Что такое флеботромбоз

Флеботромбоз симптомы

Длительное время флеботромбоз протекает бессимптомно и не имеет четкой клинической картины. Это связано с  тем, что тромб в дебюте заболевания не полностью обтурирует просвет венозного сосуда и нет симптомов нарушения кровообращения в пораженном сегменте. На данной стадии флеботромбоз проявляется в виде тянущих болей в пораженной конечности без четкой локализации, а также болезненности в проекции сосудистого пучка. Боль в конечности усиливается при тыльном сгибании стопы.

При увеличении размеров тромба на передний план в клинической картине флеботромбоза выступают симптомы нарушения кровообращения. Отмечаются визуальные изменения кожных покровов в виде цианотической окраски, четкого сосудистого рисунка поверхностных вен, а также увеличение в объеме мягких тканей пораженной конечности за счет отека.

Пальпация мягких тканей пораженной конечности крайне болезненна, а поверхностные вены при флеботромбозе становятся более плотными на ощупь.

При илеофеморальном флеботромбозе наблюдается острая боль не только в поврежденной конечности, но и в поясничной и брюшной области. Кожа поврежденной конечности резко отечна и имеет мраморную цианотичную окраску. Часто илеофеморальный тромбоз сочетается с динамической кишечной непроходимостью, что затрудняет его раннюю диагностику.

Неспецифическими клиническими симптомами, которые могут сопровождать флеботромбоз, являются: общая слабость, подъем температуры и тахикардия.

Существует два клинических варианта флеботромбоза глубоких вен: белая и синяя флегмазия. Общим симптомом для обеих форм является резкая боль в пораженном сегменте. Принципиальным отличием белой флегмазии является то, что на передний план выступают симптомы нарушения кровообращения в системе артериальных сосудов – бледность кожных покровов, похолодание конечности, отсутствие  пульсации в проекции артериальных сосудов. При синей флегмазии имеет место резкое прекращение кровотока во всех венозных сосудах, что провоцирует стремительное развитие гангрены конечности.

Этиология и патогенез заболевания

У здорового человека сердечная мышца качает кровь без передышки подобно мощному насосу. В результате газообмена кислород насыщает ярко-красную артериальную кровь, которая от сердца поступает ко всем органам и тканям. Необходимые вещества поступают к ногам. Расщепление этих соединений происходит в капиллярах легочных альвеол. Темно-красная кровь, лишенная кислорода, содержит отработанные продукты обмена. Она возвращается обратно по венам. Одновременно кровь очищается, проходя через множество лимфатических узлов.

Кровь выталкивается вверх и перемещается по направлению к сердцу. Поднимаясь вверх, эта биологическая жидкость преодолевает силу тяжести. Венозная стенка имеет специальный клапанный аппарат. Его тонкие створки препятствуют обратному кровотоку. За транспортировку крови вверх отвечают глубокие вены, которые расположены в мышцах ног. Сокращаясь, мышцы позволяют крови продвигаться лишь в определенном направлении. Через дыхательные пути газ выводится из организма.

Поскольку кровоток в глубоких венах нарушается, в венозном просвете увеличивается пристеночный тромб. Застой крови значительно усиливается. Развивается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. У пациента с этой патологией глубокие вены ног не выполняют свои функции полностью. Они со временем теряют способность препятствовать обратному кровотоку. Существует много причин возникновения флеботромбоза. Выделяют общие факторы риска и специфические этиологические причины тромбоза глубоких вен.

Факторы, провоцирующие флеботромбоз на ногах:

• При атеросклерозе образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют свободному току крови. В месте повреждений увеличивается количество тромбоцитов.
• Прием определенных лекарств, повышающих свертываемость крови. Употребление различных оральных контрацептивов способно провоцировать формирование тромбов.
• Чрезмерное сгущение крови. Недостаточное содержание жидкости в организме.
• Наследственная предрасположенность. Аутоиммунные и раковые заболевания.
• Вследствие гипертонической болезни, гиподинамии происходит нарушение циркуляции крови. Все жизненно важные процессы в организме замедляются, поскольку клетки, ткани получают недостаточно кислорода и питания.
• Нарушение эластичности сосудистой стенки. Возникает повышенная сосудистая проницаемость — плазморрагия.
• При инфекционных заболеваниях у пациентов нередко возникает повышенная предрасположенность к внутрисосудистому тромбообразованию.
• Частой причиной тромбоза считается длительное однообразное положение тела. Это замедляет ток крови, провоцирует возникновение венозного застоя.
• Учеными доказано воздействие рациона на тромбообразование. У пациентов с повышенной упитанностью значительно чаще развиваются тромбозы, поскольку изменяется реактивность организма.
• Проницаемость сосудистой стенки существенно усиливает прием алкоголя и курение. Процессы ее питания нарушаются. Продукты клеточного метаболизма задерживаются.
• В зоне риска люди старше 50 лет, больные сахарным диабетом.

Симптомы и диагностика

Образование тромбоза сосудов нижней конечности сопровождается различными клиническими признаками, интенсивность которых зависит от размера тромба, его локализации и этапа болезни. К основным признакам относятся:

• отек, возникающий в результате застоя, жидкая фракция крови уходит из сосудистого русла в близлежащие ткани;
• тяжесть в конечности, даже при минимальных нагрузках нога быстро устает;
• болезненность, возникающая на фоне включения в процесс воспалительных реакций;
• изменение цвета конечности, на первых этапах кожа становится бледной, далее развивается синюшность;
• проявление венозного рисунка, причиной которого является растягивание сосудистой стенки и накопления в просвете большого количество крови.

При прощупывании пораженной конечности ощущаются ткани тестоподобной консистенции, при надавливании болезненность увеличивается. На начальных стадиях заболевания симптоматика сглаженная, проявления могут быть спутаны с теми, которые возникают при избыточной нагрузке. На последних этапах клиническая картина четкая, интенсивная.

Диагноз ставится врачом-флебологом на основании жалоб пациента и дополнительных исследований, позволяющих выявить тромб в просвете сосуда. При подозрении на илеофеморальный тромбоз назначаются такие исследования:

1. Дуплексное исследование. Анализ заключается в ультразвуковой диагностике состояния просвета кровеносного сосуда, в результате врач получает результат о наличии в сосуде инородного тела. С помощью исследования можно определить плотность тромба, которая является основополагающей в установке его возраста и состояния. Для уточнения диагноза может быть использован компрессионный метод при исследовании, в результате надавливания на конечность пораженный сосуд не реагирует.
2. Илеокавография. Рентгенологический метод, применяется в случае подозрения на тромбоз вены выше уровня паховой складки, диагностика которого ультразвуковыми методами усложнена из-за наличия пузырьков воздуха в кишечнике.
3. Радиологическая флебография. В данном случае в кровеносное русло вводятся контрастные вещества, которые имеют характерное свечение при рентгенологическом исследовании. Благодаря методике можно определить наличие участка непроходимости вены.

Симптомы илеофеморального тромбоза должны быть дифференцированы от других заболеваний, для назначения продуктивного и качественного лечения. Заболевания с подобными симптомами:

Мы рекомендуем!

1. Заболевания артериальных сосудов, со спастическим течением.
2. Лимфостаз сосудов нижних конечностей, с хроническим характером.
3. Травмы тканей ног, связанные с разрывом сухожилий и связок.
4. Сердечные и почечные отеки.
5. Полиневриты.

Клиническая симптоматика

Если развивается флеботромбоз конечностей, симптомы зачастую могут быть стертыми на первых этапах заболевания. Нередко абсолютно бессимптомно протекает эта опасная патология. При запущенном флеботромбозе наблюдаются выраженные признаки тромбоза крупных сосудов.

Признаки флеботромбоза конечностей:

• учащение пульса считается одним из ранних симптомов;
• возникают синеватое пятно и заметный отек в месте тромбообразования;
• больные зачастую отмечают беспокойство, недомогание;
• небольшая утомляемость, постоянная слабость;
• нередко возникает дисхромия кожи — изменение ее окраски, краснеет нога;
• появляется тяжесть в ногах;
• в мышце ноги ощущается дискомфорт при подъеме ступни вверх;
• болевой синдром обычно имеет различные клинические проявления;
• на ранних стадиях боль практически не ощущается, позже в состоянии напряжения мышц, при надавливании рукой возникает болевой симптом в икроножных мышцах;
• пациента время от времени бросает в дрожь;
• на коже пораженной нижней конечности вскоре появляется расширенная венозная сеть;
• температура может повыситься до невысоких отметок;
• при выраженной интоксикации организма температура тела повышается до 38°, отмечаются потрясающие ознобы;
• в мышцах голени отмечается повышенная чувствительность;
• общее состояние больных бывает удовлетворительным;
• можно самостоятельно нащупать уплотнение.

Патогистологические исследования показали, что в начале развития процесса симптомы тромбоза имеют свою специфику. Отмечаются четкие различия между флеботромбозом и тромбофлебитом. В дальнейшем в тканях, окружающих сосуд, а также в венозной стенке возникает вторичная воспалительная реакция, поэтому флеботромбоз нередко сочетается с тромбофлебитом. Велика опасность патологии. В первый час заболевания 1/3 больных погибает вследствие массивной тромбоэмболии. Развитие такого заболевания зачастую приобретает драматический характер.

Возможны различные осложнения:

1. Тромбоз вен чрезвычайно опасен. Патология грозит летальным исходом, поскольку кровяной сгусток может оторваться от стенок сосудов в любой момент и проникнуть в легочную артерию. Пристеночный тромб способен перекрыть этот важнейший кровеносный сосуд.
2. Срочная реанимация требуется пациенту, поскольку смерть не наступает при мелком фрагменте, но имеются тяжелые последствия: хроническая сердечная недостаточность, пневмония. Если оторвавшийся тромб имеет большой размер, весьма вероятен летальный исход.
3. Возможно развитие венозной гангрены. Возникает риск развития инфаркта миокарда, ишемии сердца. Погибает около 10 % пациентов, прошедших лечение, поскольку развивается закупорка легочной артерии.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

Фото: тромбоз и отрыв тромба при эмболии

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям

Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

фото: симптомы острого тромбоза конечности

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует,  то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Острый флеботромбоз

Страницы:|все|| | | |

Это заболевание обусловлено первичным развитием тромба в просвете той или иной не пораженной воспалительным процессом вене вследствие нарушений в свертывающей и противосвертывающей системах крови с местным замедлением венозного кровотока. В последующем к тромбозу присоединяются вторичные воспалительные изменения венозной стенки.

При флеботромбозе крупных вен (к ним относятся глубокие вены) всегда имеется опасность эмболии легочной артерии, а при тромбофлебите данное осложнение наблюдается гораздо реже из-за прочной фиксации тромба к венозной стенке.

Симптомы. Тромбофлебит в отличие от флеботромбоза с самого начала протекает с оолее выраженной клинической картиной острого воспаления.

Острый тромбофлебит характеризуется сочетанием симптомов расстройств регионарного венозного кровообращения с признаками острого воспаления повышением температуры тела, резким ухудшением общего состояния больного, слабостью, адинамией, лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, резкой болезненностью по ходу тромбированного участка вены, регионарным лимфаденитом. Иногда по ходу пораженной вены образуются гнойники, требующие вскрытия.

Клиническая картина флеботромбоза зависит как от локализации тромба, так и от степени закупорки им просвета вены. Флеботромбоз характеризуется отеком и цианозом конечности при менее выраженном болевом синдроме, почти без общей реакции организма: если она имеется, то проявляется субфебрильной температурой тела, легким недомоганием и слабостью. Флеботромбоз может протекать совершенно бессимптомно, особенно при плавающем (флотирующем) тромбе. Эти формы тромбоза опасны, ибо такие тромбы легко отторгаются и иногда первым клиническим признаком заболевания являются не расстройства ренозного кровообращения в конечности, а симптомы эмболии легочной артерии.

Флеботромбоз глубоких вен голени чаще всего развивается у больных, находящихся на постельном режиме (именно поэтому все больные, находящиеся на постельном режиме, нуждаются в назначении специальных профилактических мероприятий). Первыми признаками флеботромбоза глубоких вен голени часто являются чувство тяжести в ногах и незначительная отечность (последняя может отсутствовать). При пассивном тыльном сгибании стопы возникает боль по задней поверхности голени, отдающая в подколенную ямку, и в подколенной ямке, а также при надавливании на подошву. Большое диагностическое значение имеет проба, заключающаяся в сдавлении голени манжеткой от аппарата для измерения артериального давления: при глубоком флеботромоозе уже при давлении 80-100 мм рт. ст. возникает резкая боль в пораженной голени, в то время как повышение давления до 150-170 мм рт. ст. в здоровой голени не вызывает неприятных ощущений.

Флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный). При полной закупорке просвета вены илеофеморальный флеботромбоз начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет и становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает определяться, что нередко создает известные трудности в дифференциальной диагностике илеофеморального тромбоза с артериальной эмболией. Иногда единственным клиническим проявлением илеофеморального тромбоза может оказаться лишь боль при ходьбе.

Неотложная помощь и госпитализация. Все больные подлежат срочной госпитализации в хирургический стационар. При тромбофлебите по возможности следует начать введение 60000-70000 ЕД фибронолизина в 300-400 мл изотоцического раствора натрия хлорида с 20000 ЕД гепарина внутривенно капельно. Вводят также 1-2 мл кордиамина и 1 мл 10% кофеина подкожно. При флеботромбозе шансы на эффективность фибринолитической терапии ограничены.

Лечение в стационаре должно быть комплексным: общая противовоспалительная и антикоагулянтная терапия, местное лечение — полный покой конечности, физиотерапия, рентгенотерапия. Хирургическое лечение применяется при возникновении осложнений (восходящий септический тромбоз, повторные эмболии, образование гнойников и т.д.). Операция заключается в перевязке вены и вскрытии гнойных очагов. В отдельных случаях тромбированную вену иссекают полностью.

Симптоматика и диагностика недуга

В большинстве случаев остановка циркуляции крови вызывает появление болевых ощущений. Пациенты при флеботромбозе наблюдают изменение цвета конечности, а также ее отечность. Степень болезненности зависит от возможности коллатерального оттока.

При продолжающемся забивании просвета сосуда симптомы заболевания будут становиться все более четкими и постоянными. Отмечается вечернее появление тяжести в ноге наряду с ее отеканием. Люди жалуются на следующие неприятные моменты:

• повышение температуры тела;
• появление тахикардии;
• быструю утомляемость;
• появляющуюся распирающую боль, не зависящую от покоя или движения;
• усиление боли при вертикальном положении.

Без лечения нарушение течения кровяного русла будет сопровождаться воспалительными процессами стенок сосудов и приведет к недостаточному питанию тканей, что, в свою очередь, спровоцирует их отмирание и летальный исход.

Мы рекомендуем!

В каждой области медицины есть свои «золотые стандарты», используемые в диагностических целях. Перед тем как начать лечение флеботромбоза глубоких вен, сосудистые хирурги назначают проведение следующих инструментальных диагностических исследований:

1. Дуплексное ангиосканирование. С помощью данного способа специалистами легко определяется место сосредоточения затора. Метод позволяет уточнить вид закупоривания.
2. Для выявления отделившихся сгустков показано применение ретроградной каваграфии. Способ позволяет предупредить застопоривание сгустком движения кровяной плазмы, циркулирующей по легочной артерии.
3. Флебография. Подразумевает введение рентгеноконтрастного препарата в глубокие вены. После исследования проводится обязательное промывание сосуда гепарином.
4. Использование импедансной плетизмографии. Манипуляция подразумевает ослабление на голени манжеты, обжимающей ногу для появления краткосрочной окклюзии, для того чтобы установить изменение кровенаполнения конечности.
5. Венография.
6. МРТ.

В лабораторных условиях можно обследовать кровь на биохимические составляющие, а также произвести:

• тестирование динамики тромбина;
• подсчет количества тромбоцитов;
• установить длительность кровотечения;
• зафиксировать период свертывания.

Кроме вышеперечисленных исследований, проводят и другие дополнительные анализы, позволяющие определить эффективность свертывания крови.

Лечение

Уже на месте специалист определяет, какую тактику лечения использовать для конкретного пациента. Их бывает 2:

• консервативная;
• хирургическая.

Одних лекарств недостаточно, чтобы справиться с проблемой закупоривания сосудов нижних конечностей. Потому создаётся комплекс лечебных мероприятий:

1. Пациент обязан строго согласно рекомендациям врача принимать антикоагулянты и вспомогательные лекарственные средства.
2. Придерживаться постельного режима.
3. Располагать конечности так, чтобы они находились в немного приподнятом состоянии и были иммобилизированы.
4. Обязательно использовать эластичную компрессионную одежду. Для этого существуют специальное бельё и методы бинтования. Ими занимается персонал клиники.
5. Больному подбирается специальная диета. Главной особенностью и требованием диетического питания является минимизация холестерина в составе пищи. Из-за холестерина ухудшается состояние сосудов, образуются тромбы и только усиливают течение болезни. Потому холестерин и любые вредные продукты обязательно исключаются из рациона пациента.
6. Лекарственные препараты. Они назначаются комплексно, и в состав терапии входят антикоагулянты, противовоспалительные медикаментозные средства, флеботоники и пр.

Пациенту потребуется хирургическая операция, если:

• консервативное лечение не дало ожидаемого результата, симптоматика начала усиливаться, и болезнь прогрессирует;
• появляется большой риск отрыва образовавшегося в глубоких венах сгустка;
• наблюдаются признаки флеботромбоза в гнойной форме или в виде гангрены;
• развивается восходящий тромбоз;
• возникает эмбологенный тромбоз.

Всё это указывает на необходимость прекратить консервативное лечение и отправить пациента на операционный стол. В хирургии разработано большое количество методов и способов, направленных на восстановление при заболевании вен нижних конечностей. Сегодня самым оптимальным, предпочтительным и инновационным методом считается эндоваскулярное удаление. Для этого используется специальный катетер, который вводится в проблемную зону и растворяет сгусток.

Людям, столкнувшимся с таким опасным и серьёзным заболеванием, важно понимать, что ни один современный хирургический и консервативный метод лечения не поможет, если не изменить образ жизни и не исключить все провоцирующие факторы, из-за которых будут появляться новые тромбы. Только коррекция жизни вместе с высокоэффективными терапевтическими действиями помогут избавиться от сгустков в венах и не допустить рецидивы

К проблеме флеботромбоза следует подходить ответственно, поскольку такая патология способна без ярко выраженных симптомов привести человека к инвалидному креслу и даже к смерти. Потому лучше занимайтесь профилактикой, периодически проверяйте своё здоровье и не забывайте о правилах здорового образа жизни.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Сразу же после постановки диагноза пациенту назначается мощная терапия антикоагулянтами. Используют низкомолекулярные гепарины (надропарин, эноксапарин, фраксипарин и другие), которые вводятся подкожно в переднюю брюшную стенку.

Эти препараты позволяют снизить вязкость крови и препятствуют дальнейшему тромбообразованию. Эффективно сочетание антикоагулянтов с гепариновой мазью.

Для борьбы с воспалительным процессом, в особенности если он вызван болезнетворными микроорганизмами, используют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и другие).

Если причиной тромбофлебита послужил гнойный процесс (абсцесс, флегмона), то необходима консультация гнойного хирурга и срочная операция по санации очага.

Для снятия воспалительных явлений и уменьшения боли показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, диклофенак и другие). Можно использовать мази, содержащие обезболивающий препарат.

В обязательном порядке назначаются корректоры микроциркуляции, которые улучшают кровообращение в пораженной конечности и снижают степень выраженности кислородного голодания тканей – трентал, троксевазин, курантил и другие препараты.

При тромбофлебите нужно соблюдать особую диету. Следует исключить из ежедневного рациона мясо, бобовые, бананы, а также копчености и белый хлеб.

В помощь пациенту будут домашние рецепты  свежие овощи и фрукты, лук, чеснок, пряности (корица, имбирь), шоколад, какао и растительные масла.

После завершения основного курса лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей пациенту следует регулярно наблюдаться у сосудистого хирурга.

С профилактической целью показаны венотонизирующие препараты (детралекс, венорутон, венарус) и курсовой прием корректоров микроциркуляции.

При повторных тромбофлебитах показана консультация других специалистов на предмет выявления онкологических и аутоиммунных заболеваний.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – тяжелое состояние, при котором любое промедление и тем более самолечение представляет большую опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Причины возникновения и локализация заболевания

Специалисты говорят, что до сих пор не выявлена первопричина запуска механизма формирования кровяной пробки. Известно, что появлению флеботромбоза способствует не только стаз крови и изменение ее реологических качеств, но и нарушения в стенке сосуда

Врачи советуют уделять внимание факторам риска, которые являются пусковыми для флеботромбоза:

• пребывание пациентов в продолжительном постельном режиме;
• чрезмерные физические нагрузки;
• различные бактериальные инфекции;
• онкологические новообразования (в особенности рак поджелудочной железы или желудка);
• травмы;
• использование пероральных средств контрацепции;
• наличие ДВС-синдрома;
• вынашивание ребенка и послеродовой период.

Одним из опасных моментов заболевания также можно считать недостаточную выработку антитромбина, являющуюся врожденной аномалией. На забивание тромбами глубоких вен голени могут влиять приобретенные факторы риска:

• наличие табачной зависимости;
• ухудшение состояния здоровья из-за частых авиа перелетов;
• наличие у пациентов избыточной массы тела;
• ослабевание сил организма под влиянием недостаточной подвижности;
• использование гормональной терапии;
• хирургическое вмешательство;
• применение химиотерапии;
• наложение гипсовой повязки;
• пожилой возраст.

На развивающийся флеботромбоз нижних конечностей влияет большое количество обстоятельств, поэтому в ряде случаев определение его причины является сложной задачей.

В зависимости от локализации различают венозный затор глубоких вен, а также закупоривание тока кровяной плазмы на высоте бедренных и подвздошных сосудов. Особенностью флеботромбоза является появление препятствия току крови и дальнейшего его распространения по коллатералям. Процесс сопровождается воспалением стенки венозного сосуда. Со временем можно говорить о наступлении реканализации беспросветных глубоких вен.

В более редких случаях заболевание может поражать следующие области:

• правое предсердие;
• подключичную вену;
• венозные сосуды верхних конечностей;
• почечные вены;
• сосуды шеи при выполнении катетеризации.

Процесс естественной реканализации может закончиться только спустя полгода. После этого периода не приходиться говорить о нормальном характере движения крови, поскольку уже не достигается первоначального диаметра просвета сосуда в конечности.

https://youtube.com/watch?v=TUdUrZzxgKU

Венозная система нижней конечности

Как известно, вены – это кровеносные сосуды, по которым протекает кровь, богатая углекислым газом и продуктами обмена веществ.

Истоки вен находятся в микроциркуляторном русле, невидимом невооруженным глазом.

Из него берут начало мельчайшие венозные капилляры, которые при слиянии образуют венулы. Из последних, в свою очередь, и берут начало более-менее крупные венозные сосуды.

По направлению снизу вверх идут:

• Глубокие вены стопы (тыльная венозная дуга стопы и другие).
• Глубокие вены голени (передняя и задняя большеберцовые вены и их ветви).
• Подколенная вена.
• Бедренная вена.

Бедренная вена является довольно крупным сосудом и впадает в подвздошную вену.

Оттуда кровь через нижнюю полую вену направляется в правые отделы сердца, а затем – в легочную артерию. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

У вен нижних конечностей имеется несколько особенностей.

1. Во-первых, кровь в них испытывает наибольшее влияние силы тяжести, из-за чего ее изначально трудно поднимать снизу вверх. Поэтому стенки глубоких вен снабжены мощными мышечными волокнами, которые по мере надобности могут сокращаться и тем самым выполнять насосную функцию.
2. Во-вторых, вены нижних конечностей имеют развитый клапанный аппарат. Клапаны как бы разделяют просвет вены на несколько сегментов, благодаря чему крови намного труднее вернуться в нижележащие отделы.
3. В-третьих, глубокая венозная система нижних конечностей дублируется поверхностными венами, которые расположены непосредственно под кожей. За счет этого нижние конечности нормально функционируют даже при выраженной физической нагрузке, когда приток крови к ним максимальный.

Диагностические мероприятия

Если специалист на основе полученных данный в результате осмотра и опроса подозревает у пациента флеботромбоз, то он направляет его к сосудистому хирургу для уточнения диагноза. Для точного выявления заболевания пациент подвергается следующим мероприятиям:

1. Лабораторным исследованиям. В данном случае сдается общий анализ крови с целью выявления количества тромбоцитов и выявления процесса свертываемости, проведение теста генерации тромбина, биохимический анализ крови.
2. Инструментальные. Включают в себя:

• доплерографическое исследование состояния сосудов голени и при необходимости подвздошно-бедренной части — дают возможность обнаружить тромб, оценить общее состояние сосуда и сопутствующие воспалительные процессы;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза;
• проведение венографии;
• магнитно-резонансная томография.

Следует помнить о том, что от своевременности начала терапевтических мероприятий зависит не только развитие заболевания, но и прогноз относительно дальнейшей жизни пациента.

Риски и лечение

Для предотвращения развития тромбоза конечности и устранения его последствий большинству пациентов показано лечение в стационаре. Если обследования покажут фиксирование свертка крови, врачи назначают пятидневный постельный режим. Нога должна иметь возвышенное положение. Запрещено проводить тепловые процедуры.

Лечение заболевания проводится комплексное, зачастую оно направлено на нормализацию кровяного тока. В большинстве случаев применяется антикоагулянтная терапия (Прадакса, Варфарин) наряду с использованием различных обезболивающих средств (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Ибупрофен, Диклоберл). На позднем этапе заболевания такие препараты провоцируют фрагментацию купирующих элементов. Обнаружение передвигающихся тромбов сигнализирует о необходимости хирургических мероприятий.

Запирание просвета сосудов может быть частичным и полным. Последний случай грозит замещением соединительной тканью. После процесса рассасывания сгусток отрицательно влияет на специальные клапаны, предотвращающие возвращение крови в обратном направлении.

Через некоторое время человек может столкнуться с появлением венозной недостаточности. Такое состояние характеризуется тянущими болями, а также отечностью, приобретающей непрерывный характер. При флеботромбозе на кожном покрове может появиться экзема или дерматит. Такие последствия возникают из-за истончения кожи конечности, появляющейся ввиду нарушения питания тканей глубоких вен. Они опасны занесением дополнительной инфекции и ослаблением защитной функции организма.

Специалисты утверждают, что длительность такой стадии составляет около двух недель. Потом она перетекает в подострую. По истечении трех месяцев можно говорить о наступлении хронической фазы заболевания. В остром периоде заметнее всего проявляется болевой синдром. Он ощущается глубоко в икроножных мышцах. У людей появляется тяжесть в больной конечности, причем она также усиливается при поднятии ноги.

Когда развивается острый флеботромбоз, в некоторых случаях можно рассмотреть венозную сетку. При всей серьезности заболевания, для данного этапа не характерно развитие гангрены. Однако в случае ее наступления может потребоваться ампутация.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

На этой стадии довольно опасны осложнения, представляющие собой свободно перемещающиеся частицы по легочной артерии. При частичном перекрывании сосудистого просвета, заболевание может не выявлять каких-либо симптомов. Отечности может и не быть. Однако такой сгусток может отделиться и достигнуть легких, забив при этом артерию. Такое развитие событий очень опасно, потому что приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нередко развивается и сердечная недостаточность.

При отсутствии лечебных мероприятий могут появиться тяжелые формы закупоривания, перекрывающие глубокие магистрали. В этом случае ботромбозы могут привести к гангрене, являющейся тяжелейшим осложнением. На степень тяжести заболевания влияет размер и количество мигрирующих частиц. Мелкие кусочки забивают некрупные ветви, провоцирующие инфаркт легкого. Этот вариант подразумевает появление общей слабости, а также приступов одышки. Крупный фрагмент может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить эти последствия, а также появление этого заболевания, необходимо чаще посещать сосудистого хирурга. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Специалист назначит лечебные мероприятия, расскажет об индивидуальных физических нагрузках, а также о компрессионной терапии.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?