Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Склеротерапия – безоперационный способ, помогающий справиться с варикозом нижних конечностей. С помощью специального препарата – склерозанта, удается склеить кровеносный сосуд, вследствие чего он трансформируется в фиброзный тяж. Лекарство обеспечивает облитерацию вены.

Склерооблитерация, флебосклерозирование и склерозирование – это все синонимы медицинской манипуляции. Процедура отличается малой травматичностью, имеет относительно мало противопоказаний, осуществляется в условиях амбулатории – госпитализация не требуется.

Такая методика лечения подходит пациентам, которые страдают ретикулярной формой варикоза, сосудистыми звездочками и другими патологиями сосудов. Использовать технику для лечения ВРВ глубоких вен не всегда целесообразно. Многие врачи имеют разные мнения по этому поводу, поэтому решение принимается индивидуально на основании глубокой диагностики.

Склерозирование вен на ногах хорошо себя зарекомендовало для удаления маленьких кровеносных сосудов. Выделяют несколько техник проведения манипуляции. Они имеют свои показания. Рассмотрим особенности введения склерозанта при варикозе, преимущества и недостатки метода.

Особенности склеротерапии при варикозном расширении вен

Склерооблитерация патологически расширенных вен нижних конечностей – безболезненная процедура, которая дает хорошие результаты при небольшом поражении сосудов. В тяжелых случаях, как правило, врачи не практикуют данную методику, предлагая обычную операцию.

Для манипуляции используются специальные лекарства. Их называют склерозанты. Они приводят к поражению сосудистых стенок, которое имеет необратимую природу. После инъекции выявляется закупорка просвета кровеносного сосуда, кровь больше по нему не двигается. Такие медикаменты безвредны, не оказывают негативного воздействия на организм. Но, возможно развитие аллергической реакции.

Склерозирующие лекарства, которые вводят в поврежденный сосуд, воздействуют на слой эндотелия – он выстилает внутреннюю поверхность вены, приводя к ожогу. Стенки сосудов слипаются, а в дальнейшем окончательно срастаются, что провоцирует полное закрытие просвета.

На месте пораженной вены формируется рубцовый тяж. Он не возвышается над поверхностью кожного покрова, исключается из системы кровообращения. В течение 12-18 месяцев рассасывается.

Склеротерапия имеет следующие разновидности:

  • Эхосклеротерапия. Данный способ рекомендуется для борьбы с варикозом нижних конечностей, когда поврежденные вены располагаются глубоко. Другие показания: удаление из системы кровообращения сосудов большого диаметра. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет контролировать процесс, исключить риск попадания лекарства в соседние ткани;
  • Пенная склеротерапия подразумевает введение особого медикамента, который на фоне соприкосновения с воздухом преобразуется в пену. Флебосклерозирование данным способом проводится для лечения поверхностных и магистральных вен;
  • Микросклеротерапия предстает самой простой методикой. Во время манипуляции флеболог вводит склерозант методом укола. Процедура дает нужный результат только в тех случаях, когда у пациента диагностирована ранняя стадия венозной недостаточности.

При склеротерапии вен нижних конечностей используют такие склерозанты: Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол.

Подготовка к склерозированию при варикозе

Перед манипуляцией пациент проходит обследование. В некоторых случаях больному назначают пройти ультразвуковую допплерографию сосудов, иногда требуется исследование посредством ультразвукового дуплексного сканирования. Если больной принимает какие-либо медикаментозные препараты, необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту.

Свежая информация:  Что такое склерозирование вен нижних конечностей при варикозе?

Рекомендации по подготовке пациенту даются индивидуально. Однако есть общие правила, которые следует соблюдать. Их выполнение гарантирует благоприятный прогноз и успешность проведения склерозирования вен нижних сосудов при варикозе.

Так, за пять суток до процедуры надо отказаться от курения, потребления алкогольной продукции – даже пива и «слабых» коктейлей. Нельзя принимать лекарства, которые ориентированы на разжижение крови.

Подготовка заключается в следующих мероприятиях:

  1. Исключить манипуляции, которые нарушают целостность кожи (эпиляция).
  2. Купить и взять с собой в медицинское учреждение эластичные бинты либо компрессионное белье. В последнем случае размер, степень компрессии должен помочь подобрать флеболог.
  3. Надеть просторную одежду, которая не сдавливает конечности.

За два часа до флебосклерозирования можно перекусить. Перед отправлением в клинику надо принять душ. В день процедуры нельзя пользоваться лекарственными и косметическими кремами и гелями.

Преимущества и недостатки склерооблитерации при варикозной болезни

Склерозирование вен нижних конечностей при варикозе предстает спорной методикой. Одни флебологи ратуют за проведение манипуляции, другие же отвергают эффективность оной, поскольку она не лечит, не помогает избавиться от причины. Иными словами, предстает больше косметической процедурой.

Спорность склеротерапии также связана с тем, что у нее высокий процент рецидива. Так, статистика указывает, что примерно в 50% случаев варикозное расширение вен проявляется у пациентов вновь. Иногда на ранних стадиях удается полностью избавиться от заболевания, но это бывает относительно редко.

Безоперационный метод лечения варикоза может привести к побочным действиям обратимого характера, а также тяжелым негативным последствиям. Поэтому перед манипуляцией нужно учесть вероятную опасность для пациента в конкретной ситуации. Также, после процедуры требуются периодические посещения врача, поскольку существует риск восстановления просвета.

Преимущества склеротерапии заключаются в следующих пунктах:

  • Отсутствие следов хирургического вмешательства на ногах. Шрамы и рубцы после введения склерозируемого препарата не появляются;
  • Склеротерапия вполне сочетается с другими способами лечения варикозного расширения вен – хирургическими и консервативными;
  • Сохраняется целостность кровеносной и лимфатической системы организма, поскольку во время манипуляции вена или ее часть не удаляются;
  • Можно лечить истонченные кровеносные сосуды на ногах;
  • Можно делать операцию при тромбофлебите в анамнезе;
  • Малый период реабилитации;
  • Улучшения заметны после первого сеанса.

Склеротерапия проводится при сосудистых сетках на ногах, звездочках, на фоне варикоза нижних конечностей, сосудистых новообразований (только доброкачественной природы), трофических язв (используется метод пенного склерозирования).

Проведение склеротерапии и реабилитационный период

Манипуляция для лечения варикоза имеет определенный алгоритм. В соответствии с описанием медицинского протокола, ход процедуры такой: больной ложится на операционный стол так, чтобы нижние конечности немного возвышались над уровнем тела. Далее доктор осуществляет прокол пораженного сосуда. Это делают под контролем аппарата УЗИ.

Свежая информация:  РЧА вен нижних конечностей: отзывы и последствия

Для инъекции используется специальная игла – очень тонкая. Это позволяет предотвратить массивную потерю крови. Через прокол вводят склерозант. Далее процесс контролируют по УЗИ, чтобы убедиться в склеивании сосуда. По завершению манипуляции конечность заматывают эластичным бинтом либо пациент надевает компрессионный чулок.

За один сеанс можно ввести от 2 до 10 инъекций. Их количество определяется индивидуально, обусловлено распространенностью патологического процесса. Продолжительность склеротерапии 20-25 минут. В большинстве картин достаточно одной манипуляции. При необходимости второй сеанс назначается через несколько суток.

После склеротерапии пациент получает следующие рекомендации:

  1. Сразу после инъекции нужна пешая прогулка в медленном темпе. В течение всего периода реабилитации надо ходить пешком – не менее часа в сутки.
  2. Использовать эластичный бинт либо носить компрессионные чулки 3-4 месяца.
  3. В течение 3 дней после операции исключают чрезмерную физическую активность, нельзя заниматься на тренажерах.
  4. Исключить длительное пребывание в одном положении.
  5. Принимать медикаменты, назначенные врачом. Они способствуют повышению тонуса сосудов и вен, укрепляют венозные стенки, стимулируют кровообращение. Прописывают таблетки из групп венотоников и ангиопротекторов.
  6. Регулярное посещение доктора с целью контроля эффективности проведенного лечения с помощью склеротерапии.

Сразу после манипуляции не рекомендуется управлять машиной, поскольку в составе склерозантов имеются спирты.

Противопоказания и побочные эффекты при ВРВ

Склеротерапия при варикозе ног подходит не всем. У манипуляции имеются противопоказания и ограничения. Запрещено вводить склерозант при беременности, лактации, аллергической реакции на состав препаратов. К противопоказаниям относят порок сердца, некомпенсированный сахарный диабет, атеросклероз.

Процедура будет «вредной» для пациента, если у него в анамнезе тяжелые нарушения почек/печени, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, воспалительный процесс в местах введения лекарства, острая легочная недостаточность.

Отзывы флебологов указывают, что склеротерапия проводится осторожно, если пациенту больше 60 лет, у него избыточный вес. Также, когда больной принимает гормональные медикаменты, страдает лихорадкой либо инфекционной болезнью.

Свежая информация:  Лечение варикоза солевыми повязками: лечение и рецепты с солью

После склеротерапии возможны «легкие» побочки (проходят сами за несколько дней):

  • Зуд кожного покрова;
  • Потемнение участков эпидермиса над веной, в которую ввели препарат;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность стопы;
  • Пигментация по ходу сосуда;
  • Болезненные ощущения.

К более тяжелым последствиям относят сильный ожог мягких тканей, формирование тромба – он образуется при контакте склерозанта с кровью. Иногда развиваются: тромбофлебит, воспаление кожного покрова, некроз тканей – если лекарство попало в мельчайшие артерии. Негативные последствия такого плана – это редкость, если процедуру выполнял высококвалифицированный доктор, а пациент придерживался всех рекомендаций в период реабилитации.

Стоимость лечения варикоза с помощью склеротерапии зависит от разновидности метода. Так, эхосклеротерапия стоит от 10000 рублей, цена микросклеротерапии около 4000 рублей, стоимость пенной склеротерапии – от пяти тысяч рублей.

Информация о склеротерапии изложена в видео в этой статье.

Автор публикации: