Тромбоз после операции

Возможные осложнения и меры профилактики

Самым первым осложнением, возникающим после операции при тромбофлебите, будет возникновение болевого синдрома. Особенно сильно он выражен при проведении кроссэктомии и флебэктомии.

Спустя некоторое время после оперативного вмешательства может возникнуть незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр). После удаления воспаленных и пораженных вен кровь, попавшая под кожу при проведении операции, может воспалиться.

Некоторые осложнения являются неизбежными спутниками любой операции: болевой синдром, отечность, места воспаления.

К ним необходимо относиться с терпением и пониманием.

При соблюдении всех врачебных предписаний через некоторое время они проходят.

Если была проведена операция по поводу удаления вен, есть вероятность развития глубокого тромбоза. Очень часто это обусловлено малоподвижным образом жизни.
В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие правила:

• носить компрессионное белье;
• соблюдать посильную двигательную активность;
• соблюдать усиленный питьевой режим (при нормальном функционировании почек);
• наблюдать за состоянием швов и/или послеоперационных рубцов.

При постановке кава-фильтра рекомендовано применение разжижающих кровь препаратов в небольшой дозировке.

Если оперативное вмешательство было проведено на фоне венозной недостаточности, пациент должен быть обязательно поставлен на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства. Врача необходимо посещать каждый месяц, употреблять венотоники и носить компрессионное белье.

Автор статьи: nataliya
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Причины развития тромбоза после операции

Впоследствии хирургического вмешательства у пациента может развиться послеоперационный тромбоз, который имеет 3 степени риска. Низкая появляется при операции в течение 30 минут при отсутствии неблагоприятных факторов. Средняя — при длительной операции с наличием факторов предрасположенности. Высокая степень возникает при ортопедических операциях или лечениях травм, онкологических болезней путем хирургического вмешательства. Проявление симптоматики начинается с болевого синдрома в ноге, отечности и изменения окраски. В дальнейшем возможно повышение температуры, озноб, тошнота и т. д.

Причина хирургического вмешательства

В случае воспалительного процесса симптомы тромбофлебита выражены ярче. Лечение тромбоза нижних конечностей невозможно без операции. Тянущая боль в ногах, их отечность, воспаление паховых лимфоузлов, повышенная температура — основные причины немедленной госпитализации. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск отрыва тромба и появления эмболии растет. Просвет вен закупоривается, перестает питать жизненно важные органы и может привести к смерти.

Перед проведением операции врач должен провести полное обследование, чтобы удостовериться, что вмешательство неопасно для жизни и здоровья пациента.

Противопоказания

Таблетки, мази, лекарства в ампулах имеют ряд серьезных противопоказаний, далеко не все препараты разрешается применять в период беременности, грудного вскармливания. У пациенток лекарства способны стать причиной кровотечения во время родов. Если без терапии не обойтись, она проводится под контролем доктора, постоянно берут анализы контроля свертываемости крови.

Лечение ограничивают при ряде других, не менее серьезных факторов. К ним относят повреждения кожных покровов в месте нанесения мазей, почечную недостаточность, гастрит, язву желудка, двенадцатиперстной кишки.

Противопоказанием станет индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты медикаментов, гемофилия, другие кровотечения любой этиологии, сложности, локализации.

В ряде случаев есть риск нежелательных реакций организма в виде жжения кожных покровов, зуда, высыпаний, крапивницы, мелких кровоподтеков, тахикардии.

Если появился один или несколько признаков непереносимости лечения требуется прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для консультации.

Хирургические методы лечения

Выбор необходимости операции и ее объем осуществляется в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитывается распространенность процесса, характер тромба, длительность заболевания, возраст больного и наличие у него сопутствующей патологии.

Условно все методы хирургической помощи подразделяются на паллиативные и радикальные. Далеко не во всех случаях пациенты способны перенести операцию, или же технически она может быть невыполнима.

Абсолютным показанием к проведению операции является распространение тромбоза на глубокие вены или непосредственная угроза жизни. Абсолютными противопоказаниями к операции выступают крайне тяжелое состояние пациента и распространенное поражение глубоких вен.

Паллиативная хирургическая помощь заключается в предотвращении перехода тромбоза на глубокие сосуды и снижении вероятности ТЭЛА. Операция проводится под местным наркозом. Используется техника перевязки подкожных вен в области соустья. Технически операция проста в исполнении и надежно защищает от ТЭЛА. Она хорошо переносится больными.

Радикальная операция направлена не только на предотвращение дальнейшего тромбоза и эмболии, но и предусматривает излечение от болезни и удаление всех варикозно расширенных вен с поврежденными клапанами.

В радикальной хирургии используются такие методики, как:

• кроссэктомия;
• тромбэктомия из различных сосудов;
• венэктомия радикальная и стволовая.

Объем оперативного вмешательства в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Наркоз в зависимости от клинической ситуации может быть общим или посредством эпидуральной анестезии.

Тромбоз поверхностных вен — полиэтиологическое заболевание, которое возникает при наличии предрасположенности к нему. Как заподозрить и как распознать закупорку вен, должен знать врач любой специальности. А своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении характерных признаков в ряде случаев может спасти жизнь.

После операции назначается ношение эластического трикотажа 3 и 4 класса компрессии, а также назначение антикоагулянтной терапии.

Автор статьи: nataliya
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение заболевания, конечно же, начинают с назначения лекарственных препаратов. Некоторые врачи назначают пациентам антибиотики. Обычно делается это в том случае, когда к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. Однако на ранних стадиях тромбоза антибиотики принимать не обязательно, ведь в самом начале он протекает асептически. Некоторые типы антибиотиков способны ухудшить состояние пациента, так как способствуют повышению свертываемости крови. Антибиотики дают положительный эффект при гнойных формах заболевания. Препараты широкого спектра действия уничтожают большинство известных видов патологических микроорганизмов. Чаще всего при тромбофлебите назначают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда.

Чаще всего при тромбофлебите назначают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда.

Для быстрого устранения инфекции препарат вводят подкожно в больших дозах. Таким образом лекарство воздействует непосредственно на очаг инфекции. Во время приема антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки, ведь алкоголь нейтрализует действие препаратов. Малоподвижный образ жизни усугубляет течение заболевания, поэтому врачи рекомендуют заниматься плаванием, лечебной гимнастикой. Избегать необходимо тяжелых физических нагрузок и ношения неудобной обуви. Во время сна ноги следует держать слегка приподнятыми.

Антикоагулянты оказывают выраженный положительный эффект при лечении тромбофлебита. Они разжижают кровь и останавливают рост тромбов. Показаниями к применению антикоагулянтов являются: закупорка глубоких вен, посттромбофлебический синдром. Антикоагулянты применяются и при восходящем тромбофлебите в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Помимо описанных выше препаратов, флеболог может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отеки и болевые ощущения.

Чаще всего в этих целях применяется кетонал. Эти таблетки позволяют справиться с первыми симптомами заболевания в кратчайшее время. Другим часто назначаемым НПВС является диклофенак. Принимать эти препараты рекомендуется не более 10 дней. Полиэнзимные препараты приостанавливают воспалительные процессы и способствуют рассасыванию тромбов. Производные рутинов укрепляют стенки сосудов, снимают воспаление. Очень часто их назначают в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Их необходимо принимать в небольших дозах в течение 2-3 недель. Дезагреганты (например, аспирин) разрушают компонент тромбоцитов, приводящий к повышенной свертываемости крови. В небольших дозах эти препараты можно принимать для профилактики.

Для местного лечения тромбофлебита используются мази на основе гепарина.

Для местного лечения тромбофлебита используются мази на основе гепанола и гепарина. Они способствуют снятию болей и воспаления, снижают вязкость крови. Эфир никотиновой кислоты способствует расширению поверхностных сосудов и более глубокому проникновению активных компонентов. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Для наилучшего эффекта после нанесения мази рекомендуется накладывать повязку. Бинтовую повязку с мазью накладывают на ногу, покрывают вощеной бумагой и надевают эластичный чулок. Курс лечения этими препаратами составляет 14 дней.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью медикаментозных средств — один из важных пунктов в достижении положительного эффекта. Используется несколько групп определенных лекарственных средств, которые применяются в инъекционной, таблетированной и мазевой форме.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких средств, как:

• нестероидные противовоспалительные;
• антикоагулянты;
• дезагреганты;
• производные рутина;
• ферменты;
• растительные венотоники.

