Тромбофлебит руки

Тромбы сгустки крови причины, симптомы и профилактические меры

Администратор 09 Мая в 21:22 27337 0

Тромбы (сгустки крови) могут образовываться в самых разным местах, под действием самых разных факторов.

Организм формирует тромбы в ответ на повреждение сосудов, что является важной защитной реакцией, и помогает остановить кровотечение. Но многие заболевания могут стать причиной образования тромбов в здоровых сосудах, что очень опасно, так как они способны в любой момент перекрыть поток крови к жизненно важным органам

Тромбы могут образовываться в мелких венах недалеко от поверхности кожи, что приводит к покраснению, боли и отечности. Это так называемый поверхностный флебит. Он очень редко вызывает осложнения и требует минимального лечения.

Иногда тромбы формируются в глубоких, крупных венах (тромбоз глубоких вен). Такой тромбоз может стать причиной тяжелых нарушений кровообращения, к примеру, в ноге или в руке.

Тромбы также могут отрываться от места образования и попадать в отдаленные участки сосудистой системы. Тромб может попасть в легочную артерию, вызвав потенциально смертельное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), или же может попасть в мозговой сосуд, вызвав инсульт. Некоторые тромбы перекрывают коронарные артерии сердца, блокируя доступ крови к сердечной мышце – возникает инфаркт.

Причинами образования тромбов могут быть:

1. Тромбофлебит.

2. Тромбоз глубоких вен.

3. Беременность.

4. Травмы, ранения.

5. Хирургические операции.

6. Длительное сидячее или лежачее положение.

7. Лекарства: оральные контрацептивы, гормоны, тамоксифен и др.

Когда следует обратиться к врачу?

Следует срочно обратиться за помощью, если:

1. Появилось учащенное дыхание.

2. Появилась давящая боль в груди, которая не проходит несколько минут.

3. Боль в груди распространяется на плечо, лопатку, руку, челюсть, зубы.

4. Появилась резкая слабость и онемение в руке или ноге.

5. Внезапно началось двоение в глазах, затуманенное зрение.

6. Внезапно появилась афазия – трудность произношения или понимания речи.

Также следует запланировать визит к врачу на ближайшее время, если появились признаки нарушения кровообращения:

1. Отечность, покраснение, онемение или боль в конечностях.

2. Сильное жжение или зуд в ладонях или ступнях.

3. Хронические головные боли и головокружение.

Чтобы снизить риск образования тромбов, следует:

1. Избегать длительного нахождения в одной позе. Если Вы путешествуете на самолете, периодически вставайте и ходите по салону. При путешествии на автомобиле делайте регулярные остановки и прогулки вокруг машины. Избегайте длительного сидения в вынужденной позе за компьютером.

2. Двигайтесь. Если Вы находились в постели после операции или тяжелой болезни, начинайте вставать и ходить так скоро, как только разрешит Ваш врач. Делайте посильные упражнения для улучшения кровообращения.

3. Меняйте образ жизни. Чтобы избежать тромбоза, нужно снижать вес, контролировать артериальное давление, бросить курение и регулярно заниматься подвижными видами спорта.

Спайки кишечника Лечение спаек кишечника народными средствами и методами

Причины тромбообразования

К факторам тромбогенного риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• застой крови при длительной гиподинамии (сидячая, стоячая работа, иммобилизация после перелома, малоподвижный образ жизни, постельный режим);
• повышенная свертывающая активность крови (наследственного происхождения, прием контрацептивов, противовоспалительных средств, обезвоживание, операции или травмы, беременность);
• нарушения кровообращения (турбулентные потоки крови) при аритмии, инфаркте, протезе клапанов сердца, ревматизме, кардиомиопатии;
• изменение стенок сосудов при варикозном расширении вен, атеросклерозе, аневризме, васкулите, диабетической ангиопатии;
• нарушение работы печени;
• возрастные (гормональные и сосудистые) изменения у мужчин после 45 лет, в климактерическом периоде у женщин;
• метаболический синдром, ожирение, гипертоническая болезнь;
• курение и хронический алкоголизм.

Причины тромбофлебита на руках

Спровоцировать образование сгустков и развитие воспаления могут:

• травма руки, особенно мелких костей;
• неправильно проведённая внутривенная инъекция;
• повышение свёртываемости крови;
• аутоиммунные заболевания;
• обменные болезни, приводящие к избыточному содержанию в крови веществ, повреждающих стенки сосудов – сахарный диабет, атеросклероз.

В большинстве своём эти факторы воздействуют на венозную систему в целом, а спровоцировать тромбофлебит верхних конечностей могут даже небольшие травмы. Тромбофлебит руки, симптомы которого способны развиваться много лет, может быть односторонним и двусторонним. Ему в равной степени подвержены мужчины и женщины чаще среднего и пожилого возраста.

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей: фото

Патологические признаки делятся на местные и общие. К локальным относится болезненность по ходу вены. Если сосуд расположен поверхностно, то можно увидеть покраснение кожи, припухлость, отёки: чаще всего на кисти, реже страдает предплечье. При длительно развивающемся тромбофлебите вены на руке становятся выступающими, хорошо заметными, могут выглядеть извитыми (такой же признак заметен на ногах при варикозе). Постоянно присутствует чувство распирания, тяжести, усталости, онемения. Может нарушиться температурная и тактильная чувствительность, при длительном течении на коже образуется патологическая пигментация, а сам эпителий истончается, легко травмируется. Также появляются длительно незаживающие трофические язвы.

Общие симптомы тромбофлебита верхних конечностей – это повышение температуры, которое имеет периодический характер, и гораздо реже – постоянный, чувство слабости, разбитости, тошнота. Это вызвано синдромом под названием «посттромботическая болезнь» – когда тромб рассасывается, токсины, накопившиеся в тканях за время его существования, попадают в общий кровоток и вызывают интоксикацию организма.

Тромбофлебит кисти руки может привести к нарушению мелкой моторики вплоть до полной её потери. Кисти при этом выглядят опухшими, кожа имеет синюшный оттенок, по ходу вены можно заметить покраснение. Чувствительность также страдает, пациент испытывает болевые ощущения, распирание и другие неприятные проявления.

Обострение тромбофлебита руки (см. фото) часто провоцируется физической нагрузкой. В этом случае резко усиливается боль и отёк, может подняться температура и резко ухудшиться самочувствие. Как и поражение ног, этот вид патологии опасен отрывом тромба и его последующим попаданием в артериальную систему. Но при тромбофлебите кисти сгустки обычно небольшого размера, и при отделении поражают относительно маленькие по диаметру артерии. Поэтому последствия менее катастрофичны, чем при отрыве тромба в вене на ноге.

Для диагностики тромбофлебита верхних конечностей используют ультразвуковую допплерографию, ангиографию, флебосцинтиграфию и другие методы, которые позволяют оценить степень нарушения кровотока и выявить точное расположение тромба.

Лечение тромбофлебита на руке: фото

Применяются как медикаментозные, так и хирургические методы. Медикаментозное лечение включает противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), лекарства, препятствующие свёртыванию крови в сосудах (Гепарин) и укрепляющие сосудистую стенку (Детралекс, Эскузан, Варфарин, Венорутон). Они не устраняют причин недуга, но позволяют предотвратить появление новых сгустков и облегчить состояние пациента, справляются с посттромботическим синдромом. В случае высокой температуры применяются жаропонижающие средства (Парацетамол).

Хирургическое лечение предполагает эндоваскулярное (внутрисосудистое) удаление крупных тромбов, затрудняющих кровоток в верхней конечности. Это малотравматичная операция, после которой пациент может быть выписан из стационара на следующий день. Не желательны нагрузки на больную руку в течение двух недель, также рекомендуется ношение эластичного бинта.

Интересные материалы по этой теме!

Тромбофлебит нижних конечностей К числу патологических поражений венозных магистралей на ногах относятся варикозная…

Тромбофлебит глубоких вен Тромбофлебит глубоких вен – заболевание опасное и распространенное. Развитие патологии начинается на фоне снижения скорости тока крови по сосудам. Нарушение циркуляции вызывает микроповреждения…

Профилактика и лечение язв при тромбофлебите Язвенный тромбофлебит — это заболевание, при котором, кроме наличия воспаленных…

Методика лечения

Тромбофлебит верхних конечностей лечится двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Последний характерен при поражении глубоких сосудов как представляющий более серьезную опасность и с большим трудом поддающийся фармакологическому лечению. Поверхностная форма обычно не дает тяжелых осложнений, но тем не менее, ситуация нуждается в постоянном контроле со стороны специалистов, поскольку при отсутствии лечения болезнь может распространиться вглубь со всеми вытекающими последствиями.

Медикаментозная терапия включает применение следующих лекарственных средств местной (наружной), пероральной и инъекционной формы: 

1. Ибупрофен – оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Принимается по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Противопоказания: беременность, патологии печени и почек, индивидуальная непереносимость. Возможные побочные действия: диарея, тошнота, рвота.
2. Диклофенак – воздействует аналогично. Дневная доза – максимум 4 таблетки. Применять не более двух недель подряд. Длительное применение может привести к поражению слизистой оболочки ЖКТ.
3. Аспирин – оказывает отличное кроворазжижающее действие. Точную дозировку назначает врач. Противопоказан при наличии язвенной болезни органов ЖКТ, а также при беременности, почечной и печеночной недостаточности.
4. Гепарин – антикоагулянт мощного действия. Принимается только под контролем специалиста, дозировка в индивидуальном порядке. Вводится внутривенно.
5. Эноксапарин – используется как средство для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Имеет инъекционную форму, вводится подкожно, только в положении лежа. В некоторых случаях может вызывать геморрагические проявления.
6. Гепариновая мазь, Кетопрофен, Троксевазин (гели) – наносятся 3-4 раза в день тонким слоем на проблемные участки. При наличии каких-либо нарушений целостности кожи (раны, трещины, расчесы и т.д.) не применяются.

Однако своевременно начатое грамотное лечение у флеболога позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз, главным условием для которого должно стать тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Причины развития заболевания

Тромбоз верхних конечностей является достаточно редким заболеванием, к развитию которого приводят следующие факторы:

• воспалительный процесс в организме, различные инфекционные заболевания;
• повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию;
• хронические заболевания, при которых нарушается кровообращение;
• постоянные физические нагрузки на верхние конечности;
• долгое нахождение катетера в сосуде руки и частые инъекции, нарушающие оболочку вены;
• длительный период восстановления после перелома рук;
• беременность и роды.

https://youtube.com/watch?v=riXei3lTCsQ

Как лечить

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

Тромбофлебит руки фото

Материал из Lurkmore

Придумывание смешных прозвищ памятникам — увлекательная (для уж совсем неграмотного и безнадежного быдла) дисциплина, распространённая в России примерно с XIX века. В ней участники соревнуются в остроумии и наблюдательности, стараясь придумать наиболее остроумное прозвище того или иного памятника. Победителем считается тот, чьё прозвище «ушло в народ».

Наибольшую популярность дисциплина приобрела при коммунизме, когда новоявленные Микеланджелы и Родены понатыкали везде over 9000 памятников Ленину. Хотя позы памятников и контролировались цензурой, но и у цензуры случался фейл, и на свет появлялись такие перлы, как «Маркс, вылезающий из холодильника» (см. тж. реакцию Раневской на памятник Марксу — «Это же холодильник с бородой!») или «У Достоевского геморрой», но об этом ниже.

Второй виток популярности пришелся на конец 90-х годов, когда появился Зураб Церетели со своим громадным памятником Петру Первому. После этого скульпторам был дан карт-бланш, и все заверте.

Лечение тромбофлебита на руке

Если обнаружился тромбофлебит на руке, следует немедлено обратиться к специалистам и не в коем случае не начинать лечение самому.

Больной должен находиться в лежащем положении в состоянии покоя.

Важно: ни в коем случае нельзя втирать в пораженное место мази, так как это может привести к отрыву тромба и соответственно стать причиной фатальных последствий. Зависимо от развития болезни, врачи назначают как постельный режим, так и хирургическое вмешательство

Зависимо от развития болезни, врачи назначают как постельный режим, так и хирургическое вмешательство.

Тромб в вене на руке фото

При постельном режиме следует придерживаться советов врача, а именно с помощью шины приподнять руку, чтобы обеспечить нормальный отток крови, уменьшить отек и боль в пораженой зоне.

Рекомендуется принимать много жидкости, около двух, трех литров в сутки.

При остром заболевании больному разрешается поворачиваться, садиться, а так же ослаблять шину и держать руку в горизонтальном положении.

Так же запрещено использовать теплые компрессы, когда при хронической и основной форме заболевания с помощью согревающих компрессов улучшают кровоток.

Для уменьшения боли используют новокаиновую блокаду со стороны пораженого места.

В лечении тромбофлебита на руке применяются антикоагулянты, чтобы уменьшить свертываемость крови. При острой форме болезни эффективным лечением будет при применении пиявок.

Одновременно можно использовать около десяти пиявок, которых направляют в сторону тромба и повторять процедуру можно через пять шесть дней.

Гирудин, который выделяется из желез пиявок уменьшается свертывание крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах.

Прежде чем использовать пиявку, кожу следует смазать сладкой водой и ни в коем случае не отрывать ее силой. При высасывании 20 миллилитров крови, пиявка сама отпадает.

Чтобы исчез тромбофлебит руки лечение можно проводить внутривенозно с помощью катетера, который вводится в сосуд через небольшой разрез.

Такой способ используется в том случае если начинается омертвение конечности (гангрена).

Так же в сосуд вживляется препарат, именуемый кава-фильтр. Устанавливается он в просвет нижней полой вены, для предохранения попадания тромбов в жизнено важные органы.

Устанавливаются как пожизнено так и временно через небольшой разрез, под местным наркозом.

При хирургическом вмешательстве тромб удаляется под общим наркозом, при угрозе поражения конечности такой опасной болезнью как гангрена.

После оперативного вмешательства больному назначается гепарин, для того чтобы снизить угрозу повторного образования тромба.

Виды тромбофлебита

Инфекционная форма болезни проявляется:

1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

1. Тромбофлебитом варикозных вен;
2. Тромбозом мигрирующим;
3. Посттравматическим;
4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Симптоматические проявления

Часто симптомы данного заболевания никак себя не проявляют: так случается, когда тромб в вене на руке небольшого размера, не нарушает кровообращение и не закупоривает артерию или же находится глубоко. По мере увеличения самого сгустка происходит закрытие просвета сосуда и развивается острая стадия заболевания, которая имеет ярко выраженные симптомы:

1. На месте повреждения достаточно быстро могут появиться синяки или гематомы.
2. Наблюдается повышение температуры не только области возникновения закупорки вены, но и всего тела.
3. Покраснение, онемение и отечность участка затрагивают кисть, со временем достигают плечевого сустава.
4. Уплотнение вен и сосудов руки.
5. Нестерпимые болевые ощущения. Симптомы усиливаются при прикосновении к пораженному участку.

Распознать образовавшийся тромб легко: при пальпации в вене можно нащупать подвижный, болезненный шарик, кожный покров в месте образования имеет синюшный оттенок. При острой форме заболевания может наблюдаться увеличение и воспаление лимфатических узлов.

При наличии даже незначительных признаков развития тромбоза следует немедленно обратиться к врачу, так как патология может развиваться достаточно стремительно. Запущенная стадия недуга грозит осложнениями, такими как ампутация руки, поэтому неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Как проверить сосуды на наличие тромбов популярные методы диагностики

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

1. Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
2. Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
3. Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:

• на холестерин;
• на свертываемость;
• на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).

Для получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.

Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.

При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.

Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

https://youtube.com/watch?v=YwzLr-NMHkM

Проведение лечения при поражении верхних конечностей

При развитии симптомов острого течения заболевания немедленно вызывают врача, а до момента его приезда запрещается пользоваться любыми домашними рецептами. Больного необходимо положить в кровать, чтобы пораженная конечность находилась на возвышении, обеспечивая тем самым её полный покой. Недопустимо втирать мази или проводить какой-либо массаж — эти действия могут угрожать отрывом части сгустка крови и перенесением его к внутренним органам.

Итак, лечение тромбофлебита руки может быть хирургическим или консервативным. При остром течении, особенно в результате поражения глубоких вен, требуется соблюдение постельного режима, предупреждая возможности распространения патогенной микрофлоры в организме и развитие эмболии. Возвышение пораженной конечности при помощи шины помогает нормализовать венозный отток, уменьшить интенсивность отека и купировать болевые ощущения. Пить пациенту нужно по 2 — 3 л жидкости за сутки при условии, что отсутствуют противопоказания со стороны работы сердца.

При острой или подострой форме заболевания пациентам можно переворачиваться, садиться, слегка освобождать руку из шины только максимум на 20 минут, удерживая её в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровотока при подострой или хронической форме рекомендуется делать согревающие компрессы. При острой форме особенно в первые дни поражения запрещается использовать любые тепловые процедуры, жировые компрессы и аппликации. Для уменьшения интенсивности боли и нормализации кровотока используется новокаиновая блокада по Вишневскому — когда в клетчатку рядом с почкой, с пораженной стороны вводится 80 мл новокаинового раствора. Такие инъекции требуется повторить через каждые 6 дней — всего 23 инъекции. В этой ситуации разрешается применять холод, так как при ослаблении пульса холод усилит спазм в артериях.

Методы физиотерапевтического лечения, такие, как ультрафиолетовое воздействие, инфракрасные лучи и т. д., реализуются при хронической форме поверхностного тромбофлебита во время формирования тромба. Санаторное лечение врач разрешает  в индивидуальном порядке при продолжительной ремиссии без образования трофических язв.

На любой стадии лечения используются антикоагулянты вместе с уже описанными методиками. Антикоагулянты помогают уменьшить свертываемость крови. Лечение пиявками применяется при условии развития острой формы и при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. Гирудин из желез пиявок уменьшается вязкость крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах. Одновременно можно ставить по 5 — 10 пиявок на одну конечность по направлению поврежденного сосуда и спустя пять дней вновь повторить процедуру. Для быстрого сцепления пиявки с кожей  ее мажут сладкой водой. Не рекомендуется снимать пивку, применяя силу, так как после высасывания 10 — 20 мл крови она отпадает самостоятельно.

Режим дня у человека с таким диагнозом должен отличаться активностью Соблюдение постельного режима после снятия обострения — это основная ошибка лечения, потому что функционирования мышечно-венозной системы обеспечивает правильное кровообращение в глубоких венах, предотвращая формирование тромбов.