Лечение острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей

Острый тромбофлебит – это патологическое состояние, которое возникает за счёт воспалительных стенок поверхностных вен. Наиболее часто возникает на фоне варикозного заболевания нижних конечностей. Многие считаю, что тромбофлебит – это плата людей за хождение на двух ногах в вертикальном положении. Иногда, возникает при выраженных застойных явлениях кровеносной системы.

Причиной появления бывает не только варикоз на ногах, но и частая травматизация вен. Он возникает не только на нижних конечностях, но и на верхних. Наиболее часто это случается в больничных стационарах. Частые внутривенные манипуляции и катетеры, которые длительное стоят длительное время. Они являются инородными объектами и могут привести к воспалительным реакциям. Тем не менее, травматизм вен может привести к повышенному тромбообразованию. Тромбы перекрывают просвет сосуда и также приводят к тромбофлебиту.

Тромбы могу быть постоянными и мигрирующими, обтурационными и облитерирующими. Постоянные часто появляются на месте частых инъекций. Этим могут страдать не только люди, которые находятся в стационарах, но и наркоманы. Крепятся к венозной стенке и остаются на одном месте. Мигрирующие приводят к восходящему тромбофлебиту. Зачастую, тромб появляется в нижних сегментах конечности и постепенно подымается вверх. Опасен тем, что за короткий промежуток времени может выключить из кровотока фактически всю ногу.

Обтурационные перекрывают только часть просвета. Иногда могут отращивать специфический «хвост», который распространяется на протяжении всего сосуда. Опасен тем, что может оторваться в любой момент и образовать тромбоэмбол. Облитерирующие перекрывают весь просвет венозного участка, на 100%. Опасность заключается в том, что сегмент полностью выключается из кровотока. Это приводит быстрой ишемизации тканей, нарушению трофики, некротизации и появлению трофических язв.

Основные симптомы тромбофлебита

Патогенез заключается и в нарушении работы клапанного аппарата. Он выполняет функцию барьера, который мешает крови возвращаться назад. Только вена обладает клапанами.

При их недостаточность большие объемы крови возвращаются обратно, приводя к хроническим застоям. Это приводит к воспалительным проявлениям стенок.

Свежая информация:  Болят сосуды на ногах: что делать и как лечить?

Болезнь очень серьёзная и развивается за считанные часы. Не следует долго сидеть дома и пытаться лечиться народными методами лечения.

Тромбофлебит возникает за несколько часов. Такой характер проявления носит только острый период. Врачи выделяют ещё хронический период, когда болезнь не проходит в течение трех месяцев. Любой доктор сможет с легкостью предположить диагноз поражения стенок вен. Сложность составляет в диагностике локализации тромба, обтурации просвета сосуда и степени нарушения кровообращения.

Специалисты выделяют несколько стадий заболевания, а именно:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Острый тромбоз поверхностных вен нижних конечностей возникает на фоне другого заболевания. Самостоятельно он проявляется в редких случаях. Явными признаками, в анамнезе, является наличие варикозной болезни, облитерирующего тромбофлебита и других сосудистых заболеваний. Легкая стадия выражена незначительными клиническими проявлениями. Возникает покраснение области вокруг пораженного сосуда. В данный период тромбоз может не развиваться. Будет преобладать лишь воспалительные реакции. Вена становится плотной на ощупь. Болевые ощущения не сильно выраженные. Присутствуют также и проявления общей интоксикации. Снижается работоспособность, увеличивается усталость. Иногда беспокоят головные боли и повышение температуры до субфебрильных цифр.

Средняя стадия выражена более серьёзной симптоматикой. Боль носит уже постоянный характер и более сильная. До пораженного участка прикоснуться практически невозможно. Преобладает сильная отечность конечности. Как правило, начинается она ниже места образования тромба. Пораженный участок выраженного багрового оттенка. Прикоснуться к нему практически невозможно из-за сильной боли. Наступить на конечность также проблематично. Люди должны передвигаться при помощи трости. Появляется симптом перемежающей хромоты.

Тяжелая стадия характеризуется серьёзным нарушением кровообращения. Происходит серьёзное нарушение трофики тканей, приводящие к серьёзным осложнениям. За счёт отсутствия питательных веществ происходит ишемия участков кожных покровов. В след за этим образовываются места некроза. Когда он отпадает, на его месте появляется зияющая трофическая язва. Зачастую, носит гнойный характер.

Не исключается и риск развития кровотечений, которые проблематично остановить. Лечение только хирургическое.

Методы диагностики тромбофлебитов

Как говорилось ранее, любой врач без проблем сможет предположить диагноз острого тромбофлебита. Существенно осложняет процесс установления стадии заболевания, степени нарушения кровообращения, тем не менее, нужно выявить и недуг, который привел к тромбофлебиту. Без долженствующего лечения основной болезни, воспаление стенок поверхностных вен будет повторяться, либо рецидивировать. При выявлении малейших признаков болей по ходу вен нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту.

Свежая информация:  Острая боль под коленом сзади при варикозе: что делать?

Прием у врача будет включать в себя несколько этапов. Лечение будет зависеть от стадии болезни и её протекания. Тяжелая степень требует терапии в хирургическом стационаре. Обследование начинается со сбора анамнеза жизни и болезни. Доктору нужно абсолютно точно знать причины, которые привели к недугу, когда он появился и что этому предшествовало. После переходят к объективному осмотру. Он включает визуализацию повреждений и их пальпацию. Определение патогномоничных симптомов.

При осмотре обнаруживают плотный участок вены, который отчетливо ограничивается от здоровых тканей. Область над ним будет теплой на ощупь. Отеки выявляют путем надавливания на переднюю медиальную поверхность голени, в случае положительных результатов остаются следы отпечатков пальцев. Участок воспаления резко болезненный. Могут быть видны следы от инъекций или варикозно расширенные вены. Проверяют такие симптомы:

  1. Симптом Хоманса.
  2. Проба Троянова-Транделенбурга.
  3. Симптом Панченка.

Они направленны на установление наличия тромбов и выявления нарушения кровообращения.

После сбора объективных данных переходят к клиническим анализам. Спектр их не очень большой. Для выявления признаков воспаления проводят общий анализ крови. Он показывает увеличенное количество лейкоцитов, за счёт палочкоядерных форм и нейтрофилов. Увеличиваются показатели скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи не показателен по отношению к тромбофлебиту поверхностных вен ног. Биохимическое исследование в крови может содержать увеличенное количество белка и макроэлементов. Иногда повышен уровень общего холестерина.

Наиболее точными являются инструментальные методы обследования. С их помощью можно точно определить местонахождение тромба, анатомию и архитектонику вен.

Методы лечения тромбофлебита

Лечение очень сложное и кропотливое. Должно заключаться не только в старании врача, но и самого пациента. Без должного ухода за собой недуг может рецидивировать или удлиниться время заживления. Терапия включает в себя несколько этапов, а именно: консервативного и хирургического.

Свежая информация:  Как выбрать компрессионное белье при варикозе?

Консервативный метод включает в себя принципы медикаментозной и немедикаментозной терапии. Медикаментозная методика заключается в назначении антибиотиков, венотоников, антиагрегантов, различных мазей, которые способствуют улучшению кровообращения и питания тканей. Антибиотики применяют для борьбы с развивающейся инфекцией. Они угнетают развитие микроорганизмов и их размножение. Венотоники нормализуют тонус вен, повышают их эластичность, снижают проницаемость. При правильном применении снижаются болевые ощущения, спадает отечность и краснота. Вены становятся менее плотными. Антиагреганты нужны для разжижения крови и предотвращения образования тромбов. Мази наносят местно. Благодаря своему составу, отлично питают окружающие ткани, являются профилактическим средством в борьбе с трофической язвой. Также снимают боль и усталость с нижних конечностей. Возможно использование компрессов, для скорейшего избавления от отеков.

Немедикаментозная терапия обосновывается на преобразовании образа жизни. Необходимо придерживаться диеты. Исключить из рациона жирные и жареные продукты. Перестать употреблять соль и черный перец, слишком острые продукты. Рекомендовано увеличить количество морепродуктов в рационе, ввести больше овощей и фруктов. Употреблять только вареную пищу и приготовленную на пару. Лечебная физкультура никому ещё не принесла вреда. Выполнение ежедневной зарядки благоприятно скажется на венах нижних конечностей. Наибольшей популярностью пользуются компрессионные чулки. За счёт оказания давления на ноги, они улучшают кровообращение, улучшают тонус, снимают усталость и являются отличным профилактическим средством борьбы с тромбами. Трикотаж имеет наибольшую доказательную базу. Имеет недорогую цену и отлично справляется со своими функциями.

Хирургический процесс заключается в обработке пораженной зоны. При тяжелом процессе проводят тромбоэктомию. Наиболее рациональным лечебным методом будет использование тромболизиса. Проводить его следует строго в реанимационном отделении.

Информация о тромбофлебите предоставлена в видео в этой статье.

Автор публикации: