По артериям кровь продвигается от сердца к ногам, а по перфорантным венам — в обратном направлении. Система венозных сосудов содержит в себе клапаны, работающие в одностороннем направлении.
При воздействии различных факторов, среди которых наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек, малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания, кровь от пальцев нижних конечностей вверх возвращается с трудом. Это приводит к тому, что она начинает скапливаться в ногах, вены постепенно увеличиваются, образуются различные застойные явления, что оказывает плохое влияние на сосуды.
В последние годы способы лечения пациентов с варикозным расширением вен и другими болезнями сосудистой системы значительно изменились. На сегодняшний день применяется ряд методов, имеющих положительные отзывы и характеризующиеся минимальным вмешательством в организм:
- Склеротерапия, при которой с помощью особого вещества происходит склеивание вены;
- Радиочастотная абляция вен. При этом для облитерации и последующего рассасывания вены используется воздействие радиоволнами;
- Флебэктомия, при которой с помощью через небольшие надрезы пораженная вена удаляется.
Современным, широко используемым, а также одним из наиболее популярных терапевтических методов, является эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Процедура представляет собой малоинвазивный процесс устранения поражённых при варикозе вен. Применяется метод не так давно — всего лишь около десятка лет, поэтому до сих пор методика проходит этап усовершенствования. Характеризуется как высокотехнологичная и сложная манипуляция, требующая наличия определенных условий: особого оборудования и уровня подготовки медицинского персонала.
О чем в этой статье:
Виды лазерной коагуляции
Используя современную аппаратуру, можно изучить венозную систему и заметить любые проблемы в системе оттока крови. Эта процедура очень часто применяется при подозрении на варикоз и для определения уровня его прогрессирования.
Для того чтобы подобрать пациенту схему лечения, врачу необходимо провести полное диагностическое обследование больного. Он должен обратить внимание на стадию обнаружения патологии, динамику заболевания, общее состояние здоровья пациента и различные другие факторы.
Для терапии варикоза нижних конечностей с использованием лазера применяются несколько методов.
Фотокоагуляция вен через кожные покровы. Используется для удаления сосудистой сетки. Проводится на венах, диаметр которых не более 3 мм. При проведении процедуры лазер не воздействует на кожу, а его воздействие направлено непосредственно на сосуды. Их стенки нагреваются до 70 градусов. Преимуществом операции является то, что она не требует никакой предварительной подготовки.
Обычно проводится несколько сеансов, число которых зависит от размера обрабатываемой поверхности. Редко возникающие побочные эффекты в виде побеления кожи или жжения довольно быстро проходят сами;
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Представляет собой современный метод терапии, при котором поврежденная вена не удаляется. Воздействие на нее осуществляется изнутри, при этом она «запаивается».
Тип операции выбирается индивидуально.
Показания и противопоказания
Так как в настоящее время большое количество людей различного возраста и пола сталкиваются с проблемой варикозного расширения вен, при лечении данной патологии врачи рекомендуют использовать наиболее щадящие и малоинвазивные методы, к которым относится лазерная коагуляция. Обусловлено это тем, что, что процедура обладает рядом преимуществ и почти не имеет побочных эффектов.
Специалист, который принимает решение о проведении лазерной коагуляции сосудов на ногах называется хирург-флеболог. Если патологические изменения сосудов незначительны, то он может предложить использовать консервативное лечение, а также дает пациенту рекомендации, которые позволят остановить прогрессирование заболевания. Если же варикоз становится не только косметологическим дефектом, но и опасным для здоровья недугом, то врач назначает проведение эндовазальной лазерной коагуляции.
Существует ряд показаний для проведения процедуры, основными из которых признаются следующие:
- Разного рода нарушения функционирования клапанов вен;
- Возникновение сосудистой сетки и звездочек;
- Значительное расширение вен.
Являясь инновационным методом лечения, лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний и ограничений. К ним относится наличие атеросклероза и значительного количества холестериновых бляшек, хронические заболевания, воспалительные процессы кожных покровов на ногах, ишемическая болезнь и тромбофилия, а также различные проблемы со свертываемостью крови и избыточный вес.
Подготовка и ход операции
Перед проведением лазерной коагуляции необходимо пройти обследование, при котором врач изучает состояние пациента, проводит УЗИ, исследование крови и мочи.
Как правило, операция назначается на утро, потому накануне больным проводят очистительную клизму. Пациенты приходят на процедуру с направлением от флеболога и комплектом компрессионного белья.
Первым этапом процедуры является сканирование нижней конечности. С помощью маркера специалист обозначит границы вены, отмечает места клапанов и прилегающие сосуды.
Затем происходит дезинфекция кожных покровов и проведение анестезии. Обезболивается весь участок сосуда, который будет подвергаться воздействию лазера. Лазер воздействует на внутреннюю поверхность вены. Для этого световод вводится в больную вену до места поражения. После этого начинается импульсное излучение и световод медленно начинает движение в обратную сторону. При этом некоторое количество энергии воздействует на вену изнутри, а остальная ее часть поглощается плазмой крови и преобразуется в пар высокой температуры. Такое тепловое воздействие обусловливает коагуляцию белков в поврежденном эндотелии. Важно отметить, что не поврежденные и жизнеспособные эндоциты сохраняются и позднее именно благодаря им происходит процесс регенерации тканей поврежденного сосуда.
Весь процесс происходит под постоянным контролем ультразвуковой допплерографии.
Длительность процедуры не превышает часа. После выхода светодиода из вены пациент надевает компрессионное белье.
Послеоперационный период и возможные осложнения
После проведения операции пациенту рекомендуется двигаться не менее 40 минут. Только после этого он может покинуть больницу. Специальное компрессионное белье при варикозе рекомендовано носить не менее 5 дней после процедуры не только днем, но и ночью. После этого компрессия проводится в дневное время на протяжении нескольких месяцев.
Через несколько дней после процедуры доктор проводит осмотр, ангиосканирование, с помощью которого определяет состояние прооперированных вен.
В целом, период реабилитации не занимает более полутора месяцев. На месте воздействия лазера образуется соединительная ткань.
Если все рекомендации лечащего врача были соблюдены, коагуляция вен нижних конечностей не вызывает осложнений. Очень редко могут наблюдаться незначительные побочные эффекты, к которым относятся:
- Изменение цвета кожных покровов, появление кровоподтеков и гематом. Это вызвано ожогом, который в течение недлительного промежутка времени исчезает;
- Может появиться зуд и жжение в области прооперированной вены;
- Несколько дней после операции пациент может испытывать болевые ощущения;
- Повышение уровня температуры. Если она держится несколько дней, больному назначается курс антибиотиков с целью предупреждения развития воспалительного процесса;
- Чувство натяжения вены, что может препятствовать свободному передвижению. Этот фактор встречается довольно редко и самостоятельно проходит примерно в течении месяца.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения повторного или первичного развития болезни следует соблюдать определенные правила. Рекомендуется постоянно держать под контролем массу собственного тела. Для этого потребуется настроить режим питания и заниматься физическими упражнениями.
Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Существует несколько практических советов, которые позволят избежать заболевания и не допустить его прогрессирования:
- Не рекомендуется длительное время находиться в одном положении (стоя или сидя), нужно менять положение тела и постоянно перемещаться;
- Нельзя сидеть, забросив одну ногу на другую. Это позволит избежать сдавливания вен и перекрытия кровотока;
- Обувь должна быть на плоской подошве. В случае необходимости использования каблуков, их размер не должен превышать 5 см.
Преимущества и недостатки лазерной коагуляции
Обладая рядом преимуществ, лазерная коагуляция отличается безболезненностью. В начале процедуры пациенту делают укол анестезии, который не вызывает особенных болевых ощущений.
Кроме того, процедура коагулирования достаточно оперативная. Ее длительность составляет менее часа. При этом пациенту не требуется больничный лист и госпитализация. Благодаря такому короткому времени операции минимизируется травматизация тканей.
Помимо этих плюсов, к преимуществам операции относят следующие:
- Высокая эффективность. Заметный положительный эффект можно наблюдать сразу же после операции;
- Быстрый период восстановления. Связано это с тем, что производится всего один прокол, а это наносит организму незначительный ущерб. К повседневным делам пациент может вернуться уже через несколько часов, а на завтрашний день возобновить трудовую деятельность;
- Незначительное количество возможных осложнений. Снижен риск инфицирования раны и возникновения воспалительных процессов. Гематомы возникают очень редко и быстро заживают.
- Широкий спектр использования. Метод применяется даже при образовании трофических язв. В случае необходимости использовать лазер можно несколько раз.
Среди недостатков лечения лазером можно отметить довольно высокую стоимость. Связано это с тем, что для организации клиник требуется дорогостоящее оборудование. Если нарушена методика проведения операции, возможно возникновение тромбоза сосудов.
Как проводится лазерная коагуляция варикозных вен рассказано в видео в этой статье.
https://www.youtube.com/watch?v=atCSHkbu3TA
Загрузка...
