в интиму;
- патология венозной системы – варикоз, а также его осложнения, например тромбофлебит;
- сахарный диабет, в особенности его осложнения – микроангиопатии.
Существует много препаратов, которые способны улучшить нарушенную микроциркуляцию.
К ним относятся спазмолитики, которые подвергают расслаблению сосуды, в которых есть мышечный слой. Это в большей степени относится к крупным сосудам и среднекалиберным артериям и венам. К этой группе принадлежат такие препараты, как Спазмалгон и Дротаверин.
Дезагреганты улучшают реологические свойства крови, снижая агрегацию тромбоцитов. Это способствует разжижению крови и ускорению кровообращения в тканях и органах.
К таким препаратам относят:
- Трентал;
- Курантил;
- Пентоксифиллин;
- Плавикс;
- Эскузан.
Если состояние критическое, то назначаются препараты из группы гепарина, которые быстро устранят начальное тромбообразование.
Инструкция по применению препарата Трентал
Основным действующим веществом Трентала является pentoxifylline, который приводит в норму реологические свойства крови за счет уменьшения слипания тромбоцитов и стабилизации мембраны красных кровяных клеток. Также данный препарат угнетает влияние фибриногена на клетки. Кроме того, пентоксифиллин влияет на состояние сосудистой стенки, расширяя ее, облегчает кровоток по артериям и венам.
Основными органами, на которые производится воздействие, являются головной мозг и почки. Именно в этих структурах сосуды наиболее тропны к пентоксифиллину. В нервной системе под воздействием этого активного вещества происходит активизация обменных процессов, ускорение передачи импульса и электрической активности.
Действует препарат уже спустя час после перорального употребления. Он из желудочно-кишечного тракта попадает сразу в гепато-билиарную систему, где и подвергается трансформации. Из организма выводится почечной паренхимой, так же быстро, как и поступает – то есть в течение 4-5 часов практически полностью он выходит с мочой. Незначительное его количество может выводиться через кишечник. В организме не наблюдается его накопления ни в одной из систем. Если поместить таблетку под язык, действие будет быстрее.
Основные показания к применению препарата Trental по рецепту:
- Нарушения в работе головного мозга, такие как энцефалопатии. Они могут быть сосудистого или атеросклеротического происхождения. Особенно эффективен Трентал при ишемических инсультах;
- Осложнения сахарного диабета, такие как микроангиопатии, особенно выраженные на нижних конечностях, это так называемая диабетическая стопа;
- Воспалительные процессы в сосудах, такие как при системной красной волчанке или эндартериите;
- Заболевания артерий – болезнь Рейно, которая проявляется снижением чувствительности и цианозом конечностей;
- Заболевания органов чувств, например ретинопатии при сахарном диабете первого типа или поражения кохлеарного аппарата уха;
- Болезни легочной ткани, которые сопровождаются закупоркой дыхательных путей, например, бронхиальная астма или эмфизема;
- Нарушения работы репродуктивных органов, в том числе импотенция сосудистого генеза.
Применяют препарат по 100-500 миллиграмм в сутки. Дозировка должна подбираться врачом индивидуально, так как в зависимости от заболевания будет изменяться необходимая терапия.
Побочные действия у пациентов, принимающих Трентал, обычно не наблюдаются, так как он быстро выводится из организма. Но он может иногда вызывать диспепсические явления и аллергические реакции.
Инструкция по применению Курантила
Курантил и Пентоксифиллин – это одно и то же по терапевтическому воздействию. Их различие только в действующем соединении.
Активным веществом данного лекарственного средства является дипиридамол. Он, так же как и Трентал, уменьшает агрегацию тромбоцитов, только имеет другой механизм.
Дипиридамол влияет на фермент адгезин, препятствуя его проникновению внутрь клеток. Это помогает тромбоцитам не склеиваться, что существенно пролонгирует время их циркуляции в кровеносном русле.
Курантил также достаточно быстро трансформируется в организме. Его действие начинается через 60 минут после попадания в желудок, но при этом выводится он вместе с желчью, в отличие от Трентала.
Основные показания к применению Курантила:
- терапия патологии сердечно-сосудистой системы, такой как инфаркт миокарда. Кроме того, он используется для профилактики ишемической болезни сердца;
- лечение и профилактика тромбофлебита, который был вызван тромбозом глубоких вен;
- во время беременности Курантил предотвращает плацентарную недостаточность;
- лечение воспалительных процессов в артериях, например облитерирующего эндартериита;
- лечение ишемических нарушений в тканях головного мозга. К таким патологиям относят ишемический инсульт, транзиторную ишемическую атаку, хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- лечение диабетической микроангиопатии.
Дозировка Курантила составляет не более 250 миллиграмм в сутки для взрослых. Ее зачастую разделяют на несколько приемов для наилучшего эффекта. Принимать таблетки необходимо строго после еды, когда прошло не менее часа, запивая большим количеством воды.
Курс лечения может составлять несколько месяцев и определяется лечащим врачом.
Побочные действия у данного препарата могут быть разнообразными, но встречаются достаточно редко. К ним относятся озноб, лихорадка, боль в затылочной или лобной области, тошнота и рвота, зуд и сыпь. Может наблюдаться кратковременная тромбоцитопения. Отменять препарат необходимо постепенно, иначе можно получить рефлекторный инфаркт миокарда или инсульт.
Противопоказания к применению:
- Индивидуальная непереносимость препарата, в частности вспомогательных веществ.
- Стенотические изменения аортального клапана.
- Приступ стенокардии или инфаркт миокарда в острой стадии.
- Обширное поражение сердечной мышцы и массивный кардиосклероз.
- Гемофилия.
- Во время беременности стоит принимать препарат с осторожностью, так как он может спровоцировать кровотечение.
Особое внимание следует обратить на тот факт, что при проведении терапии Курантилом, нельзя принимать кофеиносодержащие напитки во время лечения.
Какой препарат предпочтительнее?
Для того чтобы выбрать между двумя препаратами, необходимо сначала определиться – для каких целей их пить. Трентал более предпочтителен при нарушениях мозгового кровообращения, так как он более тропен именно к нервной ткани, Курантил уступает ему в этом. В то же время, Трентал слабо влияет на миокард и сердечно-сосудистую систему, поэтому принимать его при этих патологиях нецелесообразно. В этом случае предпочтительнее Курантил.
Во время беременности могут назначаться оба эти препарата, так как они улучшают реологические свойства плацентарного кровотока. Сравнивать — Пентоксифиллин или Курантил — что лучше – достаточно сложно в данном вопросе. Многим беременным назначается тот или иной препарат в зависимости от предпочтений врача.
Оба эти препарата находятся в одной ценовой категории, что также не позволяет выбрать лучший из них.
Терапия общих сосудистых патологий предполагает комплексное лечение, поэтому, помимо этих лекарств назначаются также Актовегин, Венолайф, Детралекс и другие флеботоники. Именно так достигается максимальный эффект от лечения.
Все эти препараты нужно принимать строго по инструкции и после консультации врача.
О препаратах Курантил и Трентал рассказано в видео в этой статье.
https://www.youtube.com/watch?v=Y8i_1tzmAc8
Загрузка...
