Классификация варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикоз – заболевание вен, одна из наиболее распространенных проблем, встречающихся в медицинской практике во всем мире. Эксперты со всего мира специально сосредоточились на получении информации о распространенности хронической венозной недостаточности, а также в разработке простой в понимании и в использовании классификации первичных варикозных вен. На сегодня существующая классификация варикозной болезни вен нижних конечностей, позволяет правильно диагностировать недуг и выбрать верное средство для лечения.

Болезнь имеет высокую распространенность среди лиц обоих полов и производит ряд клинических проявлений, которые могут привести к различной степени инвалидности. Варикозные вены встречаются у примерно 30% женщин и 15% взрослых мужчин.

В эпидемиологическом исследовании варикозных вен сообщалось о частоте варикозного расширения вен в год в 1,9% у мужчин и 2,6% у женщин. Распространенность заболеваний стимулировало различные организации для формирования консенсуса группы для изучения, на систематической основе, влияние и последствия этого заболевания.

Не только качество жизни пациента, но и высокая стоимость лечения, становятся проблемами для пациента. Часто потеря трудоспособности приводит к назначению группы инвалидности.

Лечение любой стадии назначает врач, после тщательного обследования пациента. Иногда больные используют народные методы терапии, но важно помнить, что они должны или сочетаться с традиционным способом, или контролироваться лечащим врачом.

Как классифицируют заболевание?

Существующая классификация варикозного расширения вен нижних конечностей, позволяет врачу правильно диагностировать степень недуга. В результате, доктор имеет возможность назначить эффективное лечение.

Уход за варикозным увеличением вен представляет ряд мероприятий, направленных на улучшение состояния сосудов. Для этого используют специальные медикаменты — мазь, таблетки, а при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Достижения современной медицины дали толчок развитию амбулаторных клиник, в которых пациенты могут получить нужную помощь и освобождаются уже через несколько часов после процедуры. Часто оперативное вмешательство проводится с помощью лазера. Все препараты для лечения назначает доктор, после тщательного осмотра пациента и постановки окончательного диагноза.

Свежая информация:  Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей: анализы крови и обследования

Амбулаторная венозная хирургия проводится в течение многих лет безопасным и эффективным способом. Эти процедуры снизили стоимость операций на варикозной вене.

Все существующие классификации имеют свои преимущества и недостатки. Нет никакой единой оценки какой-либо классификации. Наиболее полная классификация хронической венозной болезни была результатом работы Комитета Американского венозного форума, который собрался в Мауи, Гавайи, в феврале 1994 года.

В ходе обсуждений в Комитете была опубликована такая классификация варикозной болезни в зависимости от различных признаков:

  • клинических;
  • этиологических;
  • анатомических;
  • патофизиологических.

Последняя была подготовлена с целью, представить более точную классификацию хронической венозной дисфункции. Классификация венозных расстройств конечностей основывалась на их клинических, этиологических, анатомических и патофизиологических показателях. Несмотря на свою тщательность и объективность.

Эта классификация часто подвергалась критике за ее сложность, что затрудняет её применение в клинической практике и в конечном итоге ограничивает её полезность отчетами клинических исследований.

Классификация CEAP позволяет описать только ХВП и не классифицировать болезнь. Поэтому шкалы оценки были дополнительно усовершенствованы.

История определения недуга

В последней подтвержденной классификации клиническое описание было разделено на 7 классов, начиная от 0 до 6. Варикозные вены нижних конечностей классифицируются как клинические классы с кодом «С» 1 или 2.

В анатомической классификации телеангиэктазии определяются как внутрикожные вены с диаметром 1 мм или менее, ретикулярные вены, внутрикожные вены размером 4 мм и менее, и короткие подкожные вены более 4 мм в диаметре.

Классификация варикозного расширения вен нижних конечностейИз-за сложности классификации, которая в настоящее время проходит тщательный процесс пересмотра, LACC провела в течение двух лет исследования, чтобы определить влияние, которое производит недуг на людей. И предлагает простую практическую классификацию.

Следует надеяться, что усилия ЛАКК будут рассматриваться как шаг в правильном направлении, пытаясь упростить и усовершенствовать клиническую классификацию варикоза нижних конечностей. Для достижения этой цели каждому из участников было поручено обсудить конкретный предмет, начиная от эпидемиологии, фармакологии, генетики, дермато-патологии, клинических проявлений и патофизиологии болезни. Члены Комитета подробно обсудили эти вопросы, и пришли к единому мнению относительно классификации венозной недостаточности.