Наибольший эффект при данной патологии оказывают НПВС на основе Диклофенака (Вольтарен, Ортофен) и Кетопрофена (Кеторол, Фастум). Быстрый результат проявляется после внутримышечного введения или использования ректальных свечей с НПВС. Также их назначают в таблетках и мазях. Они быстро снимают воспаление и обладают обезболивающим свойством.

Назначение системных прямых и непрямых антикоагулянтов при этом заболевании требуется очень редко. Только при упорном рецидивирующем течении сначала применяются низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (Варфарин). В остальных же случаях применения гелевых местных форм бывает достаточно. С успехом используются Лиотон, Тромбофоб, Тромблесс. При этом очень эффективно их чередование с НПВС.

В качестве средств, разжижающих кровь (дезагрегантов), в начале лечения используется внутривенное введение Реополиглюкина. Затем назначают таблетки Курантил или малые дозы Аспирина.

Производные рутина получают из экстракта руты душистой. Препараты на его основе Троксерутин и Венорутон обладают мощным защитным действием венозной стенки. При этом они оказывают противовоспалительное действие. Местное применение тоже возможно, но развитие аллергических реакций на растительный компонент ограничивает это.

Системное применение полиферментных препаратов, таких как Вобэнзим и Флогэнзим, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное и рассасывающее действие. Эти таблетки следует запивать большим количеством воды. Они помогают быстро купировать симптомы воспаления, не вызывая при этом аллергических реакций.

Флеботоники – препараты растительного происхождения, способствуют снятию воспаления и укреплению сосудистой стенки. Назначаются такие лекарства, как Детралекс, Гинкор-форт, Флебодиа. Они являются достаточно эффективными средствами и могут назначаться для профилактики тромбоза при варикозной болезни и посттромботического состояния.

В каких ситуациях необходима операция

Существует ряд экстренных ситуаций, при которых хирургия будет просто необходима, в противном случае человек может попрощаться со своей жизнью. Существует несколько типов, при которых необходима экстренная операция, они следующие:

1. Тромб легочной артерии или тромбофлебит ствола подкожной вены, а таких случаях может сложиться достаточно опасная ситуация, когда части тромба могут начать мигрировать по венам. Если во время не остановить этот процесс хирургическим вмешательством человек может скоропостижно умереть.
2. Самым опасным видом, является распространение заболевания. В этом случае оперативное вмешательство, которое будет направлено только на устранение тромба и спасение жизни человека, но она не гарантирует полного излечения от болезни.
3. Также операция нужна, когда поражаются вены под кожей. В данном случае проводят кроссэктомию с тромбэктомией.
4. Когда происходит поражение проксимальных вен. В этом случае проводят кроссэктомию поверхностных вен.

При всех подобных диагнозах при тромбофлебите хирургическое вмешательство просто необходима, и если сочетать правильных хирургический метод и квалифицированную технику специалистов, можно порой спасти жизнь человеку и навсегда избавить его от мучительной болезни.

Профилактика образования тромбов после операций новые горизонты

Помимо хорошо известных осложнений хирургического вмешательства: кровотечения, нагноения раны, расхождения швов, бывают и такие, которые малоизвестны широкой публике, но по-настоящему опасные для жизни. Это тромбозы и эмболии (закупорка сосуда переместившимся сгустком крови). Коварность этих осложнений состоит в том, что они могут проявить себя через довольно длительное время. Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии переместившимся тромбом) — очень опасное состояние, которое может свести к нулю все усилия врачей по реабилитации пациента после хирургического вмешательства и привести к гибели пациента.

Можно ли предупредить тромбоз?

Предупредить тромбоз возможно! И его профилактика должна проводиться при любом хирургическом вмешательстве, которое сопровождается соблюдением постельного режима в послеоперационном периоде, или иммобилизацией конечности (то есть когда рука/нога находится в лангете, гипсовой повязке или зафиксирована иным способом). Как же проводится эта профилактика? У нее есть два направления — физические методы и лекарственная терапия.

Физические методы профилактики

Физические методы профилактики образования тромбов — это бинтование ног эластичными бинтами, применение компрессионного трикотажа второго класса (с высоким уровнем давления). Эти меры позволяют предупредить застой крови и тем самым уменьшить риск тромбообразования. Также применяется массаж и определенный режим физической нагрузки. В послеоперационном периоде сегодня пациентам не дают «залеживаться» и, как правило, если позволяет состояние, «поднимают» с кровати либо вечером в день операции, либо утром следующего дня. Назначается определенный водный режим, дабы не допускать обезвоживания и «сгущения» крови. Но, к сожалению, после крупных вмешательств (в частности, ортопедических операций) этих мер бывает недостаточно и приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Медикаментозная профилактика

На сегодняшний день применяется три группы препаратов, позволяющих уменьшить риск образования тромбов.

Первая группа  — это прямые антикоагулянты, производные гепарина. Их вводят только посредством инъекций (от 2 до 6 раз в сутки), эффективность их высока, но применение требует постоянного медицинского контроля, и для длительной профилактики тромбозов они не подходят. К тому же эти препараты способны вызывать снижение количества тромбоцитов в крови и тяжелые кровотечения, в основном желудочно-кишечные. Несмотря на это, такие препараты пока остаются стандартной терапией после неосложненных операций по протезированию суставов, в частности, из-за невысокой стоимости.

Основные типы хирургического вмешательства

Выбор оперативного вмешательства напрямую зависит от тяжести и наличия осложнений при данном патологическом процессе. Существует радикальное и паллиативное хирургическое оперативное вмешательство.

Тромбофлебит нижних конечностей — операция радикального характера, которая включает в себя иссечение всех вен, которые расширены варикозом.

Одновременно производится перевязка или коагуляция перфорантов. Проведение этой операции навсегда избавит пациента от этой патологии вен и уничтожит первопричину ее развития – варикозное расширение венозных сосудов. Так как нет повтора опасного состояния, хроническая венозная недостаточность ног не прогрессирует.

При проведении паллиативного оперативного вмешательства больной не выздоравливает полностью, сохраняется возможность рецидива. Задача этой операции заключается в предотвращении возникновения тромбоза в глубокой системе вен. Если это явление уже произошло, происходит удаление образовавшегося тромба из бедренной или подколенной вены.

Для сокращения сроков реабилитации одновременно с паллиативной операцией проводится чрескожная пункционная тромбэктомия.

В хирургической практике существует операция при тромбофлебите, приносящая значительное облегчение состоянию пациента. Есть несколько разновидностей, применяющихся в разных состояниях больного.

К ним относят:

• кроссэктомию;
• установку кава-фильтра;
• эндоваскулярный метод катетерной тромбэктомии;
• прошивание полой вены.

Выбор хирургического лечения при тромбофлебите нижних конечностей остается за врачом.

Кроссэктомия

Это оперативное вмешательство является стартовым при выборе терапии данного заболевания. До начала проведения этого лечения всегда должно назначаться УЗИ расположения сафено-феморального соустья (область паховой складки). Именно в этом месте производится рассечение или прокол для пересечения патологических венозных сосудов.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению этого оперативного вмешательства.

К абсолютным относят:

• наличие высокого риска возникновения осложнений после оперативного вмешательства на глубоко расположенных венах;
• выявление у пациента запущенных соматических патологических состояний;
• беременность и кормление грудью;
• атеросклероз нижних конечностей.

Из относительных можно выделить следующие:

• осложнения, возникшие при хирургическом вмешательстве, которые могут привести к ограничению физической активности пациента;
• невозможно провести полноценную компрессионную терапию в послеоперационный период;
• имеется инфекционное поражение тканей в области проведения операции.

Проведение хирургического вмешательства при наличии относительных противопоказаний, как правило, является неэффективным и чревато множеством осложнений.

Установка кава-фильтра

При постановке точного диагноза тромбофлебит операция по установке кава-фильтра проводится по следующим показаниям:

Важным действием кава-фильтра будет избегание процесса возникновения легочной тромбоэмболии.

Оперативное вмешательство производится эндоваскулярно, как правило, через бедренную вену под действием местной анестезии. Операция занимает приблизительно 60 минут. Вводимое устройство, напоминающее зонтик, с помощью катетера доставляется до нужного места, и там происходит его раскрытие.

После того как кава-фильтр был установлен, проводится контрольная рентгенография. В ближайшие 24 часа после операции предписано находиться в постели. На 5-6 сутки начинается терапия антибактериальными и гепаринсодержащими средствами.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия

Операция проводится, если в заболевание были вовлечены вены, которые расположены глубоко.

Имеются следующие показания к ее назначению:

• имеется высокая вероятность возникновения легочной тромбоэмболии;
• назначенная лекарственная терапия не оказывает должного эффекта;
• нет возможности поставить кава-фильтр;
• наличие злокачественных новообразований.

Для проведения этой операции используют специальные жидкости и/или всасывающие устройства, при помощи которых очищается просвет сосуда: тромб извлекается или разрушается непосредственно внутри вены.

Существенным недостатком этого оперативного вмешательства является возможность рецидива заболевания.

Следует помнить, что любое оперативное вмешательство не проходит бесследно. Для того чтобы операция при тромбофлебите не нанесла вред здоровью, необходимо неукоснительно выполнять все врачебные назначения.

Профилактика венозной тромбоэмболии

Еще на этапе поступления в хирургический стационар у каждого пациента проводится оценка вероятности образования тромба в послеоперационном периоде. После чего врач в каждой конкретной ситуации назначает соответствующие профилактические мероприятия, которые можно условно разделить на механические и фармакологические.

Под немедикаментозным способом профилактики подразумевается ношение компрессионного трикотажа или использование специально разработанных пневматических приспособлений. Медикаментозный вариант предусматривает использование различных препаратов, которые разряжают кровь. Для этого используются следующие лекарственные средства:

• Аспирин улучшает реологию крови, считается единственным препаратом из этой группы, который обладает доказанными профилактическими свойствами в отношении венозной тромбоэмболии, возникающей в послеоперационном периоде.
• Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, дальтепарина, фондапаринукс) относятся к антикоагулянтам прямого действия, непосредственно инактивируют различные факторы свертывания крови.
• Варфарин, аценокумарол, фениндион и дикумарин — антикоагулянты непрямого действия. Являются антагонистами витамина К, нарушают синтез в печени протромбина и других факторов свертывания крови.

https://youtube.com/watch?v=NcvUD14FXsA

Довольно часто перенесенный тромбофлебит у хирургических больных может перейти в так называемый посттромбофлебитический синдром. Это хроническое состояние, как результат воспаления сосудистой стенки и пребывания тромба в венах нижних конечностей, может появиться, если не была проведена должным образом реабилитация тромбофлебита после операции.

Профилактика тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболий легочных артерий у больных хирургического профиля остается актуальной проблемой современной медицины. На сегодняшний день использование мероприятий, предотвращающих развитие венозной тромбоэмболии в послеоперационном периоде, активное участие в которой должен принимать и сам пациент, считается рутиной в хирургической практике. Это осложнение лучше предотвратить, чем потом лечить, что требует выполнения дорогостоящих диагностических процедур и длительного применения антикоагулянтов.

Тромбофлебит после операции довольно часто протекает бессимптомно, а у многих пациентов он осложняется венозным тромбоэмболизмом (ВТЭ). Состояние, при котором тромб из одного отдела сосудистого русла мигрирует в другой. Наиболее частым клиническим проявлением послеоперационного ВТЭ являются тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда сгусток крови, образовавшийся в ногах, перемещается в легкие. Это одна из основных причин смерти среди

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Оторвавшийся тромб несет смертельную угрозу для человека. Профилактика тромбозов вен и сосудов способна снизить риск фатальной угрозы. Как предотвратить появление тромбоза? Какие средства против него самые эффективные?

При варикозе проводится операция минифлебэктомия. Она может быть выполнена по Варади, Мюллеру. Послеоперационный период короткий, но наблюдать протоки и состояние вен нужно на протяжении года. Осложнениями могут быть шишки, уплотнения и прочие.

Не каждый врач с легкостью ответит, как различить тромбоз и тромбофлебит, флеботромбоз. В чем принципиальная разница? К какому врачу обращаться?

Профилактика тромбоза сосудов должна проводиться комплексно. Это и диета, и правильное питание, препараты и витамины. Вся информация в статье.

Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?

Назначается операция кроссэктомия зачастую только по экстренным показаниям при тромбофлебите и других осложнениях с венами. Техника выполнения подразумевает извлечение проблемной вены. Послеоперационный период занимает до недели.

При закупорке различных сосудов тромбом проводится операция тромбэктомия. Она может быть аспирационная, легочная, выполняется также при геморрое. Однако изначально проводится лечение медикаментами. Восстановление после тромбэктомии короткое.

http://otnogi.ru/bolezn/tromboz/tromboflebit-posle-operacii.html

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/operatsiya-pri-tromboflebite.html

Методы диагностики проходимости глубоких вен

При осмотре обнаруживается расширение, уплотнение и набухание вен. Затем врач проводит функциональные пробы для определения работы клапанного аппарата венозной сети:

• Наложение жгута на бедро приподнятой конечности. При тромбозе вены книзу от перевязки быстро наполняются после перехода в положение стоя.
• При покашливании, в месте соединения подкожной вены с бедренной, ощущается обратный кровоток в виде толчка.
• Маршевая проба – конечность обматывается эластичным бинтом, пациент с тромбозом после ходьбы чувствует распирание, боль, а вены под кожей не спадаются.

Подтвердить диагноз можно при помощи инструментальных методов исследования:

• УЗИ с допплерографией – обнаруживается тромб, замедление движения крови, сужение просвета сосуда, неподвижные клапаны, расширенный участок до места закупорки.
• Флебография выявляет начальные признаки и свежие кровяные сгустки, степень нарушения микроциркуляции.

Флебография при диагностике тромбоза

Тромбофлебит нижних конечностей

При воспалении стенок вены до образования тромба диагностируется флебит. Наиболее подверженными флебиту с тромбами (тромбовлебиту) являются сосуды нижних конечностей. Разделяют тромбофлебит поверхностных вен и более опасный вид заболевания — тромбоз глубоких вен.

Основные причины тромбофлебита нижних конечностей

Инфекция

Нередко тромбофлебит возникает как осложнение инфекционных заболеваний, вроде гриппа, пневмонии, скарлатины, тонзиллита и даже кариеса. Инфекция разносится с кровотоком и оседает на стенке вены. Кроме того, инфекция может проникнуть в вену из соседних воспалённых тканей

Травма

Серьёзные травмы костей, ушибы могут спровоцировать повреждение венозной стенки, что, в свою очередь, способно привести к тромбофлебиту.

Варикозное расширение вен

Наиболее частая причина тромбофлебита нижних конечностей. Варикоз приводит к замедлению кровотока крови, что вызывает образование тромба и тромбофлебита.

Кроме того, риск появления тромбофлебита увеличивается при местных гнойных процессах, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, онкологии, в период беременности и послеродовой период, при длительной катетеризации вен, длительном постельном режиме и малоподвижном образе жизни, изменении гормонального фона и приеме некоторых препаратов.

Диагностирование тромбофлебита

Диагноз «тромбофлебит нижних конечностей» ставится на основании ряда симптомов и подтверждается либо опровергается более детальными медицинскими обследованиями пациента в специализированных клиниках или отделениях.

К симптомам тромбофлебита относятся:

• Неприятные, тянущие ощущения, возникающие по направлению пораженной вены;
• Увеличение лимфоузлов в паховой области;
• Локальное покраснение кожи над пораженной веной;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Повышение температуры тела до 37,5 С, реже до 38 С;
• Подкожные уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации болезненного участка
• Отечность ноги

Методы лечения тромбофлебита

При столь серьёзном заболевании как тромбофлебит непозволительно откладывать визит к специалисту флебологу. Если возникают малейшие подозрения, если обнаружены симптомы из приведенного перечня, то нужно срочно записываться на приём к врачу. Когда на основании медицинского обследования подтверждается диагноз тромбофлебит нижних конечностей, операция является надёжным, но не