Что такое флебэктомия вен нижних конечностей?

По суммарным данным различных исследований, общая статистика варикоза выглядит печально – более 40% населения планеты страдают им.

На возникновение варикозного расширения влияет огромное количество факторов, в том числе и социальных. Вот, например, среди последних сообщений было отмечено даже влияние конструкции всем известного унитаза. С увеличением его высоты создается необходимость в процессе его использования больше напрягать мышцы брюшного пресса, следствием чего является повышение давления внутри брюшины.

Строго говоря, расширенные вены могут находиться в любом месте человеческого тела. Подвержены патологическому процессу и руки, и малый таз. Но именно в ногах из-за постоянной нагрузки на них и встречается подавляющее количество наблюдаемого нарушения кровообращения в подкожных венозных сосудах.

Варикоз прогрессирует относительно медленно, применяемые методики лечения, во-первых, не бесплатны, а, во-вторых, не всегда дают ожидаемый результат. На ранних стадиях больные не посещают врача своевременно. А услышав при запущенной стадии варикозного расширения вен стоимость оперативного вмешательства (от 500 долларов) и вовсе отказываются что-либо предпринимать далее.

Когда возникает риск кровотечения или разрыва варикозных узлов, показана срочная операция. А обычное удаление поврежденных вен (флебэктомия) является плановым и проводится исключительно по желанию пациента. И эстетическая составляющая здесь находится не на последнем месте.

Оперативное лечение варикоза

Радикальное излечение варикозного расширения вен в настоящее время возможно только путем оперативного вмешательства, название которого вынесено в заголовок статьи.

Что такое флебэктомия вен нижних конечностей?Оно является наиболее часто применяемым, когда иные способы результата уже не приносят. Если сказать в двух словах, то флебэктомия – это удаление болезненно измененных вен. Её проводят при расширении просветов венозного сосуда более чем на 1 сантиметр.

Удаление болезненно изменённых венозных сосудов стали практиковать ещё с конца позапрошлого века. Но в то время подобные манипуляции были очень травматичными, болезненными, не всегда давали положительные результаты и были неудовлетворительными по своему косметическому эффекту. Сегодня же, при имеющемся огромном арсенале микрохирургических технологий, методики венэктомии стали несравненно больше щадящими и эффективными. Более того, проводить подобные операции стало возможным даже в амбулаторных условиях.

Свежая информация:  Как правильно принимать контрастный душ при варикозе?

Упрощённо ход операции можно описать так: производится два разреза в противоположных концах конечности, верхний конец вены (ствол) подшивают к специальному проводнику и удаляют через нижний разрез. Нормальное кровообращение после проведения флебэктомии не нарушается, так как всего лишь около 10% кровотока происходит при участии подкожных вен. Остальная же часть венозной крови циркулирует по глубоко лежащим сосудам, которые в дальнейшем принимают на себя нагрузку по обеспечению кровоснабжением и легко приспосабливаются к ней.

Средняя длительность проведения операции около 3-х часов. В итоге, после её завершения, на теле остаются лишь едва видимые рубцы. Но само проведение её требует огромного терпения хирурга, кропотливости и большого опыта, а делать её необходимо лишь в специализированных лечебных учреждениях.

Каким способом удалять больную вену решает специалист-флеболог с учетом тяжести самого заболевания, общего состояния больного и, в условиях нынешнего времени – его платежеспособности, потому как далеко не все виды флебэктомии доступны бесплатно.

Противопоказаниями к проведению операции флебэктомии являются:

  1. Наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могут привести к непредвиденному исходу операции (одним из таких заболеваний является сахарный диабет и его различные проявления, например, диабетическая ангиопатия).
  2. Беременность или кормление грудью.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Острые воспалительные процессы в месте предполагаемого оперативного вмешательства;
  5. Невозможность создания послеоперационных функциональных физических нагрузок на мышцы (не проводят операцию у лежачих больных).
  6. Некоторые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.
  7. Поражение варикозом глубоколежащих вен.

При имеющихся противопоказаниях может назначаться альтернативное лечение, к примеру, склеротерапия. При этом в патологически измененную вену вводят специальный препарат, вызывающий склеивание её стенок.

В дальнейшем сосуд, лишенный кровообращения, постепенно рассасывается.