Свежая информация:  Рентген вен нижних конечностей и ангиография сосудов ног

Она позволяет начать экстренное лечение на любой из стадий недуга, а также контролировать возможность появления осложнений болезни.

Определение используемых терминов

Классификация варикозного расширения вен нижних конечностейПервичные варикозные вены нижних конечностей — это расширенные и извилистые вены, которые функционируют аномально и чья этиология в значительной степени неизвестна.

С анатомической точки зрения, варикоз может быть поверхностным или глубоким. Варикозные вены могут быть вторичными по отношению к недостаточности поверхностной или глубокой системы.

Признано, что глубокая система может быть предметом первичной неполноценности, но наиболее часто затрагивается поверхностная система.

В целом выделают такие типы заболевания:

  1. Поражение поверхностных вен нижней конечности.
  2. Поражение внутрикожных вен.
  3. Расширение вены дермального сплетения.
  4. Расширение вдоль больших или малых подкожных вен.

Телангиэктазии — это дилатации внутрикожных вен диаметром 1 мм или менее. Они могут быть локализованы или рассеяны и могут быть красными, пурпуровыми или синими. Они локализованы чаще всего на бедрах, но могут влиять на любую другую область конечности. Часто симптом присутствует на конечностях, страдающих одновременно от других типов варикозных вен.

Ретикулярные варикозы — это расширенные вены дермального сплетения с размером от 1 до 4 мм. В зависимости от их местоположения их цвет варьируется от пурпурного до синего. Они могут быть локализованы или распространены и могут быть связаны другими стадиями варикозного расширения вен на разных территориях конечности.

Тромкопугулярные варикозные вены — это варикозное расширение, распределенное вдоль больших или малых подкожных вен и их притоков. Их диаметр составляет 4 мм или больше и может быть связан с варикозными венами других венозных территорий, таких как тазовые и икроножные и сухожильные мышцы.

Тромкопугулярные варикозные вены могут быть результатом поражения изолированных перфорантных вен.

Клинические этапы развития заболевания

Классификация варикозного расширения вен нижних конечностейКак и любое другое заболевание, данный синдром имеет несколько этапов развития.

Простая классификация позволяет осуществлять диагностику этапов развития патологии. Это просто для специалиста и понятно для неспециалиста.

Свежая информация:  Причина отека ног у женщин после 50 лет

В отличие от других типов классификации, она основана на описательных клинических наблюдениях, позволяет наблюдать существование и величину ХВН.

Используя соответствующие неинвазивные методы диагностики, можно подтвердить диагноз и определить степень тяжести заболевания, по которой осуществляется назначение правильного лечения. Предлагаемая классификация проста в использовании. Это позволяет врачу выбрать необходимые неинвазивные методы диагностики, чтобы получить достаточно точную информацию о состоянии венозной системы и назначить адекватную терапию.

Развитие патологии в виде варикозных вены нижних конечностей можно разделить на четыре клинических этапа:

  • бессимптомный;
  • появление отечности, тяжести, усталости ощущения жжения. Судорог, зуда и болевых ощущений;
  • изменения кожи I степени.
  • Изменения кожи II степени

На третьем этапе появляется пигментация, экзема, скейлинг и целлюлит. Эти проявления обычно локализуются на дистальной трети ноги и преимущественно в медиальной области.

Изменения кожи II степени характеризуются развитием липодерматосклероза. Это продвинутая стадия хронической венозной недостаточности. Она может присутствовать в результате возникновения поверхностной венозной недостаточности либо отдельно, либо в сочетании с глубокой венозной недостаточностью. Последнее может быть результатом рефлюкса, обструкции или их сочетания.

Микроциркуляторные изменения и хронический воспалительный процесс приводят к фиброзу и формированию рубцовой ткани, которая захватывает кожу, подкожную ткань, а иногда фасцию и надкостницу.

Заключительная стадия поверхностного либо глубокого варикоза. При достижении этой стадии заболевание локализуется преимущественно на медиальной части, на дистальной третьей конечности, хотя реже может возникать на боковой части ноги или стопы.

Осложнения заболевания проявляются в виде:

  1. Варикозной геморрагии.
  2. Варикофлебита.

Варикозная геморрагия — частое осложнение у тех, кто страдает варикозным расширением вен. Кровотечение может быть наружным или подкожным. Кровоизлияние всегда вызывает тревогу.

Варикофлебит известен как варикотромбоз, он характеризуется наличием тромба в варикозных венах, что провоцирует острые воспалительные клинические проявления, такие как боль, покраснение, отек ног и уплотнение. Это обычно происходит в транскулярных венах.

Как вылечить варикоз ног рассказано в видео в этой статье.

Автор публикации: