О чем в этой статье:
Послеоперационный период
После проведения операции пациенты в первые недели-месяцы должны придерживаться всех предписаний врача. Особенно речь идет о тех пациентах, которым сделали операцию Иваниссевича.
В первые двое суток после операции лучше лежать. Прогулки можно делать, но очень короткие, чтобы получить порцию свежего воздуха. Никаких тяжестей поднимать нельзя. Снимать повязки и мочить их в первые дни запрещено.
Не следует прикладывать мази и другие лекарства для быстрого заживления раны. Через 5-7 дней стежки сами рассосутся.
Нельзя поднимать тяжести весом более 4 кг в течение 7 дней после операции. Запрещается прием ванны и душа в течение 5 дней после операции. Есть можно все продукты из обычного рациона. Исключение для людей, страдающим избыточным весом и имеющим проблемы с желудком. Для них врач составляет диету.
Рекомендации доктора по приему антибиотиков выполняются неукоснительно
Добавлять физические нагрузки (за исключением поднятия тяжестей) можно через 8-10 дней, и только после согласия врача (кроме операции Иванисевича: при ней спорт противопоказан до полугода). Бегать, ездить на велосипеде можно через 3 недели и только с одобрения врача. Заниматься сексом и мастурбацией можно через 10-12 дней после малоинвазивных операций и через 3-4 недели после операция с открытым доступом (Мармара, Иваниссевича).
Если врач прописал антибиотики, то следует неукоснительно соблюдать все предписания по их приему даже при ощутимом улучшении самочувствия.
Все эти меры сводят риски возникновения рецидивов и осложнений к минимуму.
Для тех, кто не признает хирургию
Лечение варикоцеле без операции состоит в использовании лечебных свойств растений, которые дала природа и изучили предки. Ведь были времена, когда нынешнего изобилия аптечных препаратов не было, да и хирургия не стояла на такой высоте. Варикоцеле – привилегия не только современного мужчины, заболевание, наверняка, зародилось вместе с человеком, поэтому лечение народными средствами такой патологии непременно нашло свое отражение в рецептах лекарей-травников.
Настои из смеси цветков ромашки, каштана, руты, коры вербы, корня малины и листьев тысячелистника не только пьют по 150 граммов утром и вечером, но и в виде компрессов на больное место прикладывают.
Считается, что при варикоцеле неплохо помогают антоновские яблоки.
Особой популярностью в лечении варикоза яичек пользуются методики совместного применения настоев или отваров из веток ивы, дуба и каштана.
Чем лечить варикоцеле и как – дело больного, однако запускать болезнь, если она есть, нежелательно. Другой вопрос, если признаки варикоцеле отсутствуют, тогда, как говорят в народе, «можно особо не заморачиваться», ведь это заболевание только и подлежит лечению, когда проявляет себя, да и то, в основном, оперативному. Однако мужчинам с наследственной предрасположенностью профилактика все-таки не помешает, да и народные средства помогут справиться с проблемой.
Что такое варикоцеле и как влияет на детородную функцию
Любой мужчина рано или поздно хочет стать отцом. Ведь в конце концов желание продолжения рода заложено в людях генетически, иначе бы человек разумный вымер много тысячелетий назад. Но мало кто знает, что расширенная яичковая вена может помешать осуществить это желание. Отчего происходит расширение вен? Ответ простой: в результате плохой работы клапанов, сдерживающих обратный ток крови, в итоге образуется не только обратный ток, но и застой крови в венах, что усиливает давление на стенки сосудов и расширяет их. Такое явление происходит не только в мошонке мужчины, эта же проблема случается на ногах или вокруг органов малого таза. Но только расширение вен вокруг семенного протока и яичка приводит к бесплодию.
Дело в том, что подвижность и живучесть сперматозоидов напрямую зависит от температуры среды, в которой они появляются, живут и развиваются. В яичках с повышенной температурой, вызванной расширением вен, сперматозоиды находятся в критических условиях и могут даже погибнуть. Соответственно, зачать ребенка мужчина с варикоцеле не сможет.
Варикоцеле — отнюдь не редкое заболевание. Оно возникает у 15 % представителей сильного пола, причем еще в подростковом возрасте. Примерно у половины из них в дальнейшем возникает проблема с деторождением. Бывает так, что развивается вторичное бесплодие, т. е. в 18-20 лет мужчина еще мог зачать ребенка, а вот ближе к 30 годам это уже не выходит. В свете такой информации становится понятно, что лечить варикоцеле просто жизненно необходимо.
Причины возникновения и развития варикоцеле
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Варикоцеле чаще проявляется у мальчиков до 16 лет
Болезнь возникает в результате увеличения давления в венах, расположенных в области яичек. Чаще всего страдает левая часть, там расположено больше вен. Среди основных причин появления варикоцеле отмечают большие физические нагрузки в течение длительного времени, наличие заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, тромбоз, а также злокачественные опухоли почки в пожилом возрасте.
Развитие болезни может быть вызвано не очень хорошей работой клапанов вен в семенном канатике. Возникает обратный ток крови из почечной вены в яичковую, а потом уже в гроздевое сплетение вен. Давление в полости вены повышается, значительно расширяет стенки вен, что способствует образованию узлов.
Что будет, если не лечить варикоцеле
Варикозное расширение вен яичек в своей практике изучал еще Гиппократ, что свидетельствует о том, что заболевание известно человечеству с Древних времен. Несмотря на это, лекарства от патологии до сих пор не существует. Единственный способ полностью избавиться от болезни – хирургическое вмешательство. Все остальные методы носят лишь симптоматический характер и не позволяют варикоцеле прогрессировать.
Многие люди предпочитают обходиться без операции, если это возможно, и в случае с варикозом яичка такой вариант действительно есть. Однако в этом случае необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и применять комплекс консервативной терапии.
Если пациент не делает и этого, болезнь постепенно развивается, начинают проявляться болезненные симптомы, развивается бесплодие. В запущенных случаях могут возникнуть и другие заболевания мочеполовой системы, более серьезные и неприятные.
Вероятность развития бесплодия различная у каждого конкретного пациента. Она тем выше, чем старше мужчина, также влияет длительность развития патологии, осложненность ее течения. Риск ухудшения фертильности повышается, если поражается не одно яичко, что бывает в большинстве случаев, а сразу оба. Также вероятность развития бесплодия повышается в случае гормональных изменений, вызванных снижением уровня тестостерона, который также вырабатывается в яичках.
Таким образом, на вопрос о том, что будет, если не лечить варикоцеле, можно ответить, что прогноз для пациента неблагоприятный. Однако многие мужчины прекрасно себя чувствуют и без операции, выполняя лишь простые требования. Чтобы остановить развитие патологии, нужно курсами применять назначенные урологом лекарства, делать гимнастику и по возможности привести образ жизни в норму.
Проявление варикоцеле
Варикоцеле тем опасно, что почти не имеет ощутимых или видимых симптомов. Мужчина может годами пытаться зачать ребенка, не подозревая, что уже давно необходимо оперировать варикоцеле, т. е. основной симптом данной патологии — это бесплодие. В редких случаях мужчина может испытывать болевые ощущения в мошонке во время сильной физической нагрузки или долгого стояния на ногах. Именно в эти моменты кровь максимально наполняет сосуды вокруг семенного канатика. Если есть подозрение на варикоцеле при возникновении таких болей, нужно лечь и постараться понять: утихла боль или нет. Если болевые ощущения в лежачем положении пропали, то это скорее всего варикоз и варикоцеле, соответственно. Боль бывает очень сильная и носит тянущий характер, как будто на мошонке висит тяжелый груз.
Диагностика заболевания
Как любая серьезная патология, варикоцеле делится на 4 степени развития:
- При 1 степени варикоцеле расширение вены прощупать пальцами не представляется возможным, так оно ничтожно. Но оно легко определяется с помощью ультразвукового исследования сосудов в мошонке, а также с помощью допплерографии.
- При 2 степени опытный хирург уже может определить расширение вен сквозь кожу мошонки, но только если больной стоит. В положении лежа давление в сосудах падает, и они уже не прощупываются. Яичниковая вена изучается ультразвуковым оборудованием и допплерографией.
- Варикоцеле 3 степени имеет уже настолько серьезные проявления, что расширение вены семенного канатика можно прощупать в любом положении: стоя, лежа, сидя. Но для полной диагностики все равно применяется УЗИ сосудов, а также допплерография.
- Чтобы диагностировать 4 степень, не понадобится оборудование: варикоцеле можно разглядеть невооруженным глазом, настолько сильно расширяются вены. Но лечение не будет назначено без полного обследования.
Чаще всего расширяются вены на левом яичке, к этому приводит анатомическая особенность мужского организма. Ведь оно расположено немного ниже правого, а значит, и вены вокруг него длиннее и подвергаются большему физическому воздействию. Бывает, что поражено одно яичко или оба сразу.
Развитие патологии, как правило, происходит стремительно, но она редко меняет свою степень тяжести например, с 1 степени на 2 и т. д. Болезнь просто в короткое время достигает своей степени, и на этом ее развитие останавливается.
Так как в большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, то и диагностируется оно чаще всего случайно, например, при обследовании молодых спортсменов или приписном освидетельствовании в военкомате. А также в результате планового медицинского осмотра или при исследовании других проблем в органах малого таза и половой системы.
Рецидив варикоцеле что делать
Как не прискорбно, но риск повторного проявления заболевания в послеоперационном периоде присутствует всегда. Статистика показывает, что 2-9 % заболевших – взрослые мужчины. Большой процент рецидивов происходит после лечения по способу Иваниссевича. Основная причина – погрешность медицинской техники. Иногда при повторе болезни назначается еще одна операция.
«Детская» статистика говорит, что процент рецидивов больше, чем у взрослых (примерно до 20 %). Именно поэтому врачи «приписывают» оперативное лечение после 13 лет, ориентируясь на период полового созревания.
Если вы заметили некие изменения в яичках, то лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы избежать тяжелых последствий, также следует быть бдительными к своему здоровью после первой операции.
https://youtube.com/watch?v=RbtSghp_d3w
Основные риски
Сам по себе варикоз яичек у мужчин не несет опасности жизни и здоровью, зачастую он даже протекает бессимптомно, в результате чего отсутствуют и жалобы. Нередко патология диагностируется только на плановом обследовании у уролога или в ходе медицинского осмотра, например, перед прохождением службы в армии.
В других случаях пациенты чувствуют боль или тянущее ощущение в паховой области, может появиться раздражительность, апатичность, ослабление полового влечения. Без своевременного лечения в этом случае временное ухудшение настроения может перерасти в явную депрессию, может ухудшиться обстановка в семье. У многих пациентов боли усиливаются при возбуждении и непосредственно половом контакте, секс уже не приносит удовольствия и расслабления, что влияет на психоэмоциональное и физическое состояние.
Происходит это по разным причинам. Во-первых, может повлиять стойкое увеличение температуры в яичках из-за застоев крови и нарушения терморегуляции, в результате чего изменяется качество спермы. Во-вторых, может сыграть свою роль гипоксия, то есть кислородное голодание клеток в связи с нарушением кровообращения. В-третьих, может быть нарушена перегородка между семенными протоками и кровеносными сосудами, в результате чего иммунные клетки, попадая в семенную жидкость, будут вырабатывать антитела к сперматозоидам.
Варикоцеле занимает лидирующие позиции среди причин мужского бесплодия, в 15% случаев именно варикоз яичек становится причиной нарушения репродуктивной функции.
Качество спермы определяется посредством спермограммы. Этот анализ позволяет выявить, какое количество сперматозоидов содержится в миллилитре спермы, насколько они подвижны и морфологически правильны по форме и т. д. Мужчине с варикоцеле необходимо постоянно наблюдаться у уролога, чтобы регулярно сдавать анализы и прослеживать течение заболевания. Если анализы начнут ухудшаться, врач посоветует сделать операцию, чтобы избежать бесплодия.
Что будет, если сделать операцию
Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.
Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.
Положительные последствия операции
Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.
Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция. После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства. То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.
Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов. Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения. Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.
Негативные последствия операции
Хирургическое вмешательство может не только помочь пациенту, но и усугубить ситуацию. На это может повлиять не только врачебная ошибка во время операции, но и индивидуальные особенности организма, а также добросовестное выполнение рекомендаций специалиста. На предварительной консультации уролог должен обязательно предупредить о том, что 100%-гарантии положительной динамики никто дать не сможет.
Избавившись от варикоцеле, не всегда удается вылечить при этом и бесплодие, если оно возникло по этой причине. В некоторых случаях сперматогенез приходит в норму только через несколько лет после хирургического вмешательства или не приходит вовсе. Заранее сказать, каким будет результат, нельзя. Многие из тех, кто отказывается от операции, аргументируют это тем, что отсутствует гарантия положительных изменений, и поэтому риск можно считать неоправданным.
На самом деле, если выбрать надежную клинику и профессионального хирурга, риск минимален, он гораздо меньше, чем вероятный терапевтический эффект. Современные методы позволяют избавиться от патологии без осложнений и рецидивов в подавляющем большинстве случаев. Традиционные операции не такие щадящие, но все же при соблюдении всех требований устраняют проблему ничем не хуже.
Среди самых негативных возможных последствий операции можно выделить следующие факторы:
- Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется скоплением лимфатической жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это осложнение происходит после операции по методу Иваниссевича, в ходе которой была допущена ошибка.
- Атрофия яичка. Это заболевание представляет собой уменьшение тестикулы в размерах и снижение ее функциональности. Впоследствии без надлежащего лечения это может привести к необратимой потере способности зачать ребенка.
- Переполнение кровью придатков яичка. Это состояния сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего осложнение возникает после лапароскопической операции.
Несмотря на то, что риск осложнений все же присутствует, он минимален, и при должном лечении все возможные последствия можно устранить. Чтобы снизить возможные риски, необходимо тщательно подбирать клинику и хирурга, и самому пациенту нужно отнестись ответственно к собственному здоровью.
Может ли само пройти варикоцеле
Если недуг был обнаружен, то он уже никуда не денется. Причина – плохой отток крови из вен, которые располагаются рядом с семенным канатиком. Перед лечением болезни врач смотрит состояние яичка, а уж потом назначит метод «исцеления», но в любом случае – это операция, так как применение медикаментов в данной ситуации бесполезно и не принесет эффекта.
Самое большое, что можно сделать – хорошо подготовиться к оперативному вмешательству и чутко относиться к послеоперационному восстановлению.
Помните, что даже начальная стадия недуга – это уже показание к операции, чуда не произойдет и ответ на вопрос «проходит ли само варикоцеле» — ответ всегда «нет»!
Не уповайте на самоизлечение, можно только усугубить течение проблемы и болезнь наберет другие обороты – перерастет в другую стадию.
На данный момент широко распространены микрооперации, которые менее травматичны и реабилитация после них быстрая, плюс риск рецидива минимален.
Самым востребованным способом лечения остается лапароскопия, так как она эффективна, и риск возникновения болезни повторно – ничтожен.
Медицина продвинулась, и урологи владеют более, чем 120 методиками исцеления от варикоцеле. Однако все операции можно соединить в две группы:
- Операции, прекращающие сообщение сосудов (рядом с почечной веной и семенным канатиком).
- Операции, оставляющие вышеупомянутое сообщение вен.
Лапароскопия – практически бескровная процедура, в результате которой происходит перевязывание вены нитями (специальными медицинскими), на этом связь вен яичек с почечной веной прекращается и «перекрытый» сосуд вырезают.
Не бойтесь оперативного вмешательства и не слушайте других, говорящих, что варикоцеле прошло само, — это все ложь, обратитесь к урологу за помощью, сдайте анализы и врач назначит подходящую по типу операцию.
К послеоперационному восстановлению тоже подходите с особым вниманием, а в организме тем временем произойдут положительные перемены – кровоток возобновится, со временем все функции придут в норму и про варикоцеле вы забудете навсегда
Рекомендации к прочтению Вам лично!
загрузка…
Хромовой Валентин — 08 окт 2018, 08:28
Моя работа связана с частыми физическими нагрузками, поскольку работаю я грузчиком в супермаркете. Бывает, что за смену мне не удается отдохнуть ни минуты и это, конечно же, не проходит бесследно. Как-то под конец очередного рабочего дня почувствовал тянущую боль в области яичек. Потом заметил незначительное уплотнение на левой стороне мошонки. Долго не думая, отправился к доктору. Он диагностировал начало развития варикоцеле. Я очень расстроился и серьезно задумался о своей мужской силе. Но врач успокоил и прописал гель Вариус для местного нанесения. Результатом я остался доволен, все неприятные симптомы прошли быстро. Теперь применяю Вариус для профилактики.
Балицкий Олег — 07 окт 2018, 08:13
Когда я узнал о своем недуге, было уже поздно применять медикаментозные средства, и мне была назначена операция. После того, как ее провели (около 2 лет назад), долгое время восстанавливался и переживал, чтобы заболевание не вернулось, так как слыхал о большой вероятности рецидива. Волновался я не зря, симптомы болезни не заставили себя ждать. Очень не хотелось опять ложиться под нож и я начал искать информацию в интернете. Прочитал много полезных отзывов о геле Вариус от варикоцеле и решил его приобрести. Очень доволен результатом, отеки, боль и дискомфорт прошли полностью. Теперь периодически использую лекарство в профилактических целях и оно мне помогает. Всем мужчинам с подобными проблемами рекомендую гель Вариус – средство от варикоцеле номер один.
Жанибек — 24 янв 2018, 00:59
Может ли после операций, варикоцеле опять появится?
Гриша — 25 апр 2017, 16:14
Мне на школьном мед. осмотре сказали, что у меня варикоцеле. Сейчас мне 14, сходил на повторный осмотр, сказали что все прошло…
Дмитрий — 20 сен 2016, 14:02
В 12 лет диагностировали на школьном медосмотре варикоцеле левого яичка 2 степени, да и визуально было видно что с венами не все в порядке. Ничего тогда предпринято не было. Сейчас 25 лет, ходил к урологу по поводу обрезания, специально сказал посмотреть и варикоцеле — ничего обнаружено не было. Значит все же со временем может пропасть.
Саша — 19 апр 2016, 19:42
У меня левое яичко опухло похоже на варикоз, что мне делать?
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Степени варикоцеле
Есть несколько стадий варикоцеле, которые определяет врач, проводя запланированный осмотр:
- Варикоцеле 1 степени. Маленькие и незаметные изменения, никаких внешних симптомов. Увеличение и сплетение сосудов диагностируется ультразвуком или сразу после пробы Вальсальвы;
- Варикоцеле 2 степени. Незначительное расширение вен обнаруживается при пальпации. Увеличена мошонка. Клиническая форма болезни отсутствует, но пациенты иногда чувствуют напряжение в семенном канатике и мошонке. Доктор проводит обследование пациента в позиции стоя.
- Варикоцеле 3 степени. Вены расширены. Это хорошо заметно невооруженным глазом. Узелковое сплетение сосудов чувствуется при ручном обследовании в положении стоя или лежа. При варикоцеле степени 3 мошонка приобретает голубоватый оттенок. Иногда яички начинают атрофироваться и становятся мягкими.
- Четвертая степень варикоцеле — один из самых сложных этапов болезни, когда в семенном канале происходит застой крови, атрофируются яички и венозные узлы ярко выражены. Такая степень требует немедленного лечения.
Часто четвертая степень вызывает такие осложнения:
- флебит;
- варикозное расширение кровеносных сосудов;
- нарушение сперматогенеза;
- изменение в структуре яичек, что приводит к бесплодию.
Опасный возраст и предстоящая операция
Патологический процесс обычно больше предпочитает левую сторону, однако бывает двусторонним или выбирает место локализации справа. Заболевание начинается рано или может быть вообще врожденным, что обусловлено особенностями анатомического строения сосудов яичка, однако у детей оно, как правило, не проявляется, разве что о его наличии может свидетельствовать синий цвет мошонки слева (ввиду особенностей устройства венозного оттока более 95% случаев приходится на левую сторону).
Несимметричность кровеносной системы объясняет почему варикоцеле чаще возникает слева. (Вена правого яичка напрямую впадает в нижнюю полую вену, вена левого яичка – в левую почечную вену)
С началом бурного роста и полового созревания частота варикоцеле увеличивается, и у подростков может не только заявить о себе, но и диагностироваться в определенной степени. Обнаруженная при каком-нибудь исследовании патология, часто приводит в шок даже не столько по поводу своего присутствия, сколько из-за невозможности осуществлять лечение варикоцеле никаким другим методом, кроме хирургического. Хотя, следует заметить, что операция далеко не всегда является обязательной.
Многие молодые мужчины живут долго с заболеванием, которое протекает бессимптомно, детей имеют и ни о чем не беспокоятся, а к годам 40 оно, бывает, и само проходит. В большинстве случаев именно такой вариант и характерен для варикоцеле.
Некоторые мужчины, чтобы избежать вмешательства проводят лечение варикоцеле без операции путем ношения специального приспособления для мошонки, которое поднимает яичко и называется суспензорием. Говорят, суспензорий очень помогает тем, кто хочет заниматься велосипедом и конным спортом, а признаки варикоза являются препятствием для любимых занятий. А иные вообще используют «мешочек для яичек» исключительно с целью профилактики.
В случаях, когда патология требует оперативного вмешательства, никакие таблетки и примочки не помогут. Не стоит в такой ситуации надеяться на удачу, а следует, взвесив все «за» и «против», выбрать наиболее оптимальный метод хирургического лечения, ведь в настоящее время операция при варикоцеле – явление нередкое и имеет несколько разновидностей.