Тромбоз подключичной вены симптомы, причины, методы лечения

О чем в этой статье:

Симптомы и диагностика

Поскольку тромб может закрывать не весь просвет, то симптоматика, если есть флеботромбоз подключичной вены бывает различной:

отек верхней конечности со стороны тромбоза;
расширение подкожных венозных сосудов;
изменение цвета кожи (цианоз);
боль в руке и подмышечной ямке;
болезненность при инфузии.

В некоторых случаях может возникнуть отек шеи и лица, если катетер стоит глубоко в месте соединения подключичной и яремной вены. При отрыве тромба появляются симптомы инфаркта легкого, боль в груди, мокрота с кровью, нарушение дыхания, гипоксия, но такое осложнение бывает редко. Еще один симптом – это повышение температуры, особенно при инфицировании и развитии сепсиса.

Для подтверждения диагноза используют такие методы диагностики, как:

ультразвуковая доплерография;
флебография;
рентгенография;
магнитно резонансная томография.

Лечение тромбоза подключичной вены обычно консервативное. Хирургическое вмешательство, удаление тромба и пластика сосуда не всегда оправдывают себя, так как часто приводят к развитию повторного образования тромба в области сосудистых швов, особенно если у больного повышена свертываемость крови. Хирургическое иссечение тромба проводят только в случае:

выраженных региональных нарушений кровообращения;
угрозе развития гангрены.

Удаление тромба при остром тромбозе подключичной вены проводится под общим обезболиванием, путем баллонной ангиопластики с дальнейшим эндопротезированием.

В остальных случаях острые признаки заболевания постепенно уменьшаются самостоятельно, вследствие реканализации тромба и восстановления проходимости сосуда. Поэтому лечение направлено на ускорение данного процесса и лизис тромба. При подозрении на тромбоз катетер необходимо сразу удалить. Больному назначают:

- антикоагулянты, обычно гепарин, в первые дни его вводят внутривенно, затем заменяют антикоагулянтами непрямого действия;
- тромбокиназа, желательно использовать ее в первые часы после обнаружения тромбоза. Вводят ее внутривенно в кубитальную вену со стороны тромбоза. При позднем ее назначении есть вероятность того, что отток крови будет осуществляться по коллатералям. Этим венозная сеть верхних конечностей отличается от венозной сети нижних. Поэтому при проведении флебографии катетер можно довести до места образования тромба и ввести тромбокиназу непосредственно в эту область.
- флавоноиды (Детралекс, Троксевазин) они уменьшают воспалительный процесс в стенке сосудов и обладают обезболивающим действием;

спазмолитики и ноотропы, которые помогут сохранить перфузию в мышцах на должном уровне;
антибиотики, при подозрении на инфицирование.

Острый тромбоз подключичной вены, причины и лечение которого должен знать каждый врач, достаточно редкое осложнение при ее катетеризации. Но учитывая, что катетеризация подключичной вены проводится у тяжелых, ослабленных больных, своевременное выявление и лечение необходимо.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Свежая информация: Варикоз в 20 лет на ногах

Симптомы

Яремная вена имеет три ответвления – внутреннее (берет начало из яремного отверстия и заканчивается на переходе в подключичную вену), наружная (начинается с передней части шеи), передняя (начало берет из вен подбородка и проходит в области средней линии шеи).

Тромбоз яремной вены причины может иметь самые разнообразные. Но их принято выделять в три основных группы:

Наследственные. К этой категории относят заболевания, связанные со свертываемостью крови, нехватку антитромбина-3 и протеинов С и S, некоторые виды мутаций, сбои активации плазминогена, а также индивидуальные особенности строения вен.
Приобретенные. Тут тромбоз внутренней и других яремных вен может развиваться на фоне огромного количества факторов, начиная с обыкновенной старости и заканчивая рядом некоторых заболеваний – красной волчанки, тромбоцитоза, инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта, язвы. Пожалуй, стоит сказать, что к этой категории относят и механические повреждения, например, проведение ортопедической операции или постановку катеттера в вену.
Смешанные. Тут причины связаны с состояниями, которые приводят к повышению концентрации в крови факторов VIII, IX, XI свертывания, фибриногена и гомоцистеина.

Каждая из причин может привести к поражению той или иной вены. Именно поэтому симптомы тромбоза внутренней яремной вены могут несколько отличаться от признаков наружной.

Но, тем не менее, есть ряд общих симптомов тромбоза яремной вены, которые позволят заподозрить проблему:

боль при любых поворотах шеи;
в том месте вены, где появился тромб, начинает отекать;
из-за отека зрительного нерва начинает ухудшаться зрение;
идет явное выделение венозного рисунка;
в верхних конечностях появляется слабость;
регулярные головные боли;
появляется покраснение кожных покровов в месте локализации тромба;
может развиваться гангрена верхних и нижних конечностей;
в крайних степенях тромбоза левой или правой яремной вены появляются сепсис и даже эмболия легких.

При первых же проявлениях такой ситуации, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Стоит понимать, что тромб – явление опасное. Если он оторвется и начнет мигрировать по телу, то высок риск достижениям ним сердца или головного мозга. А это уже может привести к смерти.

Заболевание при онкологии

В лечении тромбоза плечевой яремной вены используется комплексный подход. Но перед тем, как назначать тот или иной метод, необходимо провести обследование. Это позволит определить не только степень заболевания, но и наличие тех или иных потенциальных осложнений. Одним из таких подводных камней является онкология.

Очень часто тромбоз яремной вены при онкологии включает в себя работу над самой опухолью

Конечно, тут во внимание стоит принимать сам характер новообразование, его место локализации и степень развития. Например, если это рак крови, то ситуация совсем тяжелая, так как «выловить» раковые клетки до самого конца тут очень сложно

Когда же дело касается только одного органа, то на усмотрение врача может назначаться операция по ликвидации образования. Но все решают анализы.

Свежая информация: Как применяют Акулий жир при варикозе

Лечение тромбоза яремной вены включает в себя использование следующих препаратов:

ститинов;
ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике (чаще всего это «Поликозанол», так как он абсолютно не влияет на свертываемость);
никотиновую кислоту;
в обязательном порядке при тромбозе назначают антикоагулянты;
фибратов и смол.

В каждом случае используется индивидуальный подход. Тут врач сам подберет адекватную терапию в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья, потенциальных рисков и осложнений.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

Клиники
- Москва
- Рига
- Санкт-Петербург
Консультация врача
Рубрики
- Новости
- Методы лечения варикоза
- Профилактика варикоза
- Виды варикоза
- Атеросклероз
- Тромбоз
- Лечение купероза (сосудистых звездочек)
Отзывы
О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Тромбофлебит

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Окклюзия

Тромбоз яремной вены чреват заражением крови или легочной эмболией. Если больной не обращает внимания на свое здоровье, то это может привести к распространению заражения на весь организм. Окклюзивный тромбоз – является одним из подвидов заболевания, при котором идет полная закупорка просвета сосуда. Это приводит к тому, что кровоток останавливается в такой части тела.

Окклюзия яремной вены – явление достаточно редкое. Чаще всего это происходит с нижней частью тела. Дело в том, что так устроено природой, что на низ приходится больше нагрузки, чем наверх. Но при этом, ситуация меняется. Если человек связан с тяжелой физической деятельностью, например, как у культуристов. Это очень опасно, ведь, если больной не обращает внимания на свое здоровье и не обращается в больницу, то тромбоз будет постепенно развиваться.

Ни одно заболевание не начинается резко. Постепенно, кровоток замедляется, так как кровь становится гуще, сосудам приходится находиться в постоянном напряжении. Со временем это приведет к тому, что на определенном участке образуется кровянистый сгусток, который закрепится на стенке сосуда, и не будет давать нормального хода жидкости.

А теперь стоит представить, что тромбоз затронул подключичную яремную вену, а больной продолжает активно заниматься физической деятельностью. Получится, что все близлежащие мышцы, сухожилья, кости и прочие ткани, будут оказывать повышенное давление и на без того пораженный сосуд. Соответственно, от такой ситуации не приходится ждать ничего хорошего.

Свежая информация: Как избавиться от целлюлита при варикозе

Не стоит забывать и про отек, который сопровождает окклюзию. Сначала такое состояние может и не приносит сильного дискомфорта, но по мере роста опухоли, голова станет чаще болеть и кружится, могут возникнуть серьезные проблемы со зрением, больному станет трудно дышать. Поэтому не стоит затягивать с болезнью, а лучше сразу записаться на визит к врачу.

Восстановление терапия

Лечение тромбоза локтевой и подключичной, подмышечной вены проводят аналогичными способами и только в стационаре. Полное возобновление кровотока может быть восстановлено, если правильный диагноз поставлен в течение первых двух недель.

Диагноз ставят при помощи УЗИ и флебографии. При синдроме Педжета может быть два варианта лечения:

Консервативное;
Оперативное.

Тромб в локтевой вене часто рассасывается сам и особого лечения не требует. Обычно используют антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, противовоспалительные препараты. Могут назначить ионофорез. Руку подвязывают и дают ей покой.

При оперативном вмешательстве проводят тромбоэктомию. Она позволяет вернуть нормальный кровоток в подключичной, плечевой и подмышечной вене. В качестве трансплантанта могут использовать участки с подкожной вены бедра.

Специалисты считают, что тромбоз подключичной вены лечение оперативное необходимо проводить в первые 72 часа с его образования, до того, как сгусток закрепится в венозной стенке. Это позволяет извлечь его с минимальным риском и менее травматично.

При хроническом заболевании операции проводятся только в случае, когда венозный отток нарушен очень сильно. Он проводится чуть ниже ключиц и параллельно ей.

Так восстановительная терапия после тромбоза подключичной вены требует особого подхода. Не менее месяца необходим прием препаратов, способствующих венозному и лимфатическому кровотоку.

Для уменьшения факторов тромбоза необходимо соблюдать диету с низким содержанием холестерина, прием препаратов, снижающих липиды в крови, никотиновую кислоту, антагонисты витамина К. Не лечение тромбоза ведет к перекрыванию сосуда, отмиранию тканей и другим печальным последствиям.