Радиочастотная облитерация вен

Кому подходит радиочастотная абляция вен

Данный способ позволяет лечить варикозное расширение вен до двух сантиметров в диаметре! Также радиочастотная абляция вен прекрасно подойдет пациентам с начальной стадией варикоза, поскольку не дает осложнений и рецидивов.

Сама методика полностью внутрисосудистая, поэтому нет необходимости в выполнении разрезов. Для введения катетера в вену выполняется единственный прокол, который со временем не оставляет никакого косметического дефекта. За счет этого методика отличается кратчайшим восстановительным периодом, поскольку нет открытых ран и швов.

Выполнение радиочастотной абляции вен не вызывает у пациента болезненных ощущений, поэтому данная методика прекрасно подходит людям, имеющим низкий болевой порог.

Как показали мировые исследования, эффективность радиочастотной абляции вен составляет 98%, следовательно этот способ позволяет людям избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда.

С этим материалом так же читают:

Сосудистые звездочки на ногах
Фармакотерапия во флебологии
Хроническая венозная недостаточность
Исследование вен
Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности
Народное лечение варикоза
Склеротерапия вен
Фитнес против варикоза
Мази от варикоза
Винные пятна на коже
5 ошибочных мнений о варикозе
Лечение телеангиэктазии
Варикозная болезнь вен
Лечение венозной недостаточности
Профилактика варикоза
Как убрать сосудистые звездочки на теле?
Лечение варикоза народными средствами
Синяки на ногах в результате нарушения работы
Лазерная коррекция сосудистых патологий
Варикозное расширение вен и беременность

Подготовка к радиочастотной коагуляции

Какой-то специальной подготовки при данной методике не требуется. Пациент, естественно, проходит стандартное флебологическое обследование, в том числе ультразвуковое дуплексное сканирование вен. На основании этого обследования принимается решении о возможности или невозможности применения метода лечения.

Также назначаются различные анализы крови: общий, на свертываемость (коагулограмма), на гепатит, ВИЧ и сифилис. Только при хороших анализах может быть назначена РЧА.

Непосредственно перед радиочастотной облитерацией пациенту необходимо побрить ногу(и), где будет производиться воздействие.

По сравнению с обычным хирургическим методом РЧА имеет множество преимуществ

• чрезвычайно быстрое послеоперационное восстановление пациента;
• отсутствие ограничений по стадии развития варикозной болезни и диаметру пораженной вены;
• полное отсутствие болезненных или неприятных ощущений во время и после операции;
• не остается разрезов и шрамов или рубцов на коже;
• возможно сочетание радиочастотной абляции (РЧА) с другими лечебными методиками, дающее максимальный эффект;
• никаких осложнений или послеоперационных
  инфекций;
• доступная
  стоимость радиочастотной абляции (РЧА).

Центр инновационной флебологии практикует сугубо индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначение и проведение РЧА выполняется только после тщательного обследования и с учетом всех особенностей вашего организма

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что персонал клиники отнесется к вам с максимальным вниманием и приложит все усилия для вашего полного выздоровления.
Руководитель клиники. Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

Хирург-флеболог

Руководитель Центра Инновационной Флебологии

• Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
• Кандидат медицинских наук.
• Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
• Член Ассоциации Флебологов России.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

Специалисты клиники

Доктор Самохин Кирилл Михайлович

Хирург — флеболог

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии склеротерапии

• Врач высшей квалификационной категории.
• Врач ультразвуковой диагностики.
• Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
• 1997-2003 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова. Специальность «Лечебное дело». Диплом врача.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

Доктор Тараненко Ольга Владимировна

Хирург-Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург

• Кандидат медицинских наук.
• Ведущий специалист центра по ведению беременных пациентов.
• Эксперт в области ультразвуковой диагностики.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

Доктор Бирюлин Дмитрий Викторович

Врач сосудистый хирург, хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Ведущий специалист центра по ведению пациентов с сосудистой патологией.

Стаж работы более 15 лет. Высшая категория

• Эксперт в области ультразвуковой диагностики
• Член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов
• Член национальной коллегии флебологов
• Член ассоциации флебологов Санкт-Петербурга
• Член ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

Доктор Смирнова Елена Сергеевна

Сосудистый хирург, флеболог.

• Кандидат медицинских наук.
• Врач высшей квалификационной категории.
• Врач ультразвуковой диагностики.
• Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
• Ведущий специалист центра по лечению трофических язв и лимфедемы.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

Безопасность метода

Метод радиочастотной абляции является безопасным, что обеспечивается полной автоматизацией выполнения процедуры. Использование передового оборудования позволяет исключить врачебную ошибку и любой человеческий фактор. Также на катетер автоматически передается энергия, а уровень подаваемой температуры полностью контролируется оборудованием, поэтому вероятность осложнений и рецидивов практически отсутствует. Вероятность осложнений может быть обусловлена действием хирурга во время проведения процедуры и составляет не более 1-2%, то есть в медицинской литературе описаны всего лишь несколько таких случаев за все время использования данного метода.

Кроме того, процедура выполняется исключительно под местной анестезией. Постпроцедурные инфекции исключаются, поскольку все оборудование стерильно и подлежит только разовой эксплуатации. Каждое движение флеболога контролируется при помощи УЗД-мониторинга. После сеанса на место прокола специалист накладывает стерильную повязку и надевает медицинский компрессионный трикотаж.

По сравнению с флебэктомией, радиочастотная абляция вен намного менее травматична.

Суть радиочастотной облитерации

Радиочастотное лечение варикоза представляет собой малоинвазивный эндовенозный (эндавазальный) метод хирургического лечения расширенных вен. Малоинвазивность предполагает минимальную область вмешательства и степень травмирования тканей. Как уже сказано выше, в целом для РЧА характерно полное отсутствие болевых ощущений при проведении операции.

Внутрисосудистые методики лечения варикоза, к которым относятся и РЧА, работают по общему принципу: они повреждают эндотелий, в результате чего участок данного сосуда запустевает, его стенки слипаются. Через время поврежденный участок замещается соединительной тканью.

Основу радиочастотной абляции составляет свойство биологических тканей разогреваться до значительных температур под действием радиоволн определенной частоты.

E.V. SHAIDAKOV1, A.G. GRIGORIAN1,2, E.A. ILYUKHIN2,A.V. PETUKHOV3, V.L. BULATOV1,4

1. Institute of Experimental Medicine, Russian Academy of Medical Sciences;
2. Clinic «Medalp»;
3. «Artmedia» Clinic of Phlebology;
4. St.-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, Russian Academy of Medical Sciences, St.-Petersburg

Цель. Сравнить клинические и анатомические результаты радиочастотной облитерации (РЧО) и стриппинга в лечении
варикозной болезни при сроке наблюдения 1 год. Материал и методы. Дизайн: многоцентровое сравнительное
проспективное нерандомизированное исследование. Проведено лечение 218 пациентов с варикозной болезнью с
несостоятельностью большой подкожной вены (БПВ). Критерии включения: возраст 18—62 года, диаметр БПВ Результаты. Медиана уровня боли в 1-е
сутки после РЧО и флебэктомии составила 1,2 и 3,85 балла соответственно (pВыводы. 1. Болевой
синдром после РЧО существенно менее выражен, чем после стриппинга. 2. Показатели качества жизни и тяжести
заболевания после РЧО через 1 мес существенно превышают таковые после стриппинга, однако через 1 год эти показатели
сопоставимы. 3. Частота фиброзной трансформации и облитерации целевой вены после РЧО 92%. Эффективность РЧО и
флебэктомии сопоставима. Относительный риск развития неблагоприятного технического исхода составил 0,97 (95% ДИ
0,9—1,05).

Ключевые слова: стриппинг, эндовазальная, радиочастотная, термооблитерация.

Aim of the study. To compare clinical and anatomical consequences of radiofrequency ablation (RFA) and stripping applied
for the treatment of primary varicosis during 1 year follow-up. Material and methods. The present study was designed as a
comparative multicenter prospective non-randomized trial. It included 218 patients with primary varicosis and incompetence
of great saphenous vein (GSV). Inclusion criteria: 1) age 18—62 years, 2) GSV diameter Results. Median postoperative pain score on day 1 after RFO and phlebectomy was 1.2 and 3.85
respectively (pConclusion. 1) Pain syndrome was much less
pronounced after RFO than after s tripping. 2) The indices of quality of life and severity of the disease 1 month after RFO were
significantly higher than after stripping but became comparable within the next year. 3) The frequency of fibrous transformation
and obliteration of the affected vein after RFO was estimated at 92%. On the whole, the effectiveness of RFO and phlebectomy
were comparable. The relative risk of development of unfavourable technical outcomes was OR =0.97 (95% CI; 0.9—1.05).

Key words: stripping, endovenous, radiofrequency ablation.

С конца XX века в хирургическом лечении варикозной болезни стали
широко применяться эндоваскулярные вмешательства. Одним из основных
методов ликвидации патологического рефлюкса по несостоятельной вене
является радиочастотная облитерация (РЧО) . Первая модификация этой технологии являлась развитием
биполярной коагуляции, при которой облитерацию вены
проводили с помощью катетера первой генерации
ClosurePLUS. В 2007 г. выпуск таких катетеров был прекращен в связи с разработкой катетеров новой генерации
— ClosureFAST. Данные катетеры имеют принципиально
другое устройство, воздействие на стенку вены осуществляется с
помощью электроизолированного нагревательного элемента длиной 7 см .
Данные по эффективности и безопасности РЧО с катетером ClosurePLUS
нельзя экстраполировать на новый вариант методики.
Наиболее высоким уровнем доказательности при сравнении эффективности методов лечения обладают
проспективные рандомизированные и нерандомизированные исследования . На сегодняшний день
опубликованы результаты только одного проспективного исследования по
сравнению РЧО новым катетером и стриппинга .

Цель исследования — сравнить клинические и анатомические результаты РЧО и стриппинга в лечении
варикозной болезни при сроке наблюдения 1 год.

ЛИТЕРАТУРА

1. Handbook of Venous Disorders Guidelines of the American Venous Forum. Ed. P. Gloviczki. Hodder Arnold Publishers 2009; 3.
2. Proebstle T.M., Vago B., Alm J., Göckeritz O., Lebard C., Pichot O. Treatment of the incompetent great saphenous vein by endovenous radiofrequency powered segmental thermal ablation: first clinical experience. J Vasc Surg 2008; 47: 1: 151—156.
3. Creton D., Pichot O., Sessa C., Proebstle T.M., ClosureFast Europe Group. Radiofrequency-Powered Segmental Thermal Obliteration Carried out with the ClosureFast Procedure: Results at 1 Year. Ann Vasc Surg 2010; 24: 3: 360—366.
4. Proebstle T.M., Alm J., Göckeritz O., Wenzel C., Noppeney T., Lebard C., Pichot O., Sessa C., Creton D., European Closure Fast Clinical Study Group. Three-year European follow-up of endovenous radiofrequencypowered segmental thermal ablation of the great saphenous vein with or without treatment of calf varicosities. J Vasc Surg 2011; 54: 1: 146—152.
5. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М: ГЭОТАР-Медиа 2006.
6. Rasmussen L.H., Lawaetz M., Bjoern L., Vennits B., Blemings A., Eklof B. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Br J Surg 2011; 98: 8: 1079—1087.
7. Jarlais D.C. Des, Lyles C., Crepaz N. Improving the reporting quality of nonrandomized evaluations of behavioral and public health interventions: the TREND statement. Am J Public Health 2004; 94: 3: 361—366.
8. Khilnani N.M., Grassi C.J., Kundu S., D’Agostino H.R., Khan A.A., McGraw J.K., Miller D.L., Millward S.F., Osnis R.B., Postoak D., Saiter C.K., Schwartzberg M.S., Swan T.L., Vedantham S., Wiechmann B.N., Crocetti L., Cardella J.F., Min R.J. Multi-society consensus quality improvement guidelines for the treatment of lower-extremity superficial venous insufficiency with endovenous thermal ablation from the Society of Interventional Radiology, Cardiovascular Interventional Radiological Society. J Vasc Interv Radiol 2010; 21: 1: 14—31.
9. Kundu S., Lurie F., Millward S.F., Padberg F.Jr., Vedantham S., Elias S., Khilnani N.M., Marston W., Cardella J.F., Meissner M.H., Dalsing M.C., Clark T.W., Min R.J. Recommended reporting standards for endovenous ablation for the treatment of venous insufficiency: joint statement of the American Venous Forum and the Society of Interventional Radiology. J Vasc Interv Radiol 2007; 18: 9: 1073—1080.

Выводы

1. Болевой синдром после РЧО существенно менее выражен в сравнении со стриппингом.
2. Показатели качества жизни и тяжести заболевания после РЧО через 1 мес после вмешательства существенно превышают таковые после стриппинга, однако через 1 год эти показатели сопоставимы.
3. Частота фиброзной трансформации и облитерации БПВ после РЧО составила 92%. Эффективность РЧО сопоставима со стриппингом. ОР риск развития неблагоприятного технического исхода составил 0,97 (95% ДИ 0,9—1,05).

Конфликт интересов: коллектив авторов заявляет об отсутствии конфликта интересов
в определении структуры исследования, при сборе, анализе и интерпретаци и данных.

Участие авторов:

• Концепция и дизайн исследования — Е.Ш., А.Г.
• Сбор и обработка материала — А.Г., Е.И., В.Б., А.П.
• Статистический анализ — А.Г., Е.И.
• Написание текста — А.Г.
• Редактирование — Е.Ш., Е.И.