Телеангиэктазия что это такое, причины и лечение

Лечение

После выяснения причины возникновения телеангиэктазий врач назначит больному лечение основного заболевания. План терапии будет зависеть от его вида.

Для устранения косметического дефекта, т. е. самих сосудистых звездочек, могут рекомендоваться различные малоинвазивные хирургические методики. Выбор того или иного способа зависит от многих факторов: разновидности, размера и доступности образований, противопоказаний и др.

Электрокоагуляция

Суть этой процедуры заключается во введении в расширенный сосуд иглы-электрода, которая проводит высокочастотный ток, прижигающий ткани. Такой способ устранения телеангиэктазий применяется все реже, т. к. обладает некоторыми недостатками: болезненность, повреждение здоровых тканей, образование рубцов и гипер- или депигментаций в месте прижигания.

Лазерная фотокоагуляция

Принцип этой лечебной манипуляции заключается в воздействии лазерного луча на расширенные сосуды. В результате такого действия они нагреваются и запаиваются. Методика используется для устранения расширенных сосудов с диаметром не более 2 мм. Мелкие телеангиэктазии при помощи лазерной фотокоагуляции могут устраняться за 1–2 сеанса, а более масштабные – за 3 и более.

Склеротерапия

Такая малоинвазивная процедура может назначаться только для устранения венозных звездочек. Ее принцип основан на введении в просвет расширенной венулы склерозирующего средства, вызывающего спаивание стенок сосуда. Существует несколько модификаций такой лечебной процедуры: микропенная склеротерапия (Foam-form), микросклеротерапия, эхосклеротерапия и др.

Препарат-склерозант вводится в сосудистый просвет через тонкую иглу и воздействует на внутреннюю его оболочку. Вначале она повреждается, а затем просвет сосуда склеивается и спаивается, т. е. облитерируется. Спустя 1–1,5 месяца телеангиэктазия полностью устраняется и становится невидимой. В просвете склерозированной венулы появляется соединительная ткань (тяж), которая через год самостоятельно рассасывается.

Озонотерапия

Суть этой малоинвазивной процедуры заключается во введении в просвет измененного сосуда смеси озона и кислорода. Попадая в сосудистый просвет, озон вызывает разрушение стенок. В результате телеангиэктазии исчезают. Озонотерапия не вызывает никаких побочных реакций, пигментаций или рубцов. После ее выполнения пациент может отправляться домой, и ему не нужна дополнительная реабилитация.

Радиоволновая хирургия

Принцип этой радиохирургической манипуляции заключается в бесконтактном прижигании измененного сосуда электродом специальной установки. Эта методика абсолютно безболезненна и безопасна, не провоцирует возникновение отеков, рубцов и пигментаций. Ее единственным недостатком является тот факт, что она используется только для удаления одиночных телеангиэктазий из мелких капилляров.

После выполнения того или иного малоинвазивного вмешательства врач обязательно дает своему пациенту рекомендации по обработке кожных покровов, приему укрепляющих сосудистые стенки препаратов и необходимости некоторых ограничений (физических нагрузок, приема ванны или душа и пр.). После удаления телеангиэктазий больному не следует забывать о том, что лечение будет полным только в тех случаях, когда оно дополняется терапией основного заболевания или устранением провоцирующих факторов (курения, пребывания под открытым солнцем, перепадов температур и пр.). Возможность рецидивов сосудистых звездочек определяется причиной их возникновения, полнотой исключения провоцирующих факторов и эффективностью терапии основного заболевания, вызвавшего их появление.

Источник

Как выглядят сосудистые звездочки

На лице сосудистая звездочка может выглядеть как красная или розовая точка разных размеров — это точечная телеангиэктазия. Цвет ее зависит от типа измененного сосуда: если это вена, то звездочка будет темно-красной, ближе к синему; если это артерия или капилляр, то телеангиэктазия розовая или красноватая. Кроме того, на цвет звездочки влияет и оттенок кожи. Более заметна она будет под бледной кожей, менее видной — под смуглой.

Иногда звездочка выглядит как паучок — точка, от которой расходятся «лапки» — мелкие капилляры. Центр такой телеангиэктазии образован участком артерии. Дефект имеют относительно большие размеры и яркий цвет.

На лице практически никогда не встречаются древовидные, или разветвленные, телеангиэктазии — они характерны для нижних конечностей. Телеангиэктазии нижних конечностей появляются при венозной недостаточности — это первый симптом варикозного расширения вен.

Осложнения и последствия

При своевременно начатом лечении вероятность осложнений минимальна. При тяжелом течении болезни возможны такие осложнения:

• анемия железодефицитного типа;
• обильные кровотечения в ткани легкого или в головной мозг;
• появление параличей или парезов;
• потеря сознания;
• ухудшение работы внутренних органов.

Приняв своевременные лечебно-профилактические меры, можно стабилизировать ситуацию, защитив пациента от серьезных осложнений. Если время упущено, то возможны следующие последствия:

• обильные профузные кровотечения (кровоизлияния) в головной мозг, слизистую органов ЖКТ, легочные ткани;
• железодефицитная анемия;
• общий или локальный паралич тела;
• потеря сознания (анемическая кома);
• кровоизлияния в сетчатку глаза, потеря зрения.

Как избавиться от дефекта

Сосудистая звездочка не несет непосредственной угрозы для здоровья человека. Даже если она вызвана заболеваниями печени или сердца, это всего лишь кожное проявление, и если ее не устранять, ухудшения не произойдет. Однако она беспокоит человека, особенно женщину, своим эстетически непривлекательным внешним видом. Поэтому были разработаны различные методики удаления сосудистых звездочек.

Если телеангиэктазия — признак какого-то системного заболевания, прежде всего нужно лечить именно эту болезнь, а звездочки могут самостоятельно регрессировать в процессе лечения.

Если же сосудистая звездочка появилась как наследственный дефект, ее можно устранить при помощи некоторых косметологических приемов. Что используется для лечения телеангиэктазии?

Самый давно известный способ — склеротерапия. В большинстве случаев он применяется для лечения телеангиэктазий нижних конечностей. Однако им вполне можно пользоваться и для удаления звездочек на лице. Суть метода состоит в применении специального вещества, вводимого в расширенный участок сосуда. Это вещество заполняет сосуд и заставляет слипаться его стенки. По прошествии некоторого времени просвет капилляра зарастает и кровь туда не проходит — телеангиэктазия исчезает.

Существуют и более современные методы, направленные на лечение телеангиэктазий:

1. Лазеротерапия — неинвазивная методика, при которой на сосудистую звездочку воздействует луч инфракрасного лазера. Происходит тепловое разрушение сосуда, впоследствии — устранение дефекта.
2. Хорошо зарекомендовал себя такой метод лечения телеангиэктазии, как озонотерапия — тоже неинвазивный метод, суть которого состоит в насыщении сосуда чистым кислородом. В результате этого происходит уменьшение сосудистой звездочки в объеме и постепенное ее исчезновение. Метод не обладает никакими побочными действиями и хорошо подходит для применения на тонкой и чувствительной коже лица.
3. Еще один метод термического разрушения телеангиэктазии — электрокоагуляция. Для этого используется тонкий электрод, который подсоединен к источнику тока. При прикосновении электродом к месту локализации звездочки происходит ее нагревание и расплавление.

Телеангиэктазии — проблема, которая несет в себе лишь косметический недостаток. Тем не менее большинство людей желает устранить этот дефект.

Симптомы и признаки наследственной геморрагической телеангиэктазии

Наиболее характерными признаками являются небольшие красно-фиолетовые телеангиэктатические очаги на лице, губах, ротовой и носовой слизистой оболочках, на кончиках пальцев рук и ног. Похожие повреждения могут присутствовать и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и вызывать желудочно-кишечное кровотечение. У пациентов периодически отмечаются обильные носовые кровотечения. У некоторых пациентов возникают легочные артериовенозные свищи. Эти свищи могут привести к существенному сбросу крови справа налево, которые могут привести к одышке, усталости, цианозу или полицитемии.Тем не менее первым признаком их присутствия может быть абсцесс мозга, транзиторные ишемические атаки или инсульт в результате инфицированных или неинфицированных эмболов. Церебральные или спинномозговые артериовенозные мальформации возникают в некоторых семьях и могут вызывать субарахноидальное кровоизлияние, судороги или параплегии. Печеночные артериовенозные мальформации могут привести к печеночной недостаточности и к тяжелой сердечной недостаточности.

У большинства больных с НГТ обнаруживаются артериовенозные мальформации кожи и внутренних органов. Для НГТ типа 1 характерны возникающие в раннем детском возрасте носовые кровотечения и артериовенозные мальформации легких, а для НГТ типа 2 — поражение печени. Телеангиэктазии на коже обычно состоят из мелких сосудов, при надавливании бледнеют и обильно кровоточат при травмировании. Они обнаруживаются также на слизистой носа и конъюнктиве. Телеангиэктазии на сетчатке могут кровоточить и приводить к ее отслойке. Телеангиэктазии образуются во всех отделах ЖКТ и приводят к длительным кровотечениям с развитием железодефицитной анемии.

В легких телеангиэктазии нередко бывают множественными, локализуются в нижних долях и могут расти и разрываться с развитием легочного кровотечения. Наибольшую опасность представляет внутрилегочный сброс крови через артериовенозные свищи, проявляющийся цианозом и сопровождающийся парадоксальной эмболией. Примерно у трети больных артериовенозные мальформации возникают в печени, приводя к увеличению сердечного выброса и к сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом. Известны случаи портальной гипертензии и поражения желчных путей. Когда оттекающая от кишечника кровь с находящимися в ней лекарственными средствами и токсическими продуктами в обход печени попадает напрямую в системный кровоток, развивается печеночная энцефалопатия, а также возникает угроза абсцесса головного мозга.

Признаки заболевания — телеангиэктазии и мелкие аневризмы на кончиках пальцев, на лице, в носовых ходах, на языке, в лёгких и желудочно-кишечном тракте. У значительной части этих пациентов развиваются большие лёгочные артериовенозные анастомозы, вызывающие артериальную гипоксемию из-за шунта справа налево. Они предрасполагают к парадоксальным эмболиям, приводящим к инсульту или абсцессу головного мозга. Всех пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией необходимо обследовать для выявления лёгочных артериовенозных анастомозов, которые при их обнаружении следует ликвидировать чрескожной эмболизацией.

Болезнь проявляется рецидивирующими кровотечениями, особенно носовыми, или дефицитом железа из-за скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

Лечение

Вне зависимости от того, какие причины привели к проявлению проблемы, лечение обычно осуществляется двумя ключевыми методами. Первый из них – это склеротерапия. Это лечение не требует оперативного вмешательства, просто через тонкую иглу вводится специальный лекарственный раствор, называемый склерозантом.

Есть сразу несколько различных методов осуществления склеротерапии:

• Микросклеротерапия. Обычно данное лечение сочетается с холодными обёртываниями. Оно ориентировано на ретикулярные вены, обычно осуществляется от двух до пяти сеансов подобной процедуры.
• Послеоперационная. Применяется при комбинированном лечении, составной частью которого является операционное вмешательство.
• При помощи микропены. Прогрессивная методика, при которой склерозант состоит из особой микропены, которая является особенно эффективной.
• Сегментарного варикоза. Как можно понять из названия, данное лечение воздействует в первую очередь на сегментарные вены. Осуществляется от двух до трёх сеансов данной процедуры. После её осуществления может произойти локальная гиперпигментация, но уже через несколько сеансов она целиком проходит.
• Эхосклеротерапия. Осуществляется при помощи дуплексного сканера, который оказывает воздействие на коммуникативные вены и эффективно удаляет просветы в этих венах.

Вообще, склеротерапия эффективна, но несёт в себе лишь косметический эффект, так как воздействует не на причину, а на непосредственные последствия заболеваний. Иногда применяют иное лечение, которое является в некоторых ситуациях ещё более эффективным – это лазерная коагуляция, которая устраняет телеангиэктазии, как правило, на лице, но и для других участков кожи также подходит превосходно.

Лечение телеангиэктазии кожи лица До и После

В её основе лежит принцип фракционного термолиза, осуществляемого при помощи лазерного луча. Данный луч проникает в кожу и воздействует избирательным образом на поражённые сосуды. Стенки у поражённых сосудов, при этом, склеиваются, а здоровые ткани никаким образом не затрагиваются.

Разумеется, есть и другие варианты избавления от телеангиэктазии – операционные, криохирургические и так далее, но большинство из них оставляет на коже в дальнейшем следы вмешательства, потому прибегают, соответственно, к ним только в случае, когда другие варианты по неким причинам недоступны.

Помните, что хотя телеангиэктазия – это косметическая проблема, она обозначает, что где-то в организме есть «дефекты», которые её вызвали

Потому важно обратить внимание и на них, постараться устранить не только следствие. . Рекомендуем ознакомится с заболеванием купероз, оно проявляется схожими симптомами

Рекомендуем ознакомится с заболеванием купероз, оно проявляется схожими симптомами.

Телеангиэктазии на лице

Существует целый ряд специфических заболеваний, сопровождающихся развитием телеангиэктазий, локализованных на тех или иных участках лица. Так, для склеродермии характерно образование телеангиэктазий крапчатой формы, которые в многочисленном количестве развиваются на кожных покровах лица и иногда могут иметь довольно большие размеры отдельных элементов (диаметром до 7 мм).

Геморрагическая телеангиэтазия, которая наблюдается при болезни Рандю-Ослера, чаще всего сопровождается образованием сосудистых расширений слизистых оболочек ротовой полости, а также может располагаться в области крыльев носа. При длительном течении данного заболевания, телеангиэктазии могут образовываться не только на кожных покровах, но и внутренних органах.

Наследственная телеангиэктазия может сопровождаться поражением кожных покровов лица на большом протяжении, однако ни при каких условиях не наблюдается образование пятен на слизистых оболочках, что принципиально отличает ее от геморрагической телеангиэктазии.

В педиатрии чаще всего встречается атаксия-телеангиэктазия, которая поражает кожные покровы лица в проекции носовой перегородки, ушных раковин, неба и конъюнктивы. При невоидной телеангиэктазии происходит специфическое поражение сосудов шеи, локализованных вблизи расположения нервного пучка.

на лице телеангиэктазия фото

Лечение

Лечение сосудистой телеангиэктазии, осуществляется благодаря обширному спектру методик, который представлен специалистами сосудистой хирургии, а также косметологии современного мира.

Лечение красных сосудистых звездочек на теле:

• Склеротерапия.
• Микросклеротерапия.
• Лазерная коагуляция.

Склеротерапия

Скоро и эффективно избавится от, неприятных, пятен на коже поможет склеротерапия, которая считается одним из самых популярных методов. Основным преимуществом такого лечения, является простота применения, и малоинвазивность. Однако как следствие склеротической облитерации, образуется некий соединительный тяж, но благо в течение некоторого времени он самостоятельно исчезает.

Склеротерапия, как и любой другая лечебная методика, бывает применена в модифицированной версии. Главным фактором являются индивидуальные характерные черты телеангиэктазии. Сегментальный варикоз вен можно вылечить, пройдя курс, состоящий из нескольких сеансов склеротерапии. Возможны проявления локальной гиперпигментации, самостоятельно проходящей спустя полгода.

Склеротерапия — это в первую очередь косметологическая процедура, она может избавить пациента только от внешних признаков телеангиэктазии. Спустя некоторое время они так же могут образовываться на разных участках тела, потому что главная причина не может быть устранена склеротерапией.

Кожа до и после лечения телеангиэктазии

Микросклеротерапия

Для большей эффективности лечения, микросклеротерапию сочетают с обертываниями, которые охлаждают пораженный участок. В большей части случаев, для полноценного сращивания сосудов, хватает нескольких сеансов (2-3).

Лазерная коагуляция

Популярным методом, для ликвидации телеангиэктазии с области лица, является лазерная коагуляция сосудистых звездочек. Ход процедуры обусловливается повреждением внутреннего слоя стенок сосудов, провоцируя замену просвета тканью. Дефекты маленьких кровеносных сосудов пропадают уже после первого применения лазерной коагуляции. Для более крупных участков требуется несколько сеансов.

Селективная лазерная коагуляция

За основание выбора любого из способов ликвидации патологии, берут максимальный эффект и минимум негативного влияние на организм. Этим условиям лучше всего подходит селективная лазерная коагуляция. В последнее время она все более набирает популярность.

В случае подозрения, или уже наличия телеангиэктазии, нужно срочно обратиться к хирургу или дерматологу за консультацией, и если нужно, направлением на курс лечения.

https://youtube.com/watch?v=L5cSmJjNw20

Причины

Некоторые люди полагают, что сосудистые звездочки появляются вследствие заболеваний сердца и сосудов, но это не так. Этот стереотип опровергнут независимыми исследованиями, в ходе которых было установлено, что расширение капилляров чаще всего вызывается варикозом или сбоями в гормональном фоне.

Появление телеангиоэктазий может вызываться такими нарушениями и заболеваниями:

• варикозная болезнь;
• пигментная ксенодерма;
• болезнь Рейно;
• розацеа;
• лучевой дерматит;
• хронические заболевания кожи;
• базально-клеточный рак кожи;
• заболевания, сопровождающиеся атаксией;
• сердечно-сосудистые патологии;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• канцерогены;
• прием кортикостероидов;
• прием оральных контрацептивов;
• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность и др.

При некоторых заболеваниях сосудистые звездочки проявляются по-особенному:

• при склеродермии телеангиоэктазии имеют крапчатый вид, представлены множественными овальными или многоугольными пятнами, локализируются на кистях, лице и слизистых;
• при дерматомиозите телеангиоэктазии сопровождаются значительным расширением капилляров, располагаются на кончиках пальцев и болезненны;
• при системной красной волчанке телеангиоэктазии гиперпигментированы и наблюдаются на ногтевых валиках;
• при болезни Рандю-Ослера геморрагические телеангиоэктазии чаще имеют наследственные причины, локализируются на слизистых оболочках органов пищеварения, бронхов, языка и коже носа.

Сама по себе сосудистая звездочка не опасна для здоровья. Ее появление является одним из синдромов патологии, которая нуждается в лечении.

Телеангиоэктазии редко появляются у людей с эластичными сосудами, но даже в таких случаях некоторые факторы способны вызывать расширение капилляров. К таким агрессивным воздействиям относят:

• резкие перепады температур;
• солнечные лучи и посещение солярия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение;
• алкоголь;
• авитаминозы.

Виды телеангиэктазий

Специалисты классифицируют телеангиэктазии по различным признакам.

В зависимости от вида расширенного сосуда телеангиэктазии бывают	По своей форме сосудистые сеточки и звездочки бывают
Капиллярными	Древовидные – чаще возникают на ногах, имеют фиолетовый, синий или голубой цвет, а их форма напоминает ветки деревьев
Венозными	Пятнообразные – чаще появляются при дерматологических заболеваниях или коллагенозах, проявляются в виде пятен с ярко-красной окраской
Артериальными	Звездчатые – представляют собой небольшое пятно, от которого в разные стороны расходится сетка расширенных капилляров, обычно имеют красный или красно-синий оттенок
	Линейные (или синусоидные) – чаще возникают на лице, проявляются различными красными или синими оттенками

Специалисты выделяют две группы телеангиэктазий: первичные и вторичные.

Первичные сосудистые звездочки являются врожденными или возникают в раннем детском возрасте:

• наследственная – сеть измененных сосудов занимает большие площади кожи, но не появляется на слизистых;
• наследственная геморрагическая – очаги появляются на слизистых оболочках органов дыхания и пищеварительного тракта, поверхности печени, коже кончиков пальцев, ступней или в головном мозге;
• невовидная – измененные сосуды выявляются в области шейных нервов;
• генерализованная эссенциальная – сначала сосудистая сеть расширяется на ступнях, а затем изменения распространяются вверх по телу;
• «мраморная кожа» – у младенца сразу после рождения проявляется сеть расширенных красных сосудов, и ее окраска становится ярче при нагрузках (психоэмоциональных или физических);
• форма телеангиэктазии-атаксии – возникает у детей младшего возраста, к 5 годам у ребенка присутствуют сосудистые звездочки в ушных раковинах, на носовой перегородке, небе и конъюнктиве, коленных и локтевых сгибах.

Вторичные сосудистые звездочки являются проявлением какой-либо болезни и наиболее выражены при следующих патологиях:

• нарушения в выработке эстрогена;
• базально-клеточный рак кожных покровов;
• солярный кератоз;
• нарушения в выработке коллагена;
• реакция на трансплантаты.

Особенные формы телеангиэктазий

При некоторых болезнях телеангиэктазия проявляет себя по-особенному:

1. При дерматомиозите. При рассмотрении такой сосудистой звездочки определяется большое количество расширенных капилляров. Обычно очаги локализируются на кончиках пальцев и сопровождаются болью.
2. При склеродермии. На теле больного появляются множественные звездочки в виде овальных или многоугольных крапинок (пятен). Чаще такие образования локализируются на лице, кистях и слизистых.
3. При системной красной волчанке. Сосудистые звездочки располагаются на валиках ногтей и имеют гиперпигментацию.
4. При болезни Рандю-Ослера. Обычно такие геморрагические сосудистые звездочки являются наследственными. Они возникают на носу, слизистой бронхов и органов пищеварительного тракта.

Причины телеангиэктазии

Специалисты в области сосудистой хирургии допускают несколько этиопатогенетических теорий происхождения телеангиэктазии. Часть из них отдают предпочтение «гормональной теории», согласно которой расширение просвета сосуда мелкого калибра является результатом гормональных нарушений в организме человека, что объясняет такой колоссальный процент заболеваемости телеангиэктазией среди беременных и рожениц. По этой же причине телеангиэктазией страдает большинство пациентов, длительно принимающих лекарственные средства гормонального профиля (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы).

Кроме того, существует целый ряд патологий дерматологического профиля, которые могут являться фоном для развития телеангиэктазий и к таковым относятся: пигментная ксеродерма, розацеа, лучевой дерматит.

Различные варианты сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающиеся поражением сосудов мелкого калибра (болезнь Рейно, варикозная болезнь) практически в 100% случаев провоцируют образование телеангиэктазий.

Следует учитывать, что даже у абсолютно здорового человека, не страдающего никаким сосудистым или кожным заболеванием, могут формироваться телеангиэктазии в результате негативного воздействия провоцирующих факторов риска в виде прямого воздействия солнечных лучей, что имеет место при частом посещении солярия, курения и злоупотребления алкогольными напитками, при адинамии.

Специалисты в области сосудистой хирургии разделяют телангиэктазии по этиопатогенетическому признаку на первичные (наследственные), которые чаще всего наблюдаются среди пациентов детского возраста, и вторичные (развивающиеся на фоне какой-либо другой патологии).

Основным патогенетическим механизмом образования телеангиэктазий в проекции нижних конечностей является локальное нарушение кровообращения и повышение градиента внутрисосудистого давления, что сходно с варикозным заболеванием. Единственным отличием является то, что при телеангиэктазии страдают сосуды мелкого калибра.

Склеротерапия телеангиэктазии

В просвет расширенного сосуда вводят специальный раствор — склерозант, под воздействием которого происходит денатурация белков и разрушение сосуда. Этот метод предпочтительнее для венозных телеангиэктазий, когда как для капилляров более подходит способ лазерной фотокоагуляции. Для капиллярных телеангиэктазий склеротерапия неэффективна. Склеротерапию можно назвать основным методом лечения телеангиэктазии. Склеротерапию очень часто называют компрессионным флебосклерозированием — поскольку при помощи эластичного бинта или компрессионного чулка создается компрессия.

Противопоказаниями склеротерапии являются:

• аллергия на склерозант;

• пороки сердца;

• инфекции и воспаления кожи в зоне склеротерапии;

• артериальные окклюзивные заболевания;

• острый тромбоз глубоких или поверхностных вен;

• общее тяжелое состояние;

• беременность и лактация.

Каждый способ лечения телеангиэктазии индивидуален для каждого пациента и наиболее подходящий выбирает врач, учитывая группу телеангиэктазии и индивидуальные особенности больного.

С этим материалом так же читают:

Что такое гемофилия?
Фармакотерапия во флебологии
Хроническая венозная недостаточность
Судороги в икроножных мышцах: причины, первая помощь
Варикозное расширение вен: лечение народными средствами
Флебография, как эффективный метод диагностики
Препараты от варикоза
Варикоз у мужчин
Винные пятна на коже
7 методов лечения варикоза
Варикоз половых губ
Боли в венах
Как устроена венозная система?
Глубокий тромбофлебит
Варикоцеле
О чем говорят синяки на ногах?
Варикозное расширение вен малого таза
Компрессионный трикотаж при варикозе
Симптомы тромбофлебита глубоких вен
Варикозное расширение вен и беременность