Подготовка к проведению операции

Что такое флебэктомия вен нижних конечностей?Этот этап простой и не требует каких-либо сложных действий. Прежде всего, необходимо осведомить лечащего врача обо всех перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, принимаемых в данное время лекарственных препаратах и о наличии аллергических реакций на лекарства. Затем провести клинические лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимические исследования). Проведение электрокардиографии и следующая за ней консультация терапевта также обязательны.

Свежая информация:  Можно ли заниматься фитнесом при варикозном расширении вен на ногах?

После этого тщательно выбривается конечность в указанных местах, принимается душ. Если провести операцию планируется под общим наркозом, то с вечера желательно ограничить себя в приеме пищи, а на утро, после очистительной клизмы, принимать еду нельзя вообще.

Непосредственно перед проведением флебэктомии проводится маркировка вен, предназначенных к удалению. Это делается с помощью аппарата ультразвукового дуплексного сканирования. Пациенту в стоячем положении отмечают пораженные болезнью участки венозных сосудов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства и выбрать технологию его проведения.

Нужно также заранее побеспокоиться о приобретении специального компрессионного белья. Эластичные бинты менее желательны, потому что не могут создать равномерное давление нужной силы в послеоперационном периоде.

Выполняют операцию под общей анестезией, или под спинальным наркозом (введение анестезирующего вещества в канал спинного мозга, в результате чего больной теряет болевую чувствительность ниже уровня поясницы, но при этом остается в сознании).

И в том, и в другом случае пациента фиксируют к операционному столу во избежание нанесения ему вреда резкими движениями.

Послеоперационный период и осложнения

Что такое флебэктомия вен нижних конечностей?После проведенного удаления вен не нужен сложный и специальный уход за больным. Специализированная диета не требуется, можно принимать привычную пищу.

Вставать в первые часы после операции, естественно, нельзя, но можно шевелить ногами и сгибать их. Уже на следующие сутки необходимо надеть упомянутые компрессионные колготки или чулки, носить которые следует круглосуточно не менее месяца. По истечении этого срока на ночь можно их снимать. Окончательное время ношения определит врач.

При необходимости в первое время назначают болеутоляющие средства, обычно ненаркотические. Также проводится терапия препаратами, снижающими свертываемость крови. Это может быть ацетилсалициловая кислота (аспирин) в соответствующих дозах. Если имеются показания – целесообразно назначение антибиотиков.

Свежая информация:  Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей: что это такое?

В послеоперационный период необходимо проводить короткие прогулки с обязательными перерывами не менее 10-15 минут. Во время отдыха ноги всегда должны быть на возвышении.

Швы снимаются, как правило, через неделю, после чего назначается лечебный массаж.

После выписки запрещается посещать бани. Оптимально принимать прохладные ванночки от отеков ног.

Очень рекомендуется отказаться от курения и тщательно контролировать свой вес, не допуская его набора. Важно тщательно следить за физической нагрузкой (полезны плавание, поездки на велосипеде) и правильно подобрать обувь.

Наиболее частыми осложнениями в послеоперационном периоде бывают кровотечения, боли и нагноения. Это, так называемые, рутинные состояния, которые при своевременном и правильном их лечении быстро проходят, не доставляя в будущем никаких последствий.

А вот появление в рубцовой зоне новых расширенных сосудов свидетельствует о том, что возник рецидив болезни. Если же узловатые «шишки» обнаруживаются в других местах, то это признак прогрессирования варикоза. Такое по статистике, происходит в 10-20% случаев и часто связано с неисполнением больным рекомендаций лечащего врача.

Стоит назвать также снижение чувствительности тканей, вызванное повреждениями сопровождающих вену нервов. Восстановление длительное и чувствительность может восстанавливаться несколько лет. Это не является признаком неправильно проведенной операции, хотя и доставляет некоторый дискомфорт.

В заключение стоит отметить, что ни одна клиника и ни одна даже самая современная методика не дает гарантированного стопроцентного избавления от развития варикозной болезни в будущем. Поэтому стоит очень тщательно следить за состоянием своего организма и уделять повышенное внимание профилактике возникновения варикозного расширения вен. Да и не только их. Это правило применимо, практически, к любому заболеванию.

Информация о флебэктомии рассмотрена в видео в этой статье.

Автор публикации: