О чем в этой статье:
Что такое лимфостаз и почему он развивается
Лимфостаз является отеком периферических тканей, возникающимв результате нарушения циркуляции лимфы. Чаще всего лимфостаз развивается в конечности. Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению данного состояния:
- Оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов.
- Стафилококковая инфекция кожи конечности.
- Заболевания компонентов (сосуды и лимфоузлы) лимфатической системы.
У лимфостаза выделяют определенные стадии, проявляющиеся характерной клинической картиной. Заключительная стадия, или слоновость,проявляется массивным отеком и дистрофическими изменениями в коже конечности. Подобное состояние приводит к инвалидизации пациента.
Отек является основным признаком нарушения циркуляции лимфы и развивается чаще всего после возникновения локальной воспалительной реакции. Подобное состояние может возникнуть и при ушибе мягких тканей, оперативном вмешательстве и т.д.
Восстановление нормальной циркуляции лимфы, не допуская лимфедемы, возможно с помощью немедикаментозных средств лечения, таких как массаж и гимнастика. Однако в ряде случаев подобное состояние прогрессирует вплоть до слоновости, приводя к инвалидизации пациента за счет нарушения функции верхней или нижней конечностей.
Основные причины лимфостаза можно разделить на несколько групп:
- хирургические операции, а также травматизация конечности (ожог, ушиб, перелом и т.д.);
- поражение лимфатической системы доброкачественным или злокачественным новообразованием;
- рожистое воспаление, вызванное стафилококковой инфекцией;
- лучевая терапия на фоне опухолей;
- проведение оперативных вмешательств с повреждением лимфатических сосудов и узлов.
Выделяют две разновидности лимфостаза:
- Первичный лимфостаз является врожденной аномалией развития лимфатических сосудов и узлов. Симптомы заболевания (отек) возникают спонтанно в возрасте 12-15 лет без воздействия каких-либо повреждающих факторов.
- Вторичный лимфостаз считается приобретенной патологией и связан с получением травм, развитием хронических заболеваний, рожистой инфекции, перенесенных хирургических вмешательств или опухолевых заболеваний.
https://youtube.com/watch?v=yLQlh-ZoO1k
Осложнение после мастэктомии, проявления
Мастэктомия – это разновидность хирургического лечения, заключающаяся в удалении молочной железы при ее опухолевом поражении. Как правило, при этом удаляются и лимфатические узлы для предотвращения сохранения в них раковых клеток. Подобная ситуация может осложниться возникновением лимфедемы, т.е. лимфостаза. Лучевая терапия с облучением лимфатических узлов в подмышечной впадине также является фактором риска развития лимфостаза.
Нарушенный лимфатический отток приводит к появлению отека на руке. Если отек проходит на фоне лечения через несколько месяцев, то тогда его относят к постмастэктомическому лимфостазу. Если же излечение не наступает, то тогда ставят диагноз лимфедемы. Лимфостаз не всегда осложняет процедуру лечения опухолей молочной железы. Однако его появление, как правило, требует длительного лечения. Поэтому его легче избежать, чем комплексно лечить.
Основная опасность развития лимфостаза заключается в возможной деформации верхней конечности и присоединении воспалительных осложнений. Очень часто подобные состояния становятся провоцирующим фактором для развития у больной женщины депрессии.
Появление лимфостаза в течение первого года после операции считается фактором его легкого течения с низким риском развития тяжелых осложнений. При этом отек конечности небольшой, не сопровождается болевым синдромом, но имеется чувство распирания и дискомфорта в руке. Если вовремя не получить лечение лимфостаза руки после мастэктомии, то последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до инвалидизации.
Лимфостаз на руке протекает в соответствии с определенными стадиями. Их выделение позволяет лучше подобрать лечение индивидуально каждому больному.
- Легкое течение, или первая стадия. Больной отмечает небольшой отек на руке, усиливающийся в течение дня и достигающий максимума вечером. Утром отек отсутствует. Так как других симптомов нет, то больные очень редко обследуются по этому поводу в больнице, что приводит к прогрессированию заболевания. Хотя именно на этой стадии лимфостаз очень легко лечить.
- Среднетяжелое течение, или вторая стадия. Отек руки уже не проходит, а в коже происходит разрастание соединительной ткани, что сопровождается ее отвердением. Лимфедема, или лимфостаз, провоцируют развитие болевого синдрома, который чаще всего и становится поводом для обращения к лечащему врачу. Болезнь приобретает прогрессирующий характер и плохо поддается лечению.
- Тяжелое течение, или третья стадия. Заболевание продолжает прогрессировать и становится необратимым – полное излечение невозможно. Болевой синдром, отек, изменения кожи усиливаются, начинается деформация ногтей и пальцев кисти. Развивается слоновая болезнь, характеризующаяся значительным увеличением объема конечности и ее низкой подвижностью. На коже возникают различные трофические нарушения (язвы, эрозии, экзема и т.д.).
Важно понять, что профилактика и раннее лечение заболевания намного более эффективно, чем попытки лечения на запущенных этапах течения лимфостаза. Поэтому при появлении любых симптомов данной патологии необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения
Классификация заболевания
Лимфостаз, вызванный мастэктомией, может быть первичным и вторичным. От характера отека лимфостаз делится на мягкий и плотный.
Сам процесс образования патологии делят на следующие стадии:
Легкая — Рука опухает незначительно, боли практически нет. Если кожу на руке сдавить пальцами, то складки легко и просто образовываются. Легкая стадия чаще всего появляется после сильной нагрузки.
Средняя — Кожный покров становится более плотным, рука может ощутимо болеть, взять кожу руки в складку все еще можно, но с трудом.
Тяжелая — Даже после долгого отдыха отечность не спадает, объем руки сильно увеличен, складку на коже уже сделать не выходит.
Существует и еще одна стадия, которая характеризуется необратимыми деформационными процессами, в результате которых в конечности полностью нарушается кровообращение, и женщина становится инвалидом.
В первые дни после операции первичная лимфедема возникает у всех прооперированных женщин, в этом случае речь не идет о серьезных проблемах с оттоком лимфы, это явление больше связано с травмированием сосудов и тканей во время операции.
В руке начинают прокладываться другие протоки, при этом задействуются коллатерали (лимфососуды, в которых раньше не было необходимости).
Постепенно рана после операции заживает, отек на руке спадает, но не у всех. В половине случаев он остается и после выписки из больницы.
Случается, что отек проходит, но через несколько месяцев возвращается. Это свидетельствует о том, что новые лимфососуды не очень активно работают.
В первый год после операции лимфедема считается нормой и называется первичной. Это обратимый процесс, чаще всего встречается у женщин с гормональными нарушениями, с проблемами со свертываемостью крови или у пациенток с венозной недостаточностью.
Вторичным лимфостазом называют явление, при котором отечность не прошла через год после операции либо прошла, но затем снова появилась.
В этом случае необходимо выяснить причину патологии, для этого используются современные методы диагностики: УЗИ сосудов, КТ, МРТ, рентгенография, лабораторные анализы.
Вторичная лимфедема возникает при травме руки в послеоперационный период в результате инфекции, которая могла попасть во время операции, или если у пациентки слабая физическая активность.
Также процесс может образоваться из-за рубцевания сосудов и лимфоузлов, если проводится химиотерапия или образовались метастазы.
Симптомы лимфостаза руки
Симптомы лимфостаза руки зависят от стадии развития лимфостаза. Давайте рассмотрим стадии заболевания и симптомы, которые его сопровождают.
Первая стадия:
- Легкая отечность на руке, которая появляется ближе к вечеру и сходит после сна, то есть утром.
- Отечность появляется постоянно, но на этой стадии больные редко обращаются за медицинской помощью.
- На первой стадии соединительно-тканные разрастания еще не начались, поэтому при обращении за медицинской помощью можно предотвратить дальнейшее развитие лимфостаза.
Вторая стадия:
- Появляется необратимый отек на руке.
- Растут соединительные ткани, и происходит отвердение кожи на руке.
- Из-за отека кожа на руке припухлая и натянутая, это вызывает боли в руке.
- Как правило, именно на этой стадии больные обращаются за медицинской помощью.
- Лечение возможно, но требует полного соблюдения рекомендаций и огромных усилий.
Третья стадия:
- Заболевание принимает необратимый характер
- Все симптомы, описанные на первой и второй стадии, усиливаются.
- На руке появляются ранки и кисты.
- Деформируются пальцы, то есть появляется лимфостаз конечностей.
- Рука становится малоподвижной из-за развития слоновой болезни.
- Также возможно появление экземы, язв или рожистого воспаления.
Симптомы лимфостаза руки полностью зависят от стадии, на которой находится заболевание. С каждой стадией, симптомы становятся опасными и необратимыми и влекут за собой массу осложнений, в очень сложных случаях возможен летальный исход.
Массаж руки при лимфостазе
Массаж руки при лимфостазе может делать как сам больной, так и любой человек, который знает навыки и нюансы лечебного массажа. Как правило, при мастэктомии и лимфостазе, при выписке из больницы, больного и кого-нибудь из членов семьи инструктирую относительно массажа руки и техники его исполнения.
Давайте рассмотрим варианты массажа руки при лимфостазе:
- Поднимите вверх руку, на которой есть отечность или руку, на стороне которой была мастэктомия. Упритесь рукой в вертикальную поверхность. Второй рукой, аккуратно массируйте, поглаживайте больную руку. Делать это необходимо от пальцев к плечу и от локтя к плечу, но не по всей руке. Иногда, при подобном массаже используют лечебные мази и крема.
- Массировать руку необходимо со всех сторон. Аккуратно проработайте боковые стороны руки, внутреннюю и наружную. Массажные движения должны быть мягкими, медленными, должно чувствоваться небольшое давление на подкожные ткани. Но это не означает, что руку нужно сильно сдавливать. Во время массажа вы не должны ощущать дискомфорт или боль.
Продолжительность одной процедуры массажа около 5 минут. Делать массаж рекомендуется каждый 2-3 часа, в зависимости от стадии лимфостаза и вида оттека.
Диагностические исследования
Чтобы назначить успешное лечение, доктор направляет пациента на ряд исследований. Лимфостаз корректируется препаратами и физиотерапевтическими методами, которые направлены на снятие боли и улучшение оттока лимфатической жидкости.
Если пациентка заподозрила у себя наличие патологии, то ей следует как можно быстрее обратиться к онкологу или сосудистому хирургу. Как правило, врач даже визуально может поставить предварительный диагноз. Тем не менее, тщательное обследование поможет выбрать оптимальные пути решения проблемы.
Диагностика при лимфостазе:
- Лимфография лимфатической системы и сосудов. Метод основан на введении контрастного препарата в лимфатические протоки с последующим отслеживанием перемещения жидкости посредством рентгенологических снимков.
- Лимфосцинтиграфия. Это метод радиоизотопной диагностики. Его проводят так: в подкожную клетчатку вводят изотоп, который проникает в лимфатическую сеть. С помощью гамма-камеры проводится ряд снимков, позволяющих оценить проходимость сосудов.
- УЗДГ (дуплексное сканирование с применением эффекта Доплера) конечностей и вен. Назначается для исключения или диагностирования венозных патологий.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это высокоточные методы исследования, позволяющие получить детальную информацию о патологии лимфатического русла, расширенных участков лимфатических сосудов, выявить степень клапанной недостаточности.
Для исключения сердечных и легочных патологий пациентке предлагается пройти рентген органов грудной клетки и электрокардиограмму. Если доктор подозревает наличие новообразования в кости (например, в ребрах или позвоночнике), то в таком случае придется сделать МРТ или остеосцинтиграфию.
Необходимая физическая активность
Лицам, у которых нарушен отток лимфы от нижних конечностей или руки, рекомендована специально разработанная гимнастика (лечебная физкультура – ЛФК). Перед началом выполнения цикла упражнений пациентам следует проконсультироваться с лечащим врачом. Также согласовать со специалистом целесообразность ЛФК и ее объем следует беременным женщинам.
Необходимо учитывать направление тока лимфы: оно аналогично венозному оттоку. От нижних конечностей лимфа оттекает против гравитации: от пальцев ног кверху. Если рассматривать руки, там также мельчайшие лимфатические сосуды начинаются в области пальцев и направляются к плечевому суставу.
Упражнения, направленные против отечности ног, просто выполнять, поэтому обычно врач не видит препятствий к минимальной физической нагрузке.
Обязательным условием является использование компрессионного трикотажа. Степень компрессии подбирается индивидуально, она зависит от выраженности клинических проявлений и данных, полученных при исследованиях.
Упражнения для наилучшего эффекта следует выполнять дважды в день: утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну. При желании можно добавить и третий дневной подход. Гимнастика при лимфостазе выполняется в медленном темпе, но без перерывов. После выполнения всего цикла пациент не должен чувствовать утомления.
К каким осложнениям приводит мастэктомия
Чаще всего осложнения развиваются, как следствие того, что лечение после операции проводилось неверно или женщина не соблюдала основные рекомендации. Так, чаще всего можно столкнуться со следующими патологиями:
- Изменения в составе крови, приводящие к ее избыточной свертываемости.
- Появление болей фантомного типа.
- Лимфедема – патология, при которой развивается застой лимфы в руке.
- Снижение регенерации.
- Послеоперационные рубцы.
- Изменения в позвоночнике.
Своевременное лечение каждого из этих осложнений при их возникновении существенно улучшит состояние женщины.
Многие женщины прибегают к тому, что используют восстановление груди после мастэктомии. Пластика считается хорошим вариантом профилактики осложнений, если у пациентки нет противопоказаний.
Также пластика, как отмечают врачи, улучшает общее состояние женщины, влияет на ее настроение и предотвращает развитие депрессии.
Пластика, проводимая как реконструкция груди после мастэктомии, может быть сделана с использованием имплантов. При этом, если есть таковая возможность, пластика подразумевает сохранение кожи, ареолы и соска для облегчения последующей реконструкции.
Другой вариант – пластика ПРАЛ лоскутом, которую возможно проводить одновременно с мастэктомией. Эта пластика проводится за счет лоскута кожи, который берут с живота вместе с частью мышцы и объемом жировой ткани. Такая пластика считается тяжелой операцией и требует длительного периода восстановления.
Пластика может значительно осложняться тем, что параллельно женщине необходима будет химиотерапия. Конечно, химиотерапия проводится женщинам далеко не всегда, однако она значительно влияет на процессы регенерации.
Химиотерапия или, как альтернатива, лучевая терапия считаются обаятельными в том случае, если раковая опухоль, по поводу которой велась мастэктомия, затрагивает более трех лимфоузлов.
В некоторых случаях сочетается химиотерапия с лучевой, но тогда сначала ведется химиотерапия, а только несколько месяцев спустя начинают лучевую.
Химиотерапия, увы, не слишком положительно переносится большинством пациенток, однако на сегодняшний день это единственный способ, который способен помочь предотвратить рецидив заболевания. Химиотерапия также помогает предотвратить распространение опухоли или значительно его замедлить.
Лучше всего, если реконструкция молочной железы после мастэктомии проводится после того, как химиотерапия подошла к концу.
Комплекс упражнений
Упражнения, которые рекомендовано выполнять при лимфостазе нижних конечностей:
- Положение лежа на спине, ноги максимально подняты и прижаты к стене. Ладонями с небольшим нажимом провести от коленей к тазобедренным суставам. Воздействовать на всю поверхность ног.
- Вращение стопами осуществляется 15-20 раз.
- В той же позе сжимать и разжимать пальцы нижних конечностей. Повторять 20 раз.
- Выполнить поглаживающие движения от пальцев ног до коленных суставов.
- Лежа на полу на спине попеременно сгибать одну ногу в коленном суставе, не отрывая пятку от поверхности пола. Соблюдать медленный темп.
- Повторить упражнения с другой ногой.
- Лечь на живот. Попеременно каждой из нижних конечностей, выпрямленной в коленном суставе, совершать движения вбок, не отрывая пальцы ног от пола.
- Вернуться на спину и свести пятки. Поясница потно соприкасается с полом. Медленно колени сгибаются, а стопы разводятся. Затем принять исходную позицию. Повторять не более 12 раз.
- «Велосипед», выполняемый поочередно каждой из нижних конечностей.
- Лечь на правый бок. Левую ногу, оказавшуюся сверху, отводить назад, а затем возвращать. Повторить на другую сторону.
- Вернуться на правый бок. Согнуть левую ногу, привести ее к поверхности груди. Повторить на другую сторону.
- Исходное положение то же. Верхняя нога поднимается кверху, мышцы расслаблены. Повторить с противоположной стороной.
- Лежа на спине поднять выпрямленные ноги, прислонить их к поверхности стены, не напрягая мускулатуру. Сохранять положение около 15 минут.
У некоторых людей лимфостаз развивается на одной из нижних конечностей. Упражнения следует выполнять на обе стороны для профилактики развития симметричного процесса. Даже не выполняя гимнастический комплекс, при лимфостазе следует как можно чаще приподнимать ноги. Полезно, если уровень нижних конечностей расположен выше уровня туловища.
При одностороннем или двустороннем поражении рук следует регулярно поднимать руки кверху и сохранять такое положение до 15 минут. Полезно выполнение лимфодренажного массажа, цель которого — уменьшение выраженности застоя.
Физическая активность, направленная на уменьшение отечности, полезна как часть комплексного лечения стаза лимфы, так и в качестве профилактики застоя при предрасположенности к нему (например, при гиподинамии или наличии хронических заболеваний).
Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Диагностика лимфостаза руки
Диагностика лимфостаза руки начинается с изучения симптомов заболевания и проведения полного осмотра руки. При диагностике необходимо сделать биохимический анализ крови и мочи и клинический анализ. Необходимо проконсультироваться у сосудистого хирурга и провести полное обследование грудной полости, малого таза, брюшины, вен и конечностей. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз – лимфостаз, и узнать причины его появления проводится лимфография лимфатической системы и лимфатических сосудов.
- При первых признаках лимфостаза руки, то есть при появлении отечности, следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, лимфологу или флебологу. Врач сможет достоверно определить причину отечности, а в случае прогрессирующего лифмоза назначит комплекс анализов и УЗИ.
- При диагностике лимфостаза руки и изучения проходимости сосудов используют лимфосцинтриграф, другими словами рентгеновскую лимфографию. Эта методика позволяет наблюдать изменения в лимфатической системе и находить места закупорки сосудов.
- Лимфостаз руки можно спутать с тромбозом глубоких вен или постфлебитическим синдромом. Во всех случаях наблюдаются варикозные расширения, мягкая отечность, односторонняя лимфедема и геперпигментация. Для того, чтобы точно диагностировать лимфостаз руки проводится УЗДВГ конечностей и вен.
Принципы лечения
Прежде чем начать лечение лимфостаза, необходимо выяснить его причину и диагностировать стадию и форму. Диагностика проводится исходя из жалоб пациентки и ее осмотра.
Специалист назначает лимфографию сосудов и узлов лимфатической системы, УЗИ.
Если метастазы отсутствуют и не проводится химиотерапия, то пациентке рекомендуются венотоники, которые будут способствовать укреплению сосудов.
Их принимают по определенной схеме до 1 месяца. Также могут быть выписаны короткие курсы мочегонных препаратов или их природных аналогов — петрушка, хвощ, крапива. Если есть необходимость, то назначаются витаминные курсы.
Лечебная физкультура — Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для снятия отека и закрепления полученного результата.
Гимнастика и специальные упражнения делают в течение 3 недель каждый день, затем выполняют 2 — 3 раза в неделю.
Срок занятий лечебной физкультурой устанавливает врач. Делать упражнения можно, только надев компрессионный рукав, при этом комплекс и схему их выполнения должен разработать лечащий врач.
Необходимо, чтобы мышечное напряжение сменялось полным расслаблением, при котором очень полезна дыхательная гимнастика.
Основные упражнения лечебной зарядки — махи рукой вниз и вверх, сгибание и разгибание руки.
Физическая нагрузка должна присутствовать обязательно, но только в разумных пределах.
Физиотерапевтические процедуры — Не все физиотерапевтические методы дают эффект при лимфостазе, однако хорошие отзывы получил пневмомассаж. Во время процедуры на руку идет воздействие сжатым воздухом.
Такой метод часто используется в спортивной медицине, для лечения венозных заболеваний и в косметологии.
Безопасен этот метод не во всех случаях, поэтому его не назначают на определенных стадиях заболевания — это не только не даст положительного результата, но может даже причинить вред.
Дело в том, что пневмомассаж может не только снимать отек, но и провоцировать его появление, если процедура делается не на той стадии.
Чаще всего назначается пневмомассаж в промежутках между процедурами лимфодренажа и только при условии, что у пациентки нет противопоказаний.
Компрессионный бандаж — После лимфодренажа надо одевать компрессионный бандаж для руки, тогда на ткани будет оказываться давление, и отек не будет развиваться.
Существуют готовые эластичные рукава, но можно сделать их самостоятельно, используя эластичные бинты низкой и средней растяжимости.
В случае если пациентка испробовала все методы, но эффекта не последовало, врач может предложить операцию, чтобы сформировать отток лимфы.
Выбор белья после мастоэктомии — После того как женщине удаляют грудь, она перестает носить любимую одежду, на пляже появляется только в закрытом купальнике, а то и вообще отказывается от пляжного отдыха. Все это зря!
Существует специальное белье, которое не только скрывает определенные недостатки, но и оптимально поддерживает грудь, чтобы швы быстрее срослись.
Специальный бюстгальтер одевается сразу после операции, а через какое-то время его можно поменять на корректирующий лифчик, в который можно вставить протезы, пока не проведено протезирование.
Если протезирования в планах нет, то лифчик с протезами носят все время, чтобы скрыть отсутствие грудной железы.
Корректирующее белье можно выбрать по своему вкусу, есть модели более спортивного типа, а есть кружевные.
Качественное корректирующее белье изготовлено из натуральных материалов, оно хорошо стирается и прослужит минимум 5 лет.
Не стоит отказываться от корректирующего белья, протезы тоже очень желательны.
Кроме того, что на это имеется эстетическая причина, нужно правильно распределять нагрузку на позвоночник, в противном случае осанка будет нарушаться, возникнет остеохондроз.
Через некоторое время после мастэктомии рекомендуется пластика груди, однако стоит помнить, что пластика грудной железы — это тоже одна из причин развития лимфедемы.
Для профилактики лимфостаза необходимо носить компрессионный бандаж, он не позволит застаиваться в руке жидкости.
Бандаж изготовлен из синтетической ткани и каучука, его покрой имеет некоторые особенности, которые усиливают давление от области плеча к кисти.
Швов бандаж не имеет и крепится либо лямками, либо специальными накладками. Носить бандаж на руке надо постоянно, снимая, только когда тело принимает горизонтальное положение.
Рекомендуем узнать:
Как проявляется и лечится молочница грудных желез?
Если бандаж носится долго, то постепенно он растягивается и надевать его становится просто, то есть лечебного эффекта он уже не приносит.
Лечение лимфостаза руки
Лечение лимфостаза руки зависит от того на какой стадии находится заболевание. Лимфостаз руки это сильный, в некоторых случаях необратимый отек, который возникает из-за поврежденной лимфатической системы и лимфатических узлов. Отек на руке может появиться и из-за воспалительного процесса, после ушиба или удара. Отек возникает из-за притока лимфы к пораженному участку.
Как правило, отеки проходят самостоятельно, но в случае с лимфостазным отеком, избавиться от припухлости можно только с помощью лекарственных средств и только на первых стадиях заболевания. Но лимфостаз может вызвать не только ушиб или ожег, но и заболевание лимфатической системы, которое характеризуется нарушениями оттока лимфы.
Лечение лимфостаза руки полностью направлено на то, чтобы остановить отечность и вернуть руку в нормальное состояние, без осложнений. Скорость и результативность лечения зависят от своевременного обращения за медицинской помощью и диагностики лимфостаза. Курс лечения предусматривает полное выполнение всех правил и рекомендаций, которые включают в себя терапию, медикаментозное лечение и желание пациента. Лечат лимфостаз руки, как правило, консервативными методами, которые направлены на создание всех условий, которые помогут, очистись лимфатические сосуды и привести лимфатические пути и узлы в нормальное работоспособное состояние.
Лечение лимфостаза руки состоит из:
- Комплексной медикаментозной терапии.
- Использования мануального лимфодренажа, который помогает осуществлять отток лимфы из пораженного участка.
- Уход за пораженной рукой, использование мазей и кремов.
- Подбор специального компрессионного бандажа и белья.
- Комплекс лечебной гимнастики и массажа.
В некоторых случаях, для лечения лимфостаза руки предполагает пневмомассаж или лифмфопресс. Процедура проводится под строгим контролем врача. Также, для лечения лимфостаза используют лазеротерапию, электромагнитную стимуляцию, которые положительно влияют на лимфатическую систему. Запущенный лимфостаз, то есть лимфостаз руки на последних стадиях, практически не поддается лечению. На последних стадиях заболевания, в качестве лечения прибегают к остеопатическим висцеральным методикам, которые позволяют уменьшить отечность и улучшить приток и отток лимфы.
Лечение лимфостаза руки после мастэктомии
Лечение лимфостаза руки после мастэктомии начинается после того, как определена стадия развития лимфостаза. Лимфостаз после мастэктомии бывает плотный и мягкий. Мягкий лимфостаз руки после мастэктомии это обратимый отек, который поддается лечению и может возникнуть в течение года после операции. Если мягкий лимфостаз не был излечен, то он перерастает в необратимую форму заболевания – плотный лимфостаз.
Плотный лимфостаз руки напрямую связан с рубцами, которые образовываются в области лимфоузлов, после прохождения курса лучевой терапии, которую применяют для лечения мастэктомии. Многие врачи утверждают, что появление плотного лимфостаза руки после мастэктомии, это первый признак того, что раковые клетки не ушли, то есть возможен рецидив онкологии.
В процессе лечения лимфостаза очень важно восстановить отток лимфы. Для этого подключают коллатерали, которые обеспечивают нормальное кровообращение и отток лимфы
Еще один метод лечения – это лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений рекомендуется начинать через неделю после мастэктомии. Подобного рода реабилитация должна проводится на всех стадиях лимфостаза руки. В первые дни после удаления молочной железы, проводить лечебную гимнастику очень сложно, так как тело болит и руки не слушаются. Но чем раньше приступить к лечебной гимнастике, тем больше вероятность избежать появления лимфостаза. Физические упражнения улучшат отток лимфы, повысят эластичность тканей плеча и руки, помогут устранить спазмы, которые возникают в мышцах.
Не лишним будет и посещение бассейна и прохождения курса лечения с применением компрессионного рукава, который помогает стимулировать лимфоотток
Обратите внимание, что основное лечение лимфостаза руки после мастэктомии это специальная гимнастика, массажи и физкультура, а уж потом медикаментозное лечение