Дают ли при тромбофлебите инвалидность

Когда не хватает AT III или протеинов С и S

Недостаточное количество антитромбина
III
, удельный вес которого в норме составляет порядка 80% всей антикоагуляционной (антитромбиновой) активности, передается с аутосомой по наследству или приобретается вторично в результате угнетения его продукции либо избыточного потребления при коагуляции (или чрезмерной активации). Это можно наблюдать в случаях:

1. Беременности, особенно с токсикозом, и у носителей второй по системе АВ0 – А(II);
2. После оперативных вмешательств, при которых, так или иначе, но целостность сосудистой стенки нарушается;
3. Некоторых видов новообразований;
4. Длительной антикоагулянтной терапии;
5. Приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Основные симптомы недостатка АT III, конечно же, тромбозы, проявляющиеся по-разному. Крайне тяжелая форма
дефицита не дает дожить даже до подросткового возраста. Она характеризуется:

• Постоянными рецидивами образования тромбов в периферическом и висцеральном венозном русле, в сосудах сердца и головного мозга;
• Тромбоэмболиями (легочная артерия).

Несколько лучше выглядит менее тяжелая
, но все же неблагоприятная, форма, возникающая позже, к годам 15-25, которая, однако, также протекает с инфарктами в любых органах, а в легких и миокарде – в первую очередь;

Для пограничной формы
возникающие спонтанно тромбозы не характерны, но при определенных обстоятельствах (неподвижность тела, незадолго до родов и после них, послеоперационный период, травмы) появляется высокий риск развития ТЭЛА.

Потенциальная форма
практически не имеет самопроизвольных тромбозов, а ее проявление всегда связанно с условиями, предрасполагающими к заболеванию. Например, та же беременность при такой разновидности станет причиной дебюта болезни.

Основное лечение данной формы тромбофилии – заместительное. В этом качестве лучше всего подходят трансфузии АТ III-концентрата и плазмы свежезамороженной, так как гепарин дает очень слабый эффект. Кроме этого, назначаются гормоны, тромболитики, препараты снижающие ПТИ (протромбиновый индекс).

Недостаток белков С и
S
, которые продуцируются в печени с участием витамина К, по своим характеристикам очень напоминает дефицит АТ III. Может быть наследственным или вторичным (болезни печени, механическая желтуха, недостаток витамина К, длительное использование антикоагулянтов в больших дозах). Для этой патологии свойственны симптомы политромботического синдрома (тромбозы возникают и в венозных, и в артериальных сосудах).

Клинические проявления дефицита протеинов выражаются:

1. Некрозами кожи;
2. , локализованной в любых местах, иногда между собой ничем не связанных (от губ и ушей до мошонки и молочных желез);
3. Злокачественной пурпурой новорожденных, стартом для которой стал ДВС-синдром при врожденной нехватке протеина С.

Видимые проявления тромбофилии

Диагностика патологии заключается в определении концентрации в плазме соответствующих белков (С и S).

Лечебная тактика: ликвидация причин патологии, трансфузии свежезамороженной плазмы, введение гепарина и концентратов данных белков.

Видео роль тромбофилии и иммунных нарушений в невынашивании беременности

Здравствуйте уважаемые читатели портала . Очень часто после тромбозов глубоких вен ног, после замены клапанов сердца или при мерцательной аритмии могут поставить диагноз «тромбофилия
».

Что же это такое? При этом заболевании кровь сворачивается в сосудах, что приводит к нехватке питания тех или иных органов, к постепенному их омертвению. Без должного лечения болезнь может привести к очень печальным результатам.

Чтобы поддерживать себя в форме, ему нужно принимать антикоагулянты, которые помогут всем процессам в организме протекать так, как надо. Антикоагулянты переводятся как «препятствующий свертываемости». Они бывают прямые и непрямые. Для профилактики образования тромбов хорошим лекарством вляется фраксипарин. Информацию и показания к приему Фраксипарина необходимо уточнять у врача.

К непрямым относятся такие, которые способствуют блокированию витамина К (витамин К человек получает с приемом пищи, в основном из зеленых овощей), из которого наша печень вырабатывает протромбин, необходимый для тромба. Также его могут синтезировать бактерии из кишечника. Дефицита этого витамина практически не наблюдают.

Эти лекарства жизненно необходимы для больных тромбофилией
, но у каждого есть свои побочные эффекты. Прямой антикоагулянт гепарин приводит к развитию остеопороза (ломкости костей), иногда он бывает атакован иммунной системой. У непрямого антикоагулянта свой побочный эффект — очень тяжело остановить кровотечение при любом повреждении.

Но, принимая необходимые лекарства в нужной дозировке, можно жить жизнью здорового человека. Женщина, которая на себе испытала действие всех этих препаратов, поделилась своими знаниями по этой теме. Сначала она хотела остановиться на прямом антикоагулянте гепарине, но, нашла в этом препарате 4 недостатка: его нужно колоть, 2 раза в день, со временем он вызывает (а она и так страдала от этого заболевания), его высокая цена и то, что нет исследований о последствиях такого лечения, рассчитанных на длительный срок. Она выбрала антикоагулянт непрямого действия «Варфарин». Этот препарат, как уже говорилось, блокирует витамин К в организме больного, конечно, не весь, а часть, в зависимости от дозы.

Женщина научилась жить с этим препаратом, и, хотя ее жизнь зависит от правильного и своевременного приема таблеток, она не отличается от жизни здоровых людей при соблюдении нескольких четких правил. В эти правила входят контроль свертываемости крови, подбор и ежедневный почасовой прием дозы лекарства, правильное питание с соблюдением всех противопоказаний и учет взаимодействия таблеток с другими препаратами.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах портала
Здоровья Вам и вашим близким! админ портала Alla

Полиморфизм генов и его значение в акушерской практике

Такое состояние, как беременность, заметно провоцирует тромбогенные сдвиги
, особенно, если имеет место предрасположенность или наследственное заболевание, поэтому женщине при планировании пополнения в семье хорошо бы выяснить свою родословную.
В настоящее время найдены гены тромбофилии, способствующие развитию тромбозов при беременности, в родах и послеродовом периоде, где самыми значимыми считаются следующие:

• Полиморфизм генов фактора (G20210A) ведет к бесплодию, нарушению внутриутробного развития и даже гибели плода, тромбоэмболиям и тромбозам, инфаркту миокарда (ИМ) и ;
• Полиморфизм генов фактора Лейдена FV (G1691A) при беременности имеет большое значение, поскольку способен провоцировать выкидыши и отрицательно влиять на плод, а, кроме этого, может стать причиной ИМ; , тромбоэмболии;
• Мутация генов PAI-1 (SERPINE1) снижает активность всей противосвертывающей системы, поэтому считается одним из главных ее компонентов;
• Конкретная роль мутации гена MTHFR C677T именно в тромбообразовании до конца не выяснена, хотя занимаются этой проблемой уже более 10 лет, однако то, что она влияет на сосуды, повреждает их и тем самым способствует образованию сгустка, уже имеет подтверждение в научных кругах.

Эти и другие факторы (гены ITGA2, ITGB3, мутация которых детерминирует усиленную агрегацию тромбоцитов, аномалии FGB – , дефицит , недостаток белков С и S) относят к наследственной патологии и считают маркерами тромбофилии.

Тромбозы и тромбоэмболии – очень страшная вещь при беременности, они дают высокий процент материнской смертности и гибели плода
,
поэтому принятые заранее меры будут нелишними. Роды при тромбофилии, как правило, всегда преждевременны (35-37 недель).

Иметь свою генетическую карту было бы полезно и другим людям. Хотя бы для профилактики осложнений усиленного образования тромбов (инфаркты, ТЭЛА и др.). Однако пока определение генетических маркеров получило широкое распространение в кардиологии да в акушерской практике, где основанием для назначения анализа на тромбофилию являются:

1. Планирование беременности;
2. Тромбозы в прошлом;
3. Наличие тромбозов, тромбоэмболий и смертельных случаев от них в семье;
4. Выкидыши, бесплодие.

Кроме акушерства, где имеется самый высокий риск развития патологии, создающий экстремальные условия и требующий неотложных мер, кардиогенетика позволяет избежать тромботических осложнений в хирургии (травмы, операции), онкологии (химиотерапия) и, конечно, в самой кардиологии (ИБС, инфаркты миокарда и головного мозга, ), где помимо этого, дополнительную группу риска могут составлять:

• Пациенты, имеющие ;
• Изрядно упитанные люди;
• Женщины, принимающие гормональные оральные контрацептивы;
• Люди, занятые на тяжелых физических работах.

Кардиогенетика позволяет найти генетические аномалии генов системы гемостаза, их полиморфизм, а, следовательно, предрасположенность к тромбозам путем проведения сложного анализа на молекулярно-генетическом уровне, который обычно производится с помощью ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция).

АФС синдром, заслуживающий особого внимания

Сравнительно недавно об антифосфолипидном синдроме
(АФС) практически ничего не знали. Распознается он с трудом, часто сопутствует вирусным и иммунным процессам, хотя первичный может возникать и на пустом месте без всяких предпосылок.

Появление в крови «волчаночных» антикоагулянтов приводит к повреждению фосфолипидных мембран оболочек клеток (сосудистой стенки, тромбоцитов) и нарушению взаимовлияния факторов свертывания. Кроме этого, «волчаночным» антикоагулянтам принадлежат способности:

1. Влиять на противоагрегационные свойства стенок сосудов и тромборезистентность, снижая их;
2. Препятствовать инактивации тромбина тромбомодулином;
3. Уменьшать продукцию в сосудистой стенке активаторов фибринолиза и простациклина;
4. Усиливать самопроизвольную агрегацию кровяных пластинок.

По причине таких изменений возникает ответная реакция гемостаза, которая проявляется одновременным присутствием абсолютно разных симптомов: кровоточивости и тромбоэмболий, что приводит к ДВС-синдрому, нарушению кровообращения в головном мозге или других органах (почки).

В настоящее время антифосфорному синдрому особое значение придают гинекологи, поскольку, как оказалось, он является причиной многих бед женщин, пытающихся в течение нескольких лет завести ребенка. Однако попытки часто заканчиваются выкидышами или мертворождением по причине тромбозов плацентарных сосудов. Кроме этого, АФС нередко проявляется положительной реакцией на сифилис, заставляющей человека изрядно поволноваться.

Ведущие симптомы антифосфолипидного синдрома можно представить следующим образом:

• Рецидивирующий тромбоз, возникающий в сосудах органов (легкие, почки, печень, головной мозг) и магистральных сосудах;
• Нарушение микроциркуляции с кровоточивостью;
• Усиление спонтанных агрегационных способностей кровяных пластинок, которое может проявляться тромбоцитопенией или идти без нее;
• Нарушение кровотока в микроциркуляторном русле головного мозга, влекущее церебральные и нервно-психические расстройства (частая головная боль, частичная потеря подвижности конечностей, очаговая ишемия мозга, неврастения);
• Изменение со стороны крови ( и иммунологических показателей).

Теперь уже многим женщинам назначают обследование с целью выявления АФС, а имеющим отягощенный акушерский анамнез оно показано тем более. Диагностика АФС основывается на определении титра специфических антител и параметров .

Лечебные мероприятия зависят от формы антифосфолипидного синдрома (первичный или вторичный) и предусматривают: плазмозамену, назначение (аспирин, курантил), (гепарин), гормонов (преднизолон) и др.

Беременных женщин с АФС лечат гинекологи, придерживаясь разработанных схем для каждого месяца беременности. Кроме того, назначается особая диета, позволяющая влиять на свертываемость крови и снижать ее.

Будущие мамочки должны ограничить употребление таких полезных в других случаях продуктов, как капуста белокочанная, бананы, ягоды шиповника, клюквы и рябины, грецкие орехи, шпинат, укроп и петрушка. О сале и жирном мясе лучше вообще забыть. А помнить следует о том, что морепродукты, свекла, гранат, лимоны, томаты, вишня, малина снижают свертываемость крови. Нелишним будет использование народных рецептов. Говорят, что мед с подсолнечным маслом (1 ч. ложка масла + 1 ст. ложка меда каждый день) также препятствуют усиленному тромбообразованию.

На основании чего дают инвалидность

Чтобы начать проходить медико-социальную экспертизу, больному необходимо сначала обратиться к своему участковому врачу. Он выпишет направление на МСЭК. На самом деле, получить инвалидность не сложно, так как по статистике, 98 % всех случаев болезни оставляют за собой определенного рода последствия. И только 50% больных после перенесенного острого тромбофлебита могут спокойно выполнять свои служебные обязанности, как и раньше.

Самым частым последствием является . Нередко такое состояние сопровождает тромбофлебит, который развился во время беременности. А как известно, в этом период, большая часть лекарств женщине противопоказана.

Соответственно, высок риск развития закупорки вен таза и полой вены. Такой больной приходиться терпеть отечность, которая может даже перерасти в обширные язвы. А эти проявления уже практически не излечимы. В результате – женщине трудно вернуться к прежнему образу жизни и труда.

Это еще раз доказывает, что тромбофлебит ног должен быть вовремя замечен и вылечен. Любое прерывание в терапии может привести к недолеченности, а значит, есть риск рецидива. А как показывает практика, вернувшийся недуг сопровождается более тяжелыми состояниями, нежели были до этого.

Можно ли получить инвалидность при варикозе

Получить инвалидность, имея варикозное расширение вен, не так просто. Каждый случай рассматривается докторами сугубо индивидуально, с максимальной оценкой всех деталей заболевания, проведения множественных анализов и т. п.

При «обычном» варикозе инвалидность, зачастую, не выдаётся врачебной комиссией. Это связано с тем, что человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью. Ноги будут болеть, «ныть», очень сильно уставать, но с точки зрения медицины и индивидуального решения врачей, согласно врачебной практике, оформить инвалидность не получится.

Причиной является то, что если человек может продолжать осуществлять трудовую деятельность по основному месту работы, то ни о какой инвалидизации речи быть не может. Рассмотрим два примера:

1. Сотрудник, занятый физическим трудом, например, слесарь, постоянно выезжающий на заявки, ремонтирующий трубы, для которого передвижение на ногах от места к месту является основой его трудовой деятельности. В данном контексте он может с уверенностью рассчитывать на инвалидность при 3 стадии варикоза.
2. Человек, основная работа которого заключается в проверке бумаг, или который занятый подавляющее количество времени компьютерными вычислениями, может заниматься своей работой и дальше, даже при условии, если у него будут ампутированы обе ноги. Врачебная комиссия это учитывает, поэтому, чтобы получить инвалидность, такому работнику нужно, чтобы у него были трофические язвы (порой – сразу на обеих ногах). Т. к. именно болевые ощущения от заболевания будут мешать ему осуществлять свою деятельность. В остальных ситуациях, когда язв нет, оформление инвалидности не представляется возможным.

Если у человека будут живьём загнивать ноги, но он не будет испытывать боли, или его здоровью не будет угрожать большая опасность в связи с загниванием, инвалидность ему также могут не дать. Ведь он всё ещё сможет работать

А если при такой же ситуации он не сможет ходить (когда это жизненно важно для его нынешней работы), но будет чувствовать себя хорошо, инвалидность предоставят с гораздо большим желанием. В вопросах инвалидности человеческий фактор не имеет такого важного значения, ценятся только сухие факты и спорная законодательная база (человеку с плохим зрением могут дать 3 группу инвалидности, а человеку без обеих ног – не дать её вовсе)

Однако у стандартного варикоза имеются 4 стадии, при двух из которых очень высок шанс получения инвалидности. Но предоставляется она неспроста: при 4-й стадии поражения нижних конечностей может быть назначена обязательная ампутация.

Итак, варикозная болезнь имеет 4 стадии:

1. Сегментарное варикозное расширение и наличие венозных сеток в подкожных и внутрикожных областях. Заболевание выражено незначительно, нарушение гемодинамики не присутствует. В таком случае ни одна медкомиссия не присвоит больному статус инвалида.
2. Идентичная предыдущей стадии картина, но дополнительно становятся видны и хорошо различимы подкожные вены. Внутривенные клапаны и перфоранты теряют свои функции на фоне постоянного развития варикоза. Получение инвалидности при такой стадии заболевания маловероятное.
3. Сильно распространившиеся варикозные расширения, крупные вены видны невооружённым взглядом. Их воспаление более чем очевидно. Гемодинамика сильно нарушена. При диагностировании медкомиссией данной стадии заболевания есть высокая вероятность получения инвалидности. Человек исполняет трудовую деятельность с большими сложностями, что прямо влияет на возможность получения статуса инвалида.
4. Последняя стадия заболевания полностью копирует предыдущую, дополнительно к этому диагностируется поражение глубоких вен. Учитывая, что при таких условиях могут назначить даже крайний случай – ампутацию, – инвалидность при варикозе 4 стадии дают безоговорочно.

Тромбофлебит и группа инвалидности

Для того чтобы поставить инвалидность при тромбозе глубоких вен, медико-социальная комиссия ориентируется на определенные критерии. Рассмотрим их более подробно.

І группа. Такая группа при тромбофлебите вен не существует.

ІІ группа. Тут ограничения жизнедеятельности характеризуются, как стойкие. Назначается 2я группа тем, кто имеет диагноз:

• синдрома нижней полой вены;
• двухстороннего илеофеморального тромбоза, который привел к венозной недостаточности 2 и 3 степени хронического характера;
• посттромбофлебический синдром обеих нижних конечностей или варикоз, которые осложнены повторными инфаркт – пневмониями (тут в учет степень хронической венозной недостаточности, не берется);
• при посттромбофлебическом синдроме обеих ног и хронической венозной недостаточности, когда имеют место рецидивы, выражающиеся в рожистых воспалениях (при этом терапия не дает должного результата);
• при посттромбофлебическом синдроме, который появился в первый год после установки кава-фильтра;
• при наличие трофических язв общей площадью в 35 кв.см, которые неприятно пахнут и характеризуются обильными выделениями (количество повязок за день переходит отметку в 4 штуки).

ІІІ группа. В такую категорию относят лиц, которые в результате болезни теперь умеренно ограничены в своей жизнедеятельности, из-за чего наступила частичная утрата трудоспособности. К такой ситуации могут привести следующие заболевания:

• хроническая венозная недостаточность 1й, 2й и 3й степени или посттромбофлебический синдром одной ноги (в том случае, если язвы не нуждаются в постоянном перевязывании);
• если у больного была варикозная болезнь, которая характеризуется низким вено-венозным сбросом.

Чтобы избежать полной или частичной утраты работоспособности, необходимо вовремя распознать тромбофлебит нижних конечностей. От своевременного реагирования зависит, как быстро пройдет недуг, и появятся ли какие-либо осложнения

И это уже не говоря о том, как важно соблюдать все наставления лечащего врача

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

• Тромбофлебит и физические нагрузки: допустимая норма
• Врач лечащий тромбофлебит
• Как предотвратить тромбофлебит: профилактические методы

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Тромбофлебит

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Тромбофлебит юридические ответы на вопросы инвалидности

Уважаемые посетители, на этой странице можно задать любой вопрос, связанный с инвалидностью по тромбофлебиту — вам помогут, подскажут что делать, в вашей, нелегкой жизненной ситуации!

Обсуждение всех юридических моментов получения инвалидности при данном диагнозе на этой странице.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-16-54 (Москва)+7 (812) 317-55-94 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно !

Здравствуйте. У сестры тромбофлебит правой нижней конечности. С 2014г. была на инвалидности -3 группа, пережито было все, и рожистое воспаление, и слоновая болезнь. В 2016г. по семейным обстоятельствам поменяла место жительство, край один, Красноярский. В г.Канске ей отказали в инвалидности, аргументировав это тем, что ее болезни нет списке болезней по которым дают инвалидность. Два раза в год она лежит в больнице, раз в месяц обращается к врачу, тромбофлебит как был у нее так и остался, улучшений нет. Законно ли с ней поступили на ВТЕКе в г.Канске? Спасибо

Здравствуйте! Уважаемая Надин, юристы могут оценивать законность документа только по его изучению и дополнительной консультацией, при необходимости, с медицинскими экспертами, если сами не являются специалистами по медицине. Поэтому, в вашем случае я могу лишь посоветовать обратиться к специалистам по ОМС и при необходимости — обжаловать действия ЦРБ (?) г.Канска в вышестоящие (управление здравовохранения города, Минздрав края, Минздрав РФ) инстанции.

С января 2016 года для определения группы инвалидности применяется иной подход. Если ранее присвоение зависело от того, насколько была ограничена жизнедеятельность в результате стойкого расстройства функционирования организма, то ныне инвалидность определяется в соответствии со степенью, с которой выражаются стойкие расстройства функционирования организма. Только на первый взгляд, это одно и то же. В действительности же ранее оценивалась способность человека к общению/обучению/контролю собственного поведения. Теперь же степень расстройств подтверждается только медицинским обследованием, исключая субъективную оценку. Обоснование: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (п. 7).

Имею ли я право на инвалидность после операции тромбофлебит? Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте,у меня тромбофлебит глубоких вен уже 17 лет,могу ли я обратиться за получением инвалидности?

Здравствуйте, вам нужно будет обратититесь к своему врачу терапевту, доктор выпишет вам направление на Медицинскую комиссию, которая и будет решать, основываясь на сведения из вашей амбулаторной карточки, назначать инвалидность или нет. Конечно, если из за своего недуга вы утратили возможность работать, то вам обязаны назначить одну из трёх групп инвалидности

Группу инвалидности дают не по диагнозу болезни, а по состоянию степени утраты трудоспособности. Много случаев когда люди при одинаковом заболевании и диагнозе подпадают под разные ограничения. В вашем случае нужно обратиться к вашему участковому врачу за направлением в МСЭК (Медико-социальная экспертиза) и там окончательно определят положена вам группа или нет. Скорее всего вы ее получите, не знаю по какой причине вы тянули с этим делом.

Процедура установления и оформления инвалидности

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение. Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности — в ПФ.

Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства. В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования — суд.

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории «ребенок-инвалид». Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию «инвалид детства».