На сегодняшний день хронические заболевания сосудов нижней конечности достаточно актуальная тема в разных слоях населения. Болезнь поражает, как и молодых, так и пожилых людей (но больше всего страдают особи женского пола). Это говорит о том, что заболевание «помолодело» и поэтому особенно важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, еще до появления осложнений. Так как по статистике страдают большего всего женщины и как мы видим молодого возраста, которые в будущем еще планируют стать мамами, особенно важно выявить болезнь до наступления беременности.
Флебологами достаточно часто используется такой инструментальный метод исследования как УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно достаточно информативно и может поставить оценку состоянию сосудов нижней конечности. Как мы знаем, медицина не стоит на месте и на сегодняшний день «она» может предложить несколько вариантов данного метода:
- УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).
- ЦДК (цветовое допплеровское картирование).
- ЦДС (цветовое дуплексное сканирование).
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – это информативный метод диагностики, который помогает оценить здоровья сосудов в реальном времени. Даная процедура является неинвазивной, абсолютно безопасной и безболезненной. Ее длительность составляет примерно 40 минут. Данный метод диагностики не требует специальной подготовки.
О чем в этой статье:
Какие же сосуды поддаются такому анализу?
Дуплексное сканирование дает оценку поверхностным, перфорантным и глубоким венам. С помощью этого метода можно оценить работу венозных клапанов, выявить наличия тромбов и поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Для пациентов, которые имеют в анамнезе заболевание вен, данная процедура является обязательной.
Цветовое допплеровское картирование. Суть этого метода заключается в том, что в режиме реального времени врач-сонолог может дать оценку всем движущимся жидкостям в организме (оценить их направление, сопротивление и скорость). Используется не только для системы кровообращения, а и для оценки всех органов. С его помощью можно выявить наличие опухоль, а также оценить ее характер и размер.
ЦДС артерий и вен нижних конечностей.
Цветовое дуплексное сканирование это современный, ведущий метод диагностики, который позволяет увеличить спектр возможностей УЗИ. Это сканирование подразумевает три методики исследования — эхография (исследования сосудов и прилегающей ткани), допплеровское исследование кровотока и цветовое допплеровское картирование. ЦДС дает оценку не в черно-белом изображении, а в цветном, что значительно увеличивает качество диагностики. Процедура ЦДС является абсолютно безопасной, ее длительность составляет 40 минут.
Каких пациентов обязательно нужно отправлять на обследование? Лечащий врач может дать рекомендации к проведению сканирования наряду с другими методами диагностики, при наличии следующих симптомов:
- отечность в области икроножных мышц и голеностопных суставов;
- ощущение тяжести и наличие болевого синдрома в состоянии покоя и при нагрузке;
- наличие судорог;
- определение синюшности и покраснения кожи;
- наличие сосудистой сетки и трофической язвы;
- невозможность определить пульсацию крупных сосудов;
- наличие пастозности и холодности при отсутствии волосяного покрова.
Пациенты, которые входят в группу риска сосудистых заболеваний, также рекомендованы к проведению данного исследования:
- Люди, образ жизни которых связан с постоянным нахождением в положении сидя или стоя, поднятием тяжестей или отягощенной наследственностью.
- Беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты (в т. ч. пероральные контрацептивы).
- Пациенты с избыточной массой тела.
Также дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств, для контроля лечения.
Нужно помнить, что такой метод исследования назначается при появлении жалоб, которые напрямую даже не связанны с сосудами ног. Если у пациента отмечаются частые головокружения и головные боли мигренозного характера, обмороки, ухудшение запоминания и внимания, наличие хронических заболеваний, длительность которых более 10 лет – то в таком случае лечащий врач также может рекомендовать цветное дуплексное сканирование.
Также существуют некоторые противопоказания для проведения ЦДС.
С осторожностью нужно проводить, если у пациента открытая рана на коже или незажившие ожоги; есть дерматологические заболевания, которые сопровождаются сыпью и язвами; инфекционные заболевания.
Помимо этого осторожность требуется при обострении течения бронхиальной астмы.
Техника проведения ЦДС
Проведение данной процедуры возможно только в условиях стационара или поликлиники. Метод исследования доступный и часто используется во врачебной практике.
Пациент должен обеспечить врачу-сонологу доступ к исследуемой области.
На поверхность кожи наносят специальный гель, который способствует проведению сигнала и визуализации картины. После нанесения геля на исследуемую зону прикладывают датчик. Сонолог осуществляет движения датчиком по поверхности кожи, осматривая при этом артерии и вены этой области,
Для обследования крупных венозных и артериальных сосудов пациент ложится на спину. Чтобы оценить состояния подколенной артерии и вены – перекладывается на живот. Процедуру следует начинать с паховой зоны, затем переходить на переднюю поверхность голени, а потом уже в подколенную область.
Особенностью проведения является то, что при сканировании врач просит пациента выполнить функциональную пробу, которая помогает дать оценку синхронизизации ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, натуживаясь при этом. Крупные сосуды в данном состоянии увеличиваются в диаметре не более чем на 15%(при отсутствии патологии) и ток крови во время натуживания исчезает (при отсутствии обратного заброса). При глубоком вдохе течение крови по сосудам усиливается.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в таких режимах: В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, его эластичность, просвет и работу клапанов; спектральная допплерография — проводит анализ фаз кровообращения; цветовой режим — дает оценку состояния просвета и наличие зоны патологического кровотока.
Расшифровку такой процедуры может сделать сонолог или лечащий врач.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижней конечности прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства, как для врачей, так и пациентов, относительно недорогой стоимости (цена в среднем составляет 1600-2800 рублей). Это новый аппарат современного выпуска, который позволяет выводить на экран полномасштабную, четкую картину состояния сосудов на ногах в цветном формате. Процедура является абсолютно безопасной, без строгих противопоказаний, и не имеет никаких последствий на организм. Этот метод позволяет точно поставить диагноз и определить оптимальную терапию для конкретного случая.
Как проводится диагностика варикоза рассказано в видео в этой статье.
Загрузка...
