Причины развития варикоза малого таза у мужчин

Способы хирургического лечения

Когда заболевание прогрессирует на протяжении длительного срока и сопровождается различными неприятными симптомами, принимается решение о проведении оперативного лечения. Выбирая способ хирургического вмешательства, специалист учитывает возрастную категорию больного, его самочувствие и наличие сопутствующих патологий.

Операция, в частности, эндоваскулярная хирургия, показана пациентам с:

• интенсивными клиническими проявлениями;
• двусторонним варикоцеле (рецидивирующего характера);
• варикозом вен простаты;
• компрессией подвздошных вен.

Кроме того, нарушение может устраняться с помощью ангиопластики, стентирования, эмболизации сосудов.

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев эта патология развивается слева. Связан данный феномен с особенностью впадения яичковых вен. Кроме перечисленных выше «ошибок» природы в анатомии, существует еще одна. Левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом. То есть в таком положении соединения сосудов току крови противодействует еще и кровоток от почки.

Симптомы варикоцеле сводятся к болевым ощущениям в яичке, которые могут иррадиировать в прямую кишку, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Степень выраженности болей варьирует в широком диапазоне. Но лучшим вариантом является тот, когда боль появляется в самом начале заболевания. В данном случае проблема решается относительно несложным хирургическим вмешательством. Значительно хуже, когда симптомы отсутствуют, как таковые.

В такой ситуации ткань яичка находится в постоянном состоянии ишемии и венозной гиперемии. Это сопровождается нарушением питания как сперматогенного эпителия, так и клеток Лейдига (клетки, продуцирующие тестостерон). Со временем развивается атрофия и выключение функции одного из яичек.

Для диагностики варикоцеле урологи используют ряд нехитрых методик. Для начала проводится осмотр и пальпация мошонки для обнаружения расширенных вен. Далее выполняется ряд проб, позволяющих выявить скрытый варикоз. Заключительным этапом диагностики является УЗИ мошонки и семенного канатика с использованием допплеровского картирования. Эта методика позволяет определить степень расширения вен, нарушения кровотока и застоя в малом тазу. Все это позволяет решить вопрос о дальнейшей лечебной тактике.

Геморрой представляет собой расширение вен геморроидальных сплетений прямой кишки. Основные причины его почти полностью совпадают с причинами варикоза вен малого таза. К более специфическим относятся следующие:

• нарушение венозного кровотока по сосудам прямой кишки, что напрямую связано с венозным застоем в малом тазу;
• частые запоры;
• воспалительные заболевания и опухолевые процессы в кишечнике;
• патология печени, а именно цирроз;
• анальный секс.

Симптомы геморроя довольно разнообразны. Изначально он протекает незаметно для человека, который продолжает вести привычный образ жизни. Тот образ жизни, который и привел к развитию заболевания. Часто первое проявление, которое замечается больным, представлено кровотечением из геморроидальных узлов во время испражнения кишечника. Далее присоединяются боль и зуд в области ануса. Эти проявления вызывают страх и беспокойство, но из-за особого отношения к проблемам данного характера обращение к врачу откладывается.

А варикоз малого таза и геморроидальных сплетений прогрессирует. В итоге, к проктологам пациенты попадают уже на поздних стадиях, когда помочь может только радикальная операция по удалению всех узлов.

Что это за диагноз

Заболевание у мужчин встречается реже, чем у женщин

Варикозное расширение вен малого таза чаще встречается среди женщин. У мужчин такое состояние обычно ассоциируется с варикоцеле, при котором наблюдается расширение венозного сплетения семенного канатика. Вены семенного канатика обеспечивают отток крови от мужских репродуктивных органов. Варикозное расширение становится причиной застоя крови, приводящего к различным функциональным и структурным патологиям.

Варикоз – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением структуры и функций вен. В норме вены должны обеспечивать постоянный отток крови из тканей к правому предсердию сердца. Это необходимо для насыщения крови кислородом и поддержания общей гемодинамики. Истончение стенок сосудов и другие патологические механизмы нарушают движение крови по венам. При этом пораженные вены расширяются и накапливают кровь.

Варикоцеле в первую очередь поражает яички мужчин. Застой крови в мошонке негативно сказывается на функциях мужских половых желез. Частым осложнением варикоцеле является мужское бесплодие, возникающее из-за нарушения образования спермы.

Пациенты, страдающие от варикоцеле, часто жалуются на болезненность и дискомфорт в области мошонки.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин может затрагивать яички, простату и даже вены прямой кишки. Нередко у одного пациенты одновременно диагностируют варикоцеле и геморрой. Тем не менее, варикоцеле гораздо чаще становится единственным проявлением варикозного расширения вен малого таза. Это заболевание формируется во время полового созревания и обнаруживается у 15% взрослых мужчин.

Причины состояния

ВРВМТ может быть врожденным и приобретенным

Ученые не установили точные причины формирования варикоцеле. Венозная система отличается от артериальной наличием специальных клапанов, препятствующих обратному оттоку крови к тканям. Некоторые исследователи считают, что варикоцеле связано с патологией клапанов вен мошонки. Такая этиология объединяет механизм образования варикоцеле с причинами развития варикозного расширения вен нижних конечностей.

Нарушение клапанов вен становится причиной застоя крови в области мошонки. Аномальные вены накапливают кровь и расширяются, теряя свои основные функции. Нарушение оттока крови приводит к недостатку кровоснабжения мужских репродуктивных желез. В результате яички могут не только перестать образовывать здоровые сперматозоиды, но и полностью атрофироваться. При этом заболевание может развиваться в течение многих лет.

Варикоцеле обычно формируется сразу после полового созревания мужчины, но первые симптомы нередко обнаруживаются после 25-30 лет.

Считается, что заболевание чаще встречается среди высоких мужчин астенического телосложения. Дополнительные факторы риска спорны, но некоторые врачи указывают на вред сидячего образа жизни и, наоборот, избыточных силовых нагрузок. Тем не менее, на сегодняшний день нет достоверных сведений о взаимосвязи факторов образа жизни с варикозным расширением вен малого таза.

Симптомы и признаки

Симптомы варикозного расширения вен малого таза зависят от стадии заболевания

Пациенты с ранней стадией варикоцеле могут не иметь никаких жалоб. У таких людей патология обнаруживается во время плановой диагностики мужского бесплодия. Однако многие пациенты жалуются на тянущие боли в мошонке, дискомфорт при длительном сидячем положении, боли в области бедра.

Другие проявления болезни:

• Боль во время физических нагрузок.
• Дряблость кожи мошонки и заметное расширение вен этой области.
• Отек мошонки.

Варикоцеле очень сложно выявить у подростков и молодых мужчин. Ранние стадии болезни не всегда выявляются даже при тщательном физическом осмотре. При этом врачам известно, что ранняя диагностика заболевания помогает избежать неприятных осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

Наиболее благоприятным прогноз лечения будет на начальных стадиях ВРВМТ. Если болезнь долго развивается, сопровождаясь характерными симптомами, справиться с ней зачастую удастся лишь с помощью хирургического вмешательства.

Благодаря медикаментозным препаратам можно ослабить дискомфортные ощущения, вызываемые деформацией вен, а также уменьшить риск нежелательных последствий.

Другими словами, на хорошие результаты от лечения можно рассчитывать при:

• своевременном прохождении терапии;
• точном соблюдении врачебных рекомендаций;
• коррекции поведенческих привычек.

Если венозные сосуды малого таза поражены варикозной болезнью, пациент рискует заполучить:

• бесплодие;
• ухудшение показателей сперматогенеза;
• диффузные изменения паренхимы простаты;
• эректильную дисфункцию.

Из-за деформации сосудов повышается вероятность формирования тромбов и их миграции, тромбоэмболии вплоть до разрывов вены с массивным кровоизлиянием. Подобные осложнения являются смертельно опасными для больного (встречаются в 5% случаев).

Народные средства

Чтобы облегчить симптоматику и ускорить восстановление пораженных вен, допускается применение средств народной медицины. Однако не стоит пользоваться натуральными лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Перечень действенных рецептов:

1. Измельченный имбирь (4 ст. л.) и цедра лимона заливаются кипятком (1 л). После охлаждения в настой добавляется мед (2-3 ст. л.). Напиток употребляется вместо чая.
2. Конский каштан (200 г) измельчается и заливается водкой (1 л). Средство настаивается 7 дней в темном месте. Рекомендуемая дозировка: по 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца.
3. Ветки дуба, ивы и каштана в измельченном виде (по 1 ст. л.) засыпаются в кастрюлю, заливаются кипятком (1 л) и помещаются на слабый огонь. Спустя полчаса после закипания отвар убирается с плиты и охлаждается. Далее в него добавляются ромашка, череда, сушеница и зверобой (по 1 ст. л.). Срок настаивания – 12 часов. К процеженному снадобью нужно положить немного меда.

Схема приема отвара: первые 2 суток – 3 раза по 50 мл, следующие 2 дня – по 100 мл, в дальнейшем дозировка увеличивается до 150 мл. Длительность терапии составляет 20 дней, после чего делается перерыв на 10 суток.

Для улучшения состояния сосудов полезно ежедневно употреблять чернику, а также цветочную пыльцу.

При использовании народных средств важно понимать, что они только дополняют основной курс, поэтому нежелательно отказываться от прописанных врачом лекарств

Причины возникновения

Часто многие люди ошибочно полагают, что симптомы варикозного расширения вен малого таза возникают по ряду тех самых причин что и любой другой варикоз. На самом деле это абсолютно не так и в данном случае существует ряд других провоцирующих факторов, которые могут вызывать конкретно нарушения в малом тазу у женщин.

Но чаще всего у девушек подобная проблема связана именно с беременностью. В период ожидания малыша в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. На фоне этого повышается уровень тромбоцитов в крови, а также гормона прогестерона, что в совокупность способствуют увеличению вязкости крови и, как следствие, застойным явлениям вен таза.

В большей степени в этот период поражается внутренняя подвздошная вена и образуется вагинальный варикоз. В это время варикоз женских органов возникает также на фоне повышенного давления на эту область самим плодом и маткой, из-за чего сосуды легко могут передавливаться. Зачастую в этот момент возникает поражение миометрий, параметрия или варикоз влагалища. Это провоцирует именно эктазия матки.

Следует также учитывать и ряд факторов, которые в данном случае могут попросту стать провоцирующими:

• курение;
• избыточный вес;
• гипертония;
• ношение некачественной и неудобной обуви, нижнего белья.

Если человек потенциально входит в группу риска, то ему уже необходимо периодически проходить комплексное обследование, чтобы определить наличие отсутствие какого-либо отклонения от нормального функционирования сосудов и внутренних органов.

Профилактические мероприятия

Чтобы представителям сильного пола избежать поражения вен и вышеперечисленных последствий, следует регулярно заниматься профилактикой.

Обезопасить себя от неприятной болезни поможет соблюдение простых правил:

1. Никотин серьезно повреждает сосуды и организм в целом, поэтому от курения стоит отказаться навсегда. Употребление алкоголя нужно свести к минимуму или вовсе исключить.
2. Один из распространенных факторов, провоцирующих ВРВМТ – малоподвижный образ жизни. Нужно избегать длительного пребывания в статичном положении, почаще выбираться на прогулки. Офисным работникам, которые вынуждены постоянно сидеть за компьютером, полезно периодически делать разминку.
3. Важным пунктом в перечне рекомендаций является коррекция питательного рациона. Медики всегда советуют исключить из меню вредных продуктов, отказавшись от переедания. Употребляемая пища должна быть богата витаминами, минералами и многими другими ценными веществами, благодаря которым сосуды остаются прочными и эластичными.
4. Стоит воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
5. Положительное воздействие на сосуды оказывает регулярная сексуальная близость без прерванных половых актов.
6. Если мужчина перенес операцию, он в обязательном порядке должен пользоваться компрессионным трикотажем. Лечебное белье подбирается с учетом определенных параметров. Кроме того, нужно принимать назначенные врачом венотоники. При необходимости специалист корректирует дозировку или прописывает более подходящее средство.
7. Для поддержания здоровья венозных сосудов рекомендуется каждый день выделять время для выполнения лечебных упражнений.

Немаловажное значение имеет регулярное прохождение медицинского осмотра, что позволит вовремя обнаружить какое-либо отклонение и приступить к терапии. Чем раньше выявляется заболевание, тем проще с ним справиться

Тяжелые случаи требуют продолжительного лечения.

Варикозное поражение вен малого таза без выраженных симптомов удается ликвидировать консервативными методиками. С запущенной болезнью борются с помощью операции, причем даже после хирургических манипуляций возможно повторное возникновение патологии.

Минимизировать риск ВРВМТ удастся благодаря профилактике, что подразумевает ведение здорового образа жизни.

Симптомы

Клинические проявления ВРВМТ у мужчин на начальных стадиях не обнаруживаются.

Если лечение долго отсутствует, развивается симптоматика в виде:

• болезненных ощущений в нижней части живота и в области промежности;
• усиления болей после физических нагрузок, во время секса и при дефекации (если пациент страдает запорами);
• отечности мошонки и промежности;
• дизурических расстройств (нарушения мочеиспускания).

Дискомфорт часто усиливается, когда человек меняет положение тела. При ВРВМТ боль отдает в поясницу или бедро. Чем сильнее поражены вены, тем выше вероятность развития дизурии.