Уход за кожей основные правила, рекомендации Тромб после венозного катетера лечение. Тромбофлебит после операции

Виды, причины возникновения и симптоматика заболевания

Воспалительный процесс венозных стенок после вмешательства посредством инфузий или инъекций называется постинъекционный флебит. В зависимости от клинических проявлений медики выделяют следующие виды флебитов:

• перифлебит;
• панфлебит;
• эндофлебит.

Виды флебитов классифицируются в зависимости от масштабов и степени локализации воспалительного процесса.

Для перифлебита характерно наличие патологических изменений подкожной клетчатки в области пораженного сосуда. При поражении всех венозных оболочек болезнь называется панфлебитом. Для эндофлебита характерны воспалительные процессы внутренних поверхностей венозных сосудов.

Флебит может возникнуть в различных частях тела на фоне занесенной инфекции, а также при варикозном заболевании вен.

Основными факторами развития заболевания являются следующие причины:

• механическое повреждение стенок сосуда в результате укола внутривенно или постановки капельницы;
• попадание стрептококковой инфекции вместе с инъекцией;
• нарушения требований санитарии при манипуляциях.

На ход заболевания оказывают влияние и такие факторы как:

• качество материала иглы, ее размер и форма;
• длительность пребывания иглы внутри вены;
• лекарственные препараты (объем и концентрация раздражающих веществ, скорость вливания через капельницу).

Травмированное состояние иглой нервных окончаний в стенках сосудов вызывает спастические регулярные венозные сокращения. Тромбоцитов при этом образуется больше нормы, они препятствуют естественному кровотоку. И как следствие появляются спазмы большей силы.

Среди людей входящих в группу риска – наркоманы, постинъекционные флебиты встречаются очень часто. Инъекции внутрь вен без соблюдения элементарных норм санитарии, опасность заражения ВИЧ-инфекцией, иглы большого диаметра – факторы которые могут привести к флебитам в особо опасных формах.

Для диагностирования недуга имеются целый ряд характерных симптомных признаков. Определяющим является изменения в цвете вен (синева или краснота) и ее увеличение по размеру. На начальном этапе появляются сильные боли и гиперемия.

У пациента температура тела достигает верхних пределов (порядка 39 градусов), лимфатические узлы под мышками и локтями увеличиваются.

Недуг нередко имеет признаки абстинентного синдрома с такими симптомами:

• больной ощущает беспричинное беспокойство;
• жалуется на сильные болезненные состояния;
• проявляются и другие психические отклонения.

Это препятствует постановке правильного диагноза. В дальнейшем проявляются такие симптомы:

• кожный покров приобретает неестественную красноту;
• мышцы напрягаются;
• отечность мягких тканей и подкожной клетчатки;
• рука или нога увеличивается до двух раз в объемах;
• может начаться флюктуация (на третий-пятый день);
• вена на пораженном участке утолщается и с прогрессированием заболевания проецируется на соседние участки.

Какие вены чаще всего поражает тромбофлебит после капельницы

Инфекция в вене может распространиться по всему телу и поразить как поверхностные, так и глубокие сосуды. Но в результате неправильно поставленной капельницы или укола, могут быть поражены:

• периферические вены;
• тазовые;
• система воротной вены;
• полая или нижняя полая вена;
• внутренняя яремная.

Подход к лечению тромбофлебита после внутривенной инъекции зависит от того, насколько обширна площадь поражения, присутствуют ли болезнетворные микроорганизмы, и есть ли противопоказания у больного.

Тромбофлебит после химиотерапии и прочих вмешательств: виды и описание

Периферийный септический тромбофлебит является общей проблемой, которая может развиться спонтанно, но чаще всего ассоциируется с медикаментозными процедурами. Возникает септический тромбофлебит после постановки катетеров, но воспаление может также быть результатом очень простых процедур, таких как кровопускание и инъекции. При этом не всегда инфекция сопровождает воспаление. Иногда болезнь может быть результатом реакции организма на химические раздражители (например, курс химиотерапии, который был проведен стерильными иглами). Воспаление, которое поразило поверхностную вену и не сопровождается нагноением (например, простой тромбофлебит после удара) считается доброкачественным и поддается быстрому излечению. Но если болезненное состояние проигнорировать, то воспаление будет прогрессировать, что может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.

Гнойный поверхностный тромбофлебит после склеротерапии является наиболее серьезным заболеванием, которое может привести к сепсису и смерти, даже при соответствующем агрессивном лечении. Практически 100%-ным осложнением является эмболизация инфицированного тромба в отдаленные участки организма, чаще всего в легкие, что приводит к септической эмболии легочной артерии, гипоксии, сепсису, и летальному исходу. Большая площадь поражения кожи ожогами, использование стероидных препаратов, внутривенное введение наркотиков увеличивает риск развития септического воспаления и его осложнений в десятки раз.

Еще один подвид: облитерирующий тромбофлебит после эвлк — глубоко поражает венозную систему и является редким и очень опасным для жизни. В классификаторе болезней он упоминается как чрезвычайно критическое состояние, которое может не реагировать даже на самую агрессивную терапию. Теоретически, возникает такой опасный тромбофлебит после флебэктомии, но и другие причины подробно описаны ниже. Если подать информацию обобщенно, то такое опасное воспаление является результатом постановки центрального венозного катетера. Но гораздо чаще диагноз ставится больным с ожогами и тем, кто получает полное парентеральное питание на протяжении долгого времени. Пациенты, как правило, начинают страдать от высокой температуры; у них появляются признаки венозной окклюзии. Именно поэтому при диагнозе тромбофлебит, руки после капельницы начинают отекать и опухать. А ткани вокруг тромба отмирают, что отвечает на вопрос «почему темнеет вена после тромбофлебита?». Уровень смертности от этого типа инфекций очень высокой, но отмечаются и случаи успешного лечения.

Синдром Лемьера является особой формой гнойного воспаления внутренней яремной вены. Провоцируется инфекцией, занесенной в ротоглотку (обычно во время стоматологических процедур). Распространение инфекции приводит к локальному воспалению и тромбозу яремной вены. Синдром Лемьера обычно диагностируется слишком поздно, поэтому часто сопровождается эмболией легких, эмпиемой, кавитацией и гипоксией. Реже, септические эмболии могут вызвать отдаленные метастазы, септический артрит, остеомиелит и даже печеночные абсцессы. А вот септический тазовый тромбофлебит после родов (кесарева) развивается главным образом как осложнение послеродовых маточных инфекций, таких как эндометрит. Обычно, роженица проходит полное обследование при выписке из роддома, поэтому тяжелых форм воспалительных заболеваний органов таза или прогрессирующих инфекций мочевыводящих путей удается избежать. 

Интересные материалы по этой теме!

Тромбофлебит: причины возникновения Тромбофлебит — это воспаление тромбообразований, сформировавшихся на стенках сосудов. В…

Симптомы тромбофлебита При нарушении реологических характеристик крови в сосудистом русле начинают усиленно происходить процессы…

Польза пиявок при тромбофлебите Гирудотерапия при тромбофлебите нижних конечностей — это нетрадиционное лечение с…

Рацион питания при флебите верхних конечностей

Флебит представляет собой патологический процесс, который охватывает вены и сопровождается их воспалением. Первопричиной формирования подобного состояния в организме в подавляющем случае считается варикозная болезнь, помимо этого причинами могут послужить инфекционные агенты, избыточная масса тела и несбалансированный рацион питания.

Так как при флебите страдает венозная стенка, к которой раз за разом налипают ненужные вещества, то питание должно строиться исключительно на здоровой пище, поэтому следует избегать употребления таких продуктов, как:

• жирная, консервированная, копченая пища;
• фаст фуд;
• газированные напитки, крепкие спиртные напитки;
• животный жир;
• большое количество мучных, кондитерских изделий, шоколада, чипсов, снеков;
• маргарин и сливочное масло.

При флебите верхних конечностей необходимо выпивать суточную норму чистой воды. Кроме того, следует расширить круг потребляемых продуктов, так как главным осложнением флебита является закупоривание просвета вен и образование тромботических масс, это происходит вследствие повышения густоты кровяной жидкости.

Существует перечень продуктов, способных справиться с проблемой формирования тромботических масс:

1. Лимон, в котором содержится витамин С и калий, благодаря этим элементам происходит уменьшение густоты крови. Причем принимать можно как цедру или мякоть, так и все вместе. Не возбраняется употребление лимона с чаем, водой, протертым с сахаром или медом.
2. Корень имбиря, который рациональнее всего использовать в виде имбирного чая, но следует отметить, что нельзя выпивать больше литра такого чая в день, так как имеются противопоказания, в том случае, если человек страдает почечными, печеночными, сердечными заболеваниями.
3. Ягоды клюквы идут в ход, как в первозданном виде, так и в иссушенной форме. При этом можно кушать как зрелые плоды, так и изготавливать на их основе чаи, отвары и соки. Не рекомендуется употреблять ягоду при гастрите и язвах.
4. Чеснок также препятствует сгущению крови, есть его можно и в чистом виде и в качестве добавок к пище. Противопоказания имеются в случае гастрита, язвы желудка, при геморрое, сердечных болезнях.

В связи с тем, что избыток представленных продуктов может спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов, то прием и курс лечения и необходимость использования того или иного продукта определит лечащий доктор.

Терапевтические процедуры

Лечение постинъекционного заболевания пораженной вены осуществляется консервативным и/или радикальным способом. Чаще всего если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток, то удается лечение воспалительного процесса медикаментозным методом.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врачей, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии или флегмоны.

Консервативная терапия направлена на антибактериальную обработку и дезинтоксикацию, снятие воспаления, усиление кровотока за счет стабилизации фиброзного изменения стенок вены.

Медикаментозное лечение флебита

• Нестероидные препараты, снимающие воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бутадион и т.д. Применяются в форме таблеток и мазей местного действия, не более 2-3 раз в день.
• Препараты, усиливающие динамику кровотока: Эскузан, Троксевазин, Гепарин, Гливенол. Лекарства этой группы вводят каждые 5-6 часов.
• Противосвертывающие препараты непрямого действия, направленные на предотвращение появления тромбов: Варфарин, Аспекард. Лекарства помогают уменьшить вязкость кровяного потока.
• Препараты фибринолитического действия, направленные для растворения сгустков тромбов: Стрептокиназ, Урокиназ. Применяются только при ухудшении состояния, когда наблюдается появление сгустков крови (тромбов). Лекарства воздействуют на образовавшийся тромб и помогают снизить концентрацию протромбина.
• Препараты антибактериального действия: Аспирин, Бутадион. Лекарства направлены на снижение риска заражения крови. Как правило, вводятся с помощью иглы катетера напрямую в сосуд.

Противовоспалительные лекарственные средства и антикоагулянты принимаются в виде таблеток, мазей и уколов как внутримышечно, так и внутривенно (иглу катетера вводят в вены другой руки).

Физиотерапия

Также местно накладываются марлевые повязки, пропитанные раствором серебра, и их чередуют с компрессами с Линиментом бальзамическим. Местное лечение чередуется с наложением полуспиртовых компрессов. Однако, если рана не подсыхает, а наоборот размягчаются ее края, то это свидетельствует о возникновении гнойного процесса.

Если больной обратился за помощью на первые или вторые сутки, то допускается применение гипертермических мероприятий. На третьи сутки процесс воспаления усиливается, физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Они заменяются прикладыванием холода к поврежденной области. Холод не даст развиться воспалительному процессу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение постинъекционного заболевания не приносит успеха, начинается нагноение и образование тромба, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая операция проходит под местной анестезией в течение часа.

Операция включает в себя удаление гнойных образований. Для этого, хирург делает надрез вдоль воспаленной вены и иссякает гной и края раны.

После чего пораженная область перевязывается. Наложение швов при подобной операции не нужно, т.к. оно замедлит восстановление окружающей ткани.

Восстановительный период после удаления флебита длится от двух до четырех недель. Пациент чувствует напряженность. Для облегчения болей нужно обеспечить полный покой и конечность положить на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови.

На второй-третий день после операции разрешается бинтовать поврежденную конечность. Дважды в день руки заматываются эластичным бинтом: утром после сна и вечером непосредственно перед сном. Бинты снимаются в течение дня, для того чтобы рану обработать мазью.

Постинъекционный флебит – довольно распространенное заболевание при длительной внутривенной терапии. Необходимо помнить, что лечение самостоятельно в этом случае будет только во вред. Любые физиотерапевтические процедуры запрещены, нагревать воспаленное место не допускается. При малейших признаках флебита нужно обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

Причины возникновения тромбофлебита

Постинъекционные и постинфузионные уплотнения появляются под действием целого комплекса факторов:

1. Инфекционный процесс – может развиваться при несоблюдении гигиенических норм во время укола, загрязнение места прокола.
2. Нарушение реологических свойств крови – к ним относятся коагулопатии, замедленный ток крови, снижение свертываемости крови в послеоперационный период.
3. Травма стенки – обычно возникает при введении концентрированных растворов, которые могут раздражать вену, при излишне быстром введении и при многочисленных проколах в одном и том же месте.

После операции также могут образовываться тромбы от капельницы, часто это связано с длительным нахождением без движения.

Симптоматика

Постинъекционный флебит вены проявляется в течение нескольких часов или даже суток после вмешательства в венозное русло. Болезнь проявляется следующими симптомами:

• Утолщение вены в месте инъекции;
• Боль при попытке совершить действие;
• Отвердение мягких тканей в месте укола;
• При попытке прикоснуться возникает резкая пульсирующая боль;
• Место укола отекает;
• Гиперемия развивается через сутки.

Патологическому процессу подвергаются и окружающие ткани. Отек уменьшается только через несколько суток. Постепенно участок, где проводилась инъекция, становится бордовым, потом синеет.

Через несколько суток постинфузионный флебит проявляется еще более агрессивными симптомами:

• Конечность перестает свободно разгибаться и сгибаться в суставе;
• Краснеет поверхность кожи;
• Повышается температура тела до критических отметок;
• Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Если помощь не оказана, начинается инфильтрация сосудистых стенок. Происходит нагноение. В процесс вовлекаются близко расположенные артерии.

Визуально невозможно не заметить проявлений флебита после катетера или неудачного внутривенного укола. На фото можно увидеть, как выглядит данная патология.

Почему вероятность развития заболевания выше после операции

У большинства больных после хирургического вмешательства имеется несколько из перечисленных факторов развития тромбофлебита. Самый важный из них – обездвиживание пациента.

Наиболее высока вероятность тромбофлебита у пациентов после эндопротезирования суставов, поскольку в этом случае имеется и непосредственное травмирование сосудов. При операциях неортопедического характера степень риска тромбоза определяется сочетанием факторов свертывания крови и типом операции.

Разработаны критерии, согласно которым вероятность тромбофлебита делится на три степени:

• низкая (до 10%) – при длительности операции до 30 минут и отсутствии неблагоприятных факторов, помимо возраста, а также при длительности вмешательства более 30 минут у пациентов моложе 40 лет без других условий риска;
• средняя (10 – 40%) – продолжительные операции на внутренних органах, возраст больного старше 40 лет или другие отрицательные факторы, операции короче 30 минут у пациентов с перенесенным ранее тромбофлебитом;
• высокая (40 – 80%) – переломы или ортопедические операции на нижних конечностях, операции при онкологических заболеваниях, паралич нижних конечностей, ампутация конечностей.

Одним из факторов тромбоза является повреждение вен. Так, течение послеоперационного периода может осложнить тромбофлебит после катетера.

Способы лечения флебита

Лечение постинъекционного флебита в основном проводится с помощью консервативной терапии, однако в сложных случаях прибегают к более радикальным способам — хирургическому вмешательству.

Выбор метода лечения при флебите напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента обнаружения первых признаков венозного воспаления. Если пациент обратился ко врачу на 1-3 сутки с начала развития флебита, применяется медикаментозный способ лечения.

Во избежание осложнений воспаления венозных стенок (флегмоны/тромбоэмболии) лечение постинфузионного флебита проводится в условиях стационара под обязательным контролем сосудистого хирурга, особенно если обнаруживается острый период болезни.

Консервативное лечение при флебите назначается с целью антибактериальной обработки и дезинтоксикации пораженного места, а также купирования очага воспаления, усиления циркуляции крови и восстановления венозных стенок.

Для лечения постинъекционного флебита назначаются лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Бутадион, Нимесил и т.п.;
• ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и усиливающие кровоток – Троксевазин, Гепарин;
• антикоагулянты непрямого действия для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов — Аспекард, Варфарин;
• фибринолитики для растворения кровяных сгустков (при осложненном течении) – Урокиназа, Стрептокиназа;
• антибактериальные препараты — сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды – для исключения риска заражения крови.

Лечение флебита с помощью выше обозначенных лекарственных средств осуществляется с помощью таблеток, препаратов местного применения (мазей/гелей/кремов), а также внутримышечных и внутривенных инъекций.

Если очень сильное воспаление при флебите, то прибегают к эндолимфатическому введению иглы катетера для ускорения лечебного действия препаратов.

В качестве местных лекарств для устранения флебита практикуют марлевые повязки с раствором серебра, гепариновой мазью, полуспиртовых компрессов.

При раннем обращении по пациента (на 1-2 сутки) по поводу флебита часто назначают физиотерапевтические процедуры. Однако при усилении воспаления вен (обычно на 3 сутки) гипертермические процедуры строго противопоказаны. Разрешается прикладывание холода на область повреждения.

При неэффективности медикаментозного лечения при флебите прибегают к хирургическому методу. Это происходит, когда пораженная область еще больше воспаляется, начинается нагноение и формирование кровяных сгустков. Операция при флебите вен на руках выполняется в стационаре при местном обезболивании и сводится к удалению образовавшихся гнойников. Восстановительный период после подобной манипуляции длится около 2-3 недель.

Врачи рекомендуют на второй день после операции обматывать конечность эластичным бинтом, а также обеспечить покой и класть на возвышение пораженную руку (ногу).

Обратите внимание, что если сделан хирургический надрез, то физиотерапевтические процедуры для лечения воспаления вен на руках запрещены. Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента

Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный тромбофлебит – реакция организма человека на химическое или механическое агрессивное воздействие препаратов, которое выраженно довольно сильно.

Причины постинъекционного флебита

Причин постинъекционного флебита существует достаточно много. К ним относится альтерация стенок сосудов, изменение основных характеристик крови, нарушение ее физико-химического состава, застой крови, снижение скорости кровотока, изменения со стороны кровеносной системы (свертывание, антисвертывание), наличие в крови возбудителей заболеваний. Инъекции вызывают раздражение нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, что приводит к спастическому сокращению вен. Образование тромбов провоцирует замедление кровотока. Сами тромбы, действуя на нервные волокна сосудистой стенки, становятся причиной более сильного спазма основного венозного ствола и коллатералей. На фоне венозного спазма может развиться артериальный. У артериального спазма существует еще одна причина возникновения – переход воспалительного процесса из венозного русла в артериальное. Продолжительный спазм венозных сосудов и закупорка их тромбом приводят к подъему венозного давления в сосудах и капиллярах, как следствие высокого давления возникают отеки, приводящие к повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы и диагностика постинъекционного флебита

Самым первым симптомом постинъекционного флебита становится острая боль в месте пораженного сосуда. Температура тела сильно повышается, заметно ухудшается общее самочувствие. В первые сутки после начала заболевания развивается сильный отек конечности в обхвате, который со временем занимает всё большую площадь. Спустя трое суток отмечается мягкопастозный отек, локализующийся на кисти и предплечье

На этом этапе болезни важно правильно установить диагноз, чтобы избежать хирургического вмешательства в случае, если флебит будет принят за флегмону вен конечностей, расположенных поверхностно. Самой тяжелой формой постинъекционного флебита считается перифлебит

Часто заболевание развивается как следствие абстинентного синдрома. В этом случае выраженное беспокойство пациента, жалобы на сильную боль в конечностях мешают постановке точного диагноза

В данном случае, помимо характерных симптомов заболевания, обращают внимание и на определенные признаки: покраснение кожных покровов, частичное увеличение конечности в два раза, локализованное напряжение мышц. Спустя четыре дня в очаге поражения ткани становятся более мягкими, развивается флюктуация

Образование тромба в центральном венозном стволе может стать причиной рефлекторного спазма артерии, расположенной рядом. В таком случае пациент рискует получить ошибочный диагноз – «острая артериальная непроходимость».

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Лечение постинъекционного флебита

Постинъекционный флебит в большинстве случаев лечится консервативно. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мазевые повязки. На раннем этапе заболевания используют гипотермические процедуры. От физиопроцедур рекомендуется отказаться, чтобы избежать гнойного воспаления.

В случае появления очага гнойного воспаления прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции гнойный очаг вскрывают и иссекают края раны.

Местно при лечении постинъекционного флебита на место воспаления накладывают полуспиртовые повязки. Размягчение тканей под повязкой свидетельствует о начале воспалительного процесса и наличии гнойного очага. В таком случае также требуется хирургическое вмешательство, дальнейшее лечение проводят без наложения швов, что позволяет ускорить процесс заживления раны.

Исход и осложнения флебита

Центральным страшным осложнением такого патологического процесса, как флебит, является тромбофлебит. Возникает он вследствие увеличения густоты крови, что затрудняет ее движение по, подверженным разрушающему воздействию, венам.

В связи с этим может быть дан пуск скоплению сгустков крови на венозной стенке, иными словами образуется тромб или эмбол. Самым ужасным последствием этих модификаций может стать отрыв тромба или эмбола от стенки, циркуляция по крови. Как результат он заносится в некоторые органы, что может привести к плачевному исходу.

Тромбофлебит, перешедший в стадию острого развития, может быть опасен проявлением тромбоэмболии артерии легких, то есть забивание сосудов легких оторвавшимся тромбом, что нарушает процесс дыхания.

Помимо этого спутниками флебита могут стать абсцессы и флегмоны. Но всевозможные неблагоприятные исходы и осложнения флебита наблюдаются в тех случаях, когда процесс лечения запущен. При своевременном обращении к специалисту воспалительные процессы в венах легко устраняются и не преподносят нежелательных последствий. Главное выявить причину поражения и в дальнейшем стараться вести здоровый образ жизни и руководствоваться принципами правильного питания.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит – сочетание воспаления венозной стенки и образования тромба. Его развитие провоцирует комбинация двух факторов: повышенная свертываемость крови и венозный застой.

Причины повышения свертываемости:	Причины венозного застоя:
пожилой возраст; болезни крови, сопровождающиеся увеличением количества тромбоцитов; злокачественные опухоли; применение эстрогенов в высоких дозах; беременность и период после родов; повышенная вязкость крови; воспалительные процессы.	пожилой возраст; ожирение; соблюдение постельного режима более 4 дней; гипсовая повязка на конечности; варикозная болезнь; травма конечности.

При сочетании этих факторов на поврежденной сосудистой стенке в условиях замедленного кровотока скапливаются тромбоциты, которые окутываются плотной сетью фибрина и образуют тромб. Такой сгусток может оторваться от своего основания и попасть в сердце, а через его камеры – в систему легочной артерии. Так развивается тромбоэмболия легочной артерии – опасное для жизни состояние.

Постинъекционная форма патологии

Постинъекционный флебит рук возникает в итоге применения катетеров, которые травмируют стенки вен.

Большое количество факторов влияет на степень и характер увечья:

• материал, используемый для изготовления инструмента;
• длина и диаметр иглы;
• время беспрерывного применения;
• объем, скорость и концентрация вливаемого вещества;
• соблюдение норм гигиены.

Причиной станет повышенная концентрация впрыскиваемых посредством капельницы компонентов, она играет роль раздражителя.

Например:

• раствор доксициклина гидрохлорида;
• хлористого кальция;
• калия;
• глюкозы и прочие медикаменты.

После подобного применения препаратов возникает спазм, влияющий на нервные ткани, сужается просвет вены и развивается воспаление. Если же ко всему добавится инфекция, флебит обострится и потребуется срочная терапия.

Очень часто флебит после уколов случается из-за применения капельниц вне стен больницы, когда:

1. Выводят из запоя собственными силами дома.
2. При выполнении активных детоксикационных процессов.
3. Инъекции в/в при попытке суицида.
4. Использование наркоманами агрессивных компонентов.

Во время всех этих моментов происходит эндофлебит, который ведет к воспалению выстилки внутри вены, далее появляется прогрессирующий процесс и возникновение тяжелых последствий.

В определении диагноза берутся во внимание клинические признаки, а также гистологические исследования, посредством их определяют степень замещения клеток гладких мышц фиброзными образованиями, что характеризует хронический флебит на основе постинъекционного

Методы диагностирования и терапии

Врач в первую очередь пальпирует вены на руке в области воспаления. Вероятно выявление инфильтрата, свидетельствующего о переходе воспаления подкожной клетчатки на значительных участках.

В обязательном порядке берутся анализы крови, мочи. Дополнительно, в случае необходимости, проводится УЗИ, рентгенография воспаленного участка конечности.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Наличие полного анамнеза пациента необходимо для своевременного, точного определения диагноза и назначения адекватного лечения. Постановка правильного диагноза важна, так как флебит может быть определен как флегмона конечностей (вен), а это ведет к неоправданным оперативным вмешательствам.

При выявлении и диагностировании у больного постинъекционного флебита в начальной стадии лечение ограничивается консервативными методами в течение первых 72 часов.

Лечение состоит из таких методик:

• прием препаратов препятствующих образованию тромбов (антикоагулянты);
• терапия антибактериальными препаратами;
• локальные повязки с препаратами серебра;
• использование медикаментов для купирования воспалительных процессов (Нимесил, Ибупрофен и т. п.)

Состояние больного, степень тяжести недуга влияет на методику проведения лечения. Курс лечения проводится комплексно:

• купирование болей и воспалений;
• достижение стабильности вен в плане мускулатурного тонуса;
• приведение сворачиваемости крови и кровотока к оптимальным параметрам;
• подавление инфекции антибиотиками;
• снятие спазмов;
• устранение факторов появления флебита.

Наложение полу спиртовых компрессных повязок на пораженные участки является действенным методом. В случаях, когда под компрессом ткани размягчаются, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

При тяжелом протекании заболевания допускаются лимфотропные инъекции. Это дает в пораженной области концентрацию лекарственного препарата в повышенных размерах.

Протекание флебита с образованием гнойных выделений и неэффективности мазей и антибиотиков требует оперативного вмешательства.

Гнойник вскрывается, делается иссечение по краям раны. Вена разрезается вдоль пораженного участка. Затем делается перевязывание, швы при этом не накладываются. Такая процедура может затормозить кровоток и выздоровление пациента. Период реабилитации после операции может занять несколько недель.

Лечение флебита происходит в условиях стационара под наблюдением специалистов ввиду высокой вероятности осложнений в виде флегмоны и тромбоэмболии. Физиопроцедуры проводить нельзя из-за возможности появления гнойных абсцессов.

Симптомы заболевания

При флебите, который возникает после инъекций, больного сопровождает общая слабость организма, снижение физической активности. Также в первые дни наблюдаются следующие признаки флебита:

• Через два-три часа после укола участок конечности чересчур утолщается за счет скопления крови и выпячивает наружу. Каждое движение конечностью отзывается болью вены.
• При пальпации чувствуется напряжение в окружающих мягких тканях, при ощупывании чувствуется напряженность, рука или нога становится «деревянной».
• Резкая интенсивная боль в конечности имеет пульсирующий характер. Боль пульсирует в пальцы, плечо или бедро.

• На первых сутках место поражения значительно краснеет, а еще через 12 часов рука или нога становится насыщенно бордового оттенка и со временем синеет.
• Через сутки или двое суток отек значительно возрастает. Пораженный участок опухает полностью: отечность пораженного участка вены поднимается до предплечья на руке или до бедра ноги и охватывает окружающие ткани.
• Если не принять меры по устранению симптомов, то на следующий день больной не сможет согнуть конечность: наступить на ногу или согнуть руку на запястье или локте будет невозможным.
• При несвоевременном оказании помощи больному с постинъекционным поражением, а именно на четвертый день наблюдается ярко выраженная гиперемия и инфильтрация стенок сосудов. Постепенно увеличивается температура тела. Через 5-6 часов температура возрастает до 39-40°С.
• На пятые сутки после укола воспаление затрагивает близлежащие (у локтей и подмышек) лимфатические узлы.
• Через шесть-семь дней начинается нагноение сосудистых стенок, воспаление переходит на другие артерии. При этом симптоме медикаментозная терапия уже бессильна, необходима операция по очистке стенок сосудов от гноя.

Симптомы хронического постинъекционного заболевания выражаются в резких болевых ощущениях пораженной области при активной физической подвижности, у некоторых больных развивается печеночная недостаточность. Поврежденная нога или рука отличаются припухлостью от другой конечности.