Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

Лечение варикозного расширения вен с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и компрессионного белья не всегда приводит к положительному результату, особенно на третьей стадии заболевания. В этом случае единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство.

Для многих больных операция – это какая-то страшная процедура, которой они стараются избегать всеми возможными способами. Нередко пациенты до последнего тянут, не обращаются к доктору, лечась народными средствами. Но, если лекарства не помогают, то нетрадиционная медицина тем более.

Своевременно проведенная операция при варикозе может уберечь от многих негативных последствий. Бояться не нужно. Существуют малоинвазивные методики, которые отличаются высокой степенью эффективности и малой травматичностью. Выбор того или иного способа хирургического лечения выбирает флеболог.

Рассмотрим, посредством каких методик осуществляется удаление вен на ногах, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют?

Когда нужна операция при варикозе вен?

Оперативный путь лечения врач при венозной недостаточности врач рекомендует в тех случаях, когда на фоне медикаментозной терапии у пациента болезнь быстро прогрессирует. Иными словами, операция на варикоз остается единственным способом, который улучшит состояние больного.

В хирургической практике вырезание вен нижних конечностей осуществляется различными способами. Все они имеют свои плюсы и минусы, показания, отличаются техническими особенностями и ценой. Стоимость складывается из множества пунктов: сложность операции, квалификация доктора. Перед процедурой больному необходимо пройти обследование, сдать анализы.

Диагностика необходима для того чтобы исключить вероятные противопоказания. Операция на вены на ногах проводится в следующих случаях:

  • Сильное увеличение подкожных вен;
  • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
  • Трофические язвы на нижних конечностях как следствие варикоза;
  • Острое нарушение кровообращения в ногах, вследствие чего у пациента постоянно присутствуют симптомы: боль, тяжесть и дискомфорт, быстрая утомляемость ног;
  • Острая форма тромбофлебита (воспаление венозных стенок).

У хирургического вмешательства есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят злокачественную гипертензию, коронарную болезнь сердца, беременность. К относительным запретам относят инфекционные и воспалительные процессы в организме, дерматологические проявления в месте вмешательства, возраст пациента старше 70 лет.

Проведение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей – это быстрый и эффективный способ устранения патологии. Пациент вернется к обычной жизни, не испытывая тех страданий, которые доставляло заболевание.

Свежая информация:  Лучшее средство от варикоза ног: отзывы о таблетках и мазях

Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностейСклерозирование при ВРВ проводится разными методами. Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки. Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет. Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей. Длительность процедуры 15-20 минут.

Разновидность процедуры – эхосклерозирование. Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра. Операция проводится под контролем УЗИ. С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену. Этот метод считается наиболее безопасным. Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью. Отличительные особенности лазерного вмешательства:

  1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
  2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны. С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
  3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом. К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей. В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

Комбинированная флебэктомия и эндовазальная электрокоагуляция

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностейКомбинированная флебэктомия – распространенная техника терапии варикоза. Разрезы и проколы отличаются минимальными размерами. Операция осуществляется под эпидуральной либо общей анестезией.

Для удаления больного сосуда под кожным покровом хирург делает разрез до 15 мм. Через него вводят специальный зонд, оснащенный наконечником. После его извлечения осуществляют вытягивание вены. Удаляют участок от паха и до середины голени. С помощью мелких проколов удается иссечь мелкие вены/протоки.

По завершению манипуляции конечности бинтуют с помощью эластичного бинта либо пациент надевает компрессионное белье. Как и с лазерным лечением, комбинированная флебэктомия подходит не всем, поскольку стоимость операции высокая.

Эндовазальная электрокоагуляция подразумевает удаление подкожных сосудов. Если сравнить с радиочастотной облитерацией, то методика более опасна.

Свежая информация:  Упражнения для снятия отеков ног при варикозе сосудов

Стриппинг для лечения варикоза нижних конечностей

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностейСтриппинг вен нижних конечностей – традиционное оперативное вмешательство при ВРВ ног. Удаление вены этим методом практикуется чаще всего. Это в первую очередь обусловлено тем, что больные поздно обращаются за помощью к доктору, а в тяжелых случаях малоинвазивные техники не дают нужного терапевтического эффекта.

Стриппинг при варикозе имеет несколько этапов. На первом этапе доктор делает небольшой разрез в области паха. После этого вытягивают вену в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре. Далее выделяют и иссекают устья притоков (в зависимости от показаний их число может варьироваться от 1 до 7).

Это действие требует внимательности доктора, поскольку, если забыть даже один приток, то это увеличивает риск развития рецидива варикоза у больного в несколько раз. Именно поэтому такая операция проводится только высококвалифицированными и опытными врачами.

Второй этап вмешательства – делают разрез в области лодыжки (только с внутренней стороны); выделяют начальный отдел притоков и большой вены под кожей. Они перевязываются, после иссекаются. Затем в венозный просвет вводят специальное устройство, которое ведут до самого верхнего разреза. Посредством оного удаляют всю вену.

Особенности методики стриппинг:

  • Расширенные протоки, иными словами, варикозные узлы удаляют через маленькие разрезы;
  • Если во время процедуры были найдены несостоятельные вены, то их перевязывают, после иссекают.

Пораженные участки, которые требуют удаления, диагностируют с помощью УЗИ. Стриппинг отличается малой длительностью реабилитационного периода, если сравнивать с традиционной операцией по удалению вен.

Другие методы оперативного лечения варикоза ног

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностейЭндоскопическая диссекция представляет собой разновидность перевязки вен. Особенность техники заключается в применении эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить вмешательство вдали от трофических нарушений в пределах области здоровой ткани.

В хирургической практике используются две методики – с подачей газа и безгазовая. Считается, что техника с подачей газа в субфасциальное пространство более эффективна. При такой операции формируется более свободная рабочая полость, снижается риск осложнений после операции.

Криохирургия подразумевает удаление сосудов при ВРВ посредством воздействия низкого температурного режима. Метод считается в полной мере безопасным. Но данная операция проводится не во всех клиниках, поскольку требует современного оборудования и высокой квалификации доктора, который сможет провести манипуляцию.

При криодеструкции есть определенный риск осложнений. Они связаны с врачебной ошибкой – если доктор неправильно рассчитает глубину заморозки, то повредит здоровые ткани, что приводит к различным нарушениям.

Свежая информация:  Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе?

Радиочастотная абляция вен при варикозе имеет следующие особенности:

  1. Высокая эффективность, риск рецидива заболевания низкий.
  2. Отсутствие побочных эффектов.
  3. Малая травматичность.
  4. Минимальное травмирование сосудов.

При радиочастотной абляции вен разрушают внутреннюю стенку сосуда посредством радиочастотного облучения. Вследствие этого сужается просвет вены. Окружающие (здоровые) ткани во время манипуляции не страдают. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

После введения анестезии делают прокол вены в области голени. Вводят одноразовый катетер в сосуд, который оснащен излучателем. Продвигают устройство до места, где в глубокую вену впадает подкожная. Затем катетер медленно извлекают – в процессе его извлечения происходит облучение сосуда изнутри.

Место инъекции после вмешательства закрывают повязкой, а на конечность надевают компрессионный чулок.

Особенности реабилитационного периода после операции на ногах

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностейПосле операции на нижних конечностях могут развиться неприятные последствия. Побочные эффекты развиваются не всегда и не у всех пациентов. Они возможны при любом типе оперативного вмешательства при варикозе.

К наиболее распространенным побочным действиям относят появление гематом, уплотнений под кожным покровом. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в ногах, сильную отечность, нарушение чувствительности в местах проколов или разрезов.

Большая часть таких симптомов проходит самостоятельно в течение месяца. Некоторые же явления могут сохраняться до 3-4 месяцев. Отек и болевой синдром могут исчезнуть, а потом спонтанно появиться при повышенной нагрузке на ноги, на фоне получения травмы, при изменении погоды и т.д.

После операции больному необходимо:

  • Носить компрессионное белье;
  • Не поднимать тяжелые предметы;
  • Вести активный образ жизни (плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде);
  • Делать лечебный массаж ног от варикоза;
  • Сбалансировано питаться.

В качестве профилактики рецидива варикозного расширения необходимо контролировать массу тела, отказаться от тесной обуви и одежды, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом. В сидячем положении нельзя закидывать нога на ногу. Во время сна под ноги подкладывать подушку, чтобы конечности находились чуть выше положения тела.

Какие операции назначаются при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Автор публикации: