ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Как долго необходимо носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен

Посттромботический синдром относится к хорошо известным осложнениям тромбоза глубоких вен ног и возникает у каждого второго или третьего пациента, несмотря на антикоагуляционную терапию. Согласно результатам нескольких исследований, ношение компрессионных чулок в течение 2-х лет после тромбоза ассоциировано с 50% снижением частоты развития посттромботического синдрома.

Дизайн исследования

В мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены 518 пациентов с перенесенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей, которые носили компрессионные чулки в течение года. Они были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы: пациенты из первой группы прекратили носить компрессионные чулки, больные из второй группы продолжили их ношение в течение еще 12 месяцев.

Первичной конечной точкой исследования было развитие посттромботического синдрома через 24 месяца после диагностики тромбоза глубоких вен.

Результаты

У 51 из 256 пациентов, прекративших ношение компрессионных чулок, был диагностирован посттромботический синдром (заболеваемость 19.9% (95% CI,16%-24%)). В группе, где ношение чулок продолжалось, посттромботический синдром имел место у 34 из 262 больных (заболеваемость 13.0%, (95% CI, 9.9%-17%)), из них 85% пациентов использовали компрессионное белье 6-7 дней в течение недели. Абсолютное различие между группами составило 6.9% (95% CI, верхняя граница 12.3%). Так как верхняя граница 95% доверительного интервала превысила предполагаемый показатель в 10%, то статистически достоверных различий между группами выявлено не было.

Показатель NNT (количество пациентов, которым необходимо носить компрессионные чулки в течение 24 месяцев, чтобы избежать развития посттромботического синдрома) был равен 14. Достоверных различий в уровне качества жизни между пациентами двух групп получено не было.

Прекращение ношения компрессионных чулок спустя год их использования после проксимального тромбоза глубоких вен не уступает по своей эффективности в предотвращении посттромботического синдрома продолжающемуся применению компрессионного белья в течение двух лет.

Польза от ношения компрессионных чулок

После первого ношения чулок они начинают оказывать полезное воздействие на организм пациента:

• защищают от растяжения сосудов;
• предотвращают формирование патологических узлов;
• нормализуют гемодинамику;
• предупреждают дальнейшее образование тромбов;
• снимают отечность и болезненные проявления заболевания, которые наблюдаются в нижних конечностях.

Ношение компрессионных чулок показано беременным женщинам, так как они находятся в повышенной зоне риска. Ношение чулок поможет защититься им от развития варикозного расширения вен или же от прогрессирования ранее возникшей патологии.

Так как появлению варикозного расширения вен подвержены и мужчины производители данных товаров для проведения лечебно-профилактических мероприятий создали специальные чулки для них. Отличием этих чулок является то, что они представлены в виде гольф, длина которых достигает колен, носок в них обязательно открыт.

Также мужчины могут носить и компрессионное белье при тромбофлебите, которое прикрепляется в области пояса. Они чем-то напоминают колготки , которые надеваются на одну ногу. Если заболеванию подверглась только одна конечность, то необходимо приобретать чулок только для одной ноги.

Товары, которые изготавливаются при соблюдении новейших технологий не имеют швов, достаточно удобны при ношении и при постоянном использовании могут сохранять свои первоначальные характеристики на протяжении полугода.

Как правило, выбрать и приобрести такие чулки можно в специальных магазинах или аптеках.

Симптомы, при которых следует применять трикотаж

Многие заболевания, для которых нужно использовать компрессионные чулки, развиваются на протяжении нескольких лет. Многие люди даже не знают, что в их организме происходит сложный патологический процесс, который в скором времени изменит их жизни не в лучшую сторону. Проблемы с сосудами – это не только значительный косметологический дефект, но и серьёзное патологическое состояние, затрагивающее практически все структуры в организме.

Зачастую, их можно предотвратить. Для этого нужно своевременно посещать врача и проходить профосмотры. Люди, которые склонны к варикозу, атеросклерозу и сахарному диабету, должны носить компрессионные чулки для предотвращения заболеваний. Зачастую, плохая наследственность и генетическая предрасположенность предопределяют это состояние.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Согласно статистике, женщины болеют в разы чаще мужчин. Это обусловлено патогномоничными свойствами заболеваний. Риск увеличивается в преклонном возрасте или во время беременности. Так что, надевать чулки нужно ещё с первого триместра, особенно, если это уже не первое вынашивание ребенка.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Тромбоз глубоких вен очень редко возникает как самостоятельное заболевание. Зачастую, они появляются при варикозной болезни. Это состояние намного хуже, чем тромбофлебит, который поражает поверхностные вены. Он намного проще в лечении. Однако чулки отлично помогают при всех этих состояниях.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Тромбы возникают на поздних стадиях варикоза. Имеют характерную клиническую картину. Ноги болят и ноют ещё с самого начала заболевания. Именно в этот период нужно начинать ношению трикотажа с низким классом компрессии. Они предотвращают возникновение осложнений. За счёт сдавления, не дают конечности расшириться и снимают отечность.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Формирование тромбов является очень опасной патологией. В зависимости от их локализации, убирают нижележащий участок из кровообращения, полностью лишая питания и кислорода. В этот период нога начинает сильно краснеть и болеть. К ней невозможно прикоснуться. Отек нарастает просто на глазах, увеличивая ногу в полтора раза. Она становится горячей.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Помимо этого, зачастую, они восходящие, продвигаются вверх по конечности, выключая все больше сегментов из кровообращения. Это опасно массивными поражениями и негативными исходами.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Правила ношения чулок

Как говорилось выше, белье должно сидеть плотно. Не должны быть никаких перекрутов и затяжек. Это может негативно отразить на поверхностных кожных покровах. При правильном использовании чулки пользуются только положительными отзывами. Их очень хвалят как врачи, так и пациенты.

Больным следует понимать, что компрессионное белье при варикозе не носят на протяжении дня или недели. Лечение должно быть комплексным и на протяжении нескольких месяцев. Если используются в целях профилактики, то на протяжении годов. К примеру, послеоперационная профилактика тромбоза должна проводиться как минимум три месяца. Класс компрессии должен быть не ниже второго.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Основную цель лечения составляет правильность использования чулок. Все начинается с их одевания. Тут следует придерживаться нескольких пунктов. Надевать их следует, не вставая с постели. Запрещается даже свешивать ноги. Это может привести к отечности либо отрыву тромба. Для начала нужно натянуть их на стопу, медленно переходя на голень. При переходе на бедро можно прогнуть поясницу, так облегчится процесс. Одевать их можно самостоятельно либо при помощи родственников.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Если больной находится в стационаре, то можно обратиться за помощью к среднему и младшему медицинскому персоналу. Если такая возможность отсутствует, то можно воспользоваться специальным спреем, который наносится на внутреннюю поверхность белья. Он увлажняет поверхность и способствует более гладкому прохождению.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

В наше время придумали специальный аппарат – батлер. Его конструкция способствует легкому одеванию трикотажа, не прилагая к этому больших усилий. Даже четвертый класс с его помощью одевается без проблем.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Снимать компрессионное белье так же стоит в постели. Рекомендуется держать их поблизости з собой. Это нужно для того, если в случае ночного пробуждения за водой или походом в туалет, чулки можно было легко отыскать и быстро надеть.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Они не вызывают деформаций под одеждой, не сковывают движений. Очень легко использовать в повседневной жизни. Можно ходить на прогулки, бегать и заниматься спортом. Во время лечения чулками следует вести правильный образ жизни. Выполнять утреннюю гимнастику, избавиться от вредных привычек. Вести правильное питание, именно оно является главным пунктов в возникновении осложнений.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Как пользоваться компрессионными чулками рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —> p, blockquote 31,0,0,0,1 —>

Как носить компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен

Компрессионный трикотаж имеет наибольшую доказательную базу в лечении сосудистых заболеваний нижних конечностей. Ученые провели множество экспериментов и доказали его эффективность.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Компрессионные чулки можно использовать не только в целях лечения, но и для предотвращения возникновения болезней. Отлично справляются с подавлением болевых ощущений, убирают отечность, предотвращают возникновение тромбов и затрудняют продвижение эмболов, улучшают кровообращение. Достигается это путем сдавливания структур нижних конечностей.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен применяются очень часто. Более сильный эффект достигается путем комбинирования разных методов лечения. Они показывают больший положительный результат, чем просто использование эластичных бинтов. Давление, которое они оказывают на вены постоянное, бинты могут сползти или нарушается их целостность. Белье служит более длительный период.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

В целях профилактики тромбообразования широко применяют в послеоперационном периоде. Зачастую, они нужны при операциях на малом тазу, при переломах нижних конечностей, манипуляциях на сосудах.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Очень много болезней может привести к образованию тромбов, что может дать осложнение в виде тромбоэмболов. Врачи очень рекомендуют использование компрессионного трикотажа для предотвращения этого. Наиболее частые болезни, при которых применяются чулки:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• варикозная болезнь нижних конечностей;
• облитерирующий атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• диабетическая стопа;
• макроангиопатии;
• полинейропатии;
• лимфостаз.

Объясняется это тем, что именно эти недуги наиболее часто приводят к образованию тромбов в глубоких венах. Компрессионные чулки обеспечивают компрессию на разные сегменты конечности по-разному. Это свойство обеспечивает улучшение кровообращения, снятие отеков, улучшения трофики тканей. С легкостью снимается усталость и ноющие ощущения. Они не вызывают деформаций под одеждой и не стесняют движений. Активные тренировки не помеха в их использовании.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Терапия отлично дополняется венотониками и антиагрегантами. Уместно придерживаться диеты и вести правильный образ жизни. Тогда эффект от ношения такого белья усиливается в несколько раз.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

О чем в этой статье:

Методика подбора чулок при тромбозе

Компрессионное белье имеет очень много разновидностей, классов и форм

Очень важно подобрать изделие под себя. Для этого пациентам лучше всего обратиться за помощью к опытному специалисту

Довериться можно врачу-флебологу либо сосудистому хирургу. Они в этих вопросах разбираются лучше всего. Специалисты помогут подобрать компрессионные чулки по размеру и дать соответствующую консультацию по ношению изделий.

Весь трикотаж подбирается сугубо индивидуально. Не следует покупать его на рынке по дешёвой цене. Этот товар может быть неоригинальным и не вызовет никаких положительных свойств. Может только ухудшить общее состояние. Оригинальные чулки продаются в аптеках и магазинах медицинской техники.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Для подбора размера нужно измерить объемы нижних конечностей. Это можно сделать самостоятельно или в кабинете врачу, если больной не знает, как правильно это сделать. Чулки для тромбоза можно даже сшить по индивидуальным замерам, по пожеланиям пациента. Для определения замеров используют показатели объема бедра, измеряют его на 5 сантиметров ниже ягодичной складки. Следующим идет размер выше колена, сам коленный сустав, верхняя и нижняя треть голени. Если больной хочет компрессионные колготки, то нужно ещё измерить обхват талии и размер стопы. Разновидностей очень много.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Трикотаж не должен свободно болтаться на теле, необходимо чтоб он тесно прилегал к кожным покровам. Именно тогда и достигается его максимальный эффект.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Компрессионные чулки сделаны из микрофибр, эластина и латекса. Благодаря этому, отлично растягиваются и являются очень эластичными. Из-за этого можно не беспокоиться, что с размерами можно немного не угадать.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

По степени компрессии чулки делят на четыре класса:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

1. Первый класс – обладает наименьшим давлением, которое оказывается на пораженную конечность. Варьируется оно в пределах 20-22 миллиметров ртутного столбца. Отлично подходит для профилактики заболеваний.
2. Второй класс – давление уже выше и применяется для лечения легких степеней болезни. Оказывает сдавление в пределах 30-32 миллиметров.
3. Третий класс вызывает уже ощутимое давление, процесс одевания становится сложным. Сдавление около 40 миллиметров ртутного столбца. Используют во время лечения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.

Как правильно выбирать компрессионные чулки

Если варикозное расширение вен находится на ранней стадии прогрессирования, то допускается самостоятельный выбор чулок, давящая способность которых не превышает 17 мм.рт.ст. Чулки с высшей степенью сжатия могут приобретаться только по рекомендациям врача. Наилучшим вариантом перед покупкой чулок является консультация врача, который может оптимально оценить необходимость ношения чулок и их класс.

По степени давящей способности чулки классифицируют на следующие классы:

1. первый класс — 17-22 мм. рт. ст. Как правило, их ношение рекомендуется при начальных стадиях течения варикозного расширения вен. В данной стадии лишь начинают появляться сосудистые звездочки , боль и тяжесть в конечностях;
2. второй класс — 22-32 мм. рт. ст. Помимо ношения при варикозном расширении оно может быть целесообразно и при тромбофлебите;
3. третий класс — 33-46 мм рт. ст Ношения данного касса чулок показано лишь при развитии трофических нарушений.
4. четвертый класс — более 49 мм рт.ст. Как правило, они назначаются крайне редко и лишь для того чтобы попытаться уменьшить болевые проявления посредством снижения отечности тканей.

Для определения правильного размера чулок необходимо взять сантиметровую ленту и измерить охват бедер, верхней и нижней частей голени, а также длину конечности от стопы до бедра и от стопы до коленной чашечки.

Исходя из советов специалистов носить компрессионные чулки при тромбофлебите необходимо не менее трех месяцев для получения ожидаемого результата. Из назначение целесообразно при подготовке к оперативному вмешательству и после его проведения, для предотвращения образования новых тромбов, после завершения курса лечения с помощью инъекций.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

• Пиявки при тромбофлебите: действенный метод
• Тромбофлебит во время беременности: чем опасен?
• Тромбофлебит прямой кишки: особенности болезни

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Тромбофлебит

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}