Проблемы сосудов в современном мире занимают лидирующее место по смертности. Среди них наиболее опасными считаются тромбозы и эмболии. Тромбоз возникает под действием гипертонии, инфекций, интоксикаций, после операции, при застойных явлениях в венах, в случае развития варикоза или хронической венозной недостаточности, а также при ревматизме. Часто он выступает как осложнение болезней, которые вовремя не поддались лечению. Опасность нарушения в том, что развиваясь, сгусток может со временем полностью закрыть просвет сосуда.
Патология возникает из-за повреждения сосудистых стенок, замедление циркуляции крови, изменение свертываемой способности крови. По результатам экспериментов было доказано, что тромб возникает преимущественно на воспаленных и поврежденных участках. Это обусловлено потерей гладкости стенок сосудов, в результате чего частицы легко прикрепляются к поверхности и становятся больше.
Последствия болезни достаточно оасные, ведь отрыв тромба может привести к патологическому процессу, называющемуся тромбоэмболией, а эта патология может привести к смертельному исходу.
Эмболия же процесс, сопровождающийся закупоркой сосудистого просвета частицами, переносящимися с кровью и лимфой. Частицы, которые переносятся, имеют название эмболы. По происхождению они бывают экзогенные и эндогенные. Наиболее часто этот процесс начинает свое развитие из-за других патологий, протекающих в организме. Она выступает как осложнение данного процесса. В большинстве случаев пациенты страдают от эмболии легочной артерии. В этом случае тромбообразование происходит в венах ног, как последствие тромбоза, возникающего на фоне развития варикозного расширения вен и прогрессирования застоя венозной крови. Таким образом, эмбол останавливается в легочной артерии, перекрывая кровяной поток через часть легких.
О чем в этой статье:
Основные виды эмболии
Тромбозы и эмболии артерий тесно взаимосвязаны, ведь первая патология практически всегда порождает эмболию. Для избегания этих патологий нужно знать их разновидности, причины возникновения, симптоматическая картина и способы борьбы с ее проявлениями.
Заболевание бывает двух разновидностей: экзогенного и эндогенного происхождения. Наиболее часто в практике встречаются эмболы эндогенного происхождения.
Независимо от вида заболевания, опасность для жизни человека высока.
Выделяют несколько разновидностей данной патологии эндогенного происхождения.
Тромбоэмболия. Это патология с отрывом тромба и полной непроходимостью просвета сосудов. Наиболее легко отрываются сгустки с сердечных клапанов, а большую опасность несет отрыв тромбов головного мозга.
Клеточная и тканевая эмболия. Эти разновидности развиваются в случае заноса клеточной группы в другой орган, или систему. Например, возможна эмболия легочной артерии печеночными клетками вследствие травмы этого органа. Кроме этого возможно поражение частицами опухолей, как один из механизмов метастазирования.
Жировая разновидность. Происходит в случае попадания капель жира вследствие перелома трубчатых костей, или активного размножения клетчатки жира. Возможно поражение мозга, клубочков почек.
Экзогенные имеют немного другое происхождение и физиологические механизмы. Наиболее распространены в этом случае газовая и воздушная эмболии.
Лечение этих явлений зависит от вида и течения патологического процесса.
К экзогенным эмболиям можно отнести:
- Воздушную эмболию. Закупоривание происходит посредством попадания пузырьков воздуха в вену из внешнего мира. Наибольшая вероятность такого нарушения при ранении крупных вен. Грудная клетка дает отсасывающее действие, тем самым образуя отрицательное давление. Воздух, проникая в правый желудочек, образовывает большой пузырь и препятствует поступлению крови из большого кровеносного круга. Таким образом, частицы воздуха попадают в сеть сосудов легкого, а это может привести к быстрому смертельному исходу. Среди разновидностей данного вида чаще всего можно встретить газовую эмболию, которой страдают при кессонной болезни.
- Эмболию с конгломератами бактерий или паразитов. Такая разновидность встречается крайне редко и может поразить с помощью ранений инородными телами. В этом случае эмболы переносятся по трем основным направлениям: занос из венозного круга и правого сердца, в сосудистую систему большого круга кровотечения, в воротную вену печени.
В классификации существует еще парадоксальная и ретроградная эмболическая болезнь. В первом случае патология развивается вследствие наличия врожденных патологий межжелудочковой и межпредсердной перегородок.
Ретроградная ЭБ происходит из-за спуска эмбола в обратном направлении.
Основы диагностики патологий
Артериальные тромбозы и эмболии зачастую возникают внезапно для человека. Появляются они с острой болью в нижних конечностях, а потом возникает нарастающее ощущение онемения, потеря чувствительности. На фоне этого может возникнуть полная обездвиженность ног.
Поначалу движения невозможны из-за острой боли, потом вследствие ишемии и окоченения мышечной ткани. Наиболее часто поддаются тромбированию и эмболии артерия бедра, потом подколенная, подвздошная, лучевая, подмышечная.
При обследовании у пациента часто отмечается наличие аритмии. Пораженная конечность на ощупь твердая и холодная, а окрас кожного покрова становится мраморным. Ниже места закупорки не отмечается пульсация артерий периферии. Часто чувствительность ноги отсутствует, но больной продолжает ощущать сильную боль в пораженной конечности. Диагностика предусматривает сдачу анализов и специального обследования при помощи специального оборудования.
Когда в анамнезе было выявлено фактор, провоцирующий возникновение такой патологии, поставить диагноз не представляет трудности.
После определения диагноза основная цель лечения – экономия времени, ведь это самый ценный ресурс при такой болезни. Если все сделать вовремя, то можно спасти не только ногу, но и жизнь пострадавшего. Лечение тромбозов и эмболий заключается только в удалении тромба с помощью оперативного вмешательства. Поначалу врачи прибегают к консервативной терапии, чтобы острое состояние привести в более легкую форму.
Консервативные методы направлены на:
- снятие болевого синдрома;
- устранение периферического артериоспазма;
- нормализацию центральной гемодинамики;
- предотвращение дальнейшего развития тромбоза сосудов;
- улучшение активности крови.
Это можно сделать путем приема специальных препаратов.
Хирургическое вмешательство нужно осуществлять как можно раньше, ведь течение патологии быстрое. Хирургия владеет многими видами такой операции, так что врач подбирает оптимальный вариант для конкретного случая. Выбор должен быть целесообразен в случае состояния здоровья больного и его анамнеза.
Если операцию не провести вовремя возможно наступление изменений необратимого характера в тканях, приводящих к гангрене. В таком случае спасти жизнь больному можно только с помощью удаления пораженной конечности.
После того, как операция будет проведена успешно, больному назначается курс терапии антикоагулянтами.
Последствия тромбозов и эмболий
Если вовремя не начать лечить данные патологии, то последствий не избежать. Наступают они как следствие дальнейшего развития процесса.
В результате тромбоза возникает тромбофлебит, тромбоартерит, флеботромбоз. Кроме этого возможно возникновение тромбоэмболической болезни.
Тромбофлебиты могут возникать из-за воспалительного процесса в венах и артериях, который сопровождается тромбозом. Он возникает из-за повреждения сосудистых стенок. Изменение способности крови к свертываемости и повреждение сосудов могут повлечь за собой возникновение тромбофлебита.
Флеботромбозы это первичная закупорка вен ног, возникающая и развивающаяся на фоне прогрессирования варикозного расширения венозных сосудов и нарушения венозного кровообращения. В этом случае тромбы возникают только из-за застоя венозной крови. Большое значение имеет замедление кровотечения, возникающее впоследствии определенных процессов, связанных с развитием варикоза. Данная патология характерна для послеродового периода, реабилитации после операции, а также травматизме сосудов.
Тромбоэмболическая болезнь сопровождается симптомами характерными для тромбоза кровеносных сосудов. В последнее время частота возникновения этого нарушения значительно выросла.
Причинами этого являются:
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение
- Пожилой возраст.
- Резкое снижение смертности из-за инфекционных заболеваний, повлекшее увеличение лиц в возрасте перенесших тяжелые операции, сложному лечению медикаментами.
Последствия эмболии напрямую зависят от локализации эмболов. Последствиями этой патологии обычно выступают инфаркт, тахикардия, отдышка.
Инфаркт – омертвение тканей впоследствии полного прекращения их питания. Он может возникнуть вследствие тромбозов, эмболий, спазмов артерий. Он чаще всего возникает в участках, где длительное время наблюдалось нарушение питания.
Такие явления могут наблюдаться у больных при отсутствии лечения провоцирующей патологии длительное время. При своевременном успешном лечении прогнозы на выздоровление сравнительно высоки, если же состояние крайне тяжелое не исключен летальный исход.
Характеристика этих явлений говорит об однозначной опасности их для человеческого организма. В случае несвоевременного лечения они могут повлечь за собой не только инвалидность, но и летальный исход. Чтобы патологии не возникали нужно проводить профилактические меры. В данном случае лучшей профилактикой можно назвать регулярные обследования. Иногда только таким образом можно определить наличие той, или иной патологии, особенно такой тяжести.
Информация о тромбозе изложена в видео в этой статье.
Загрузка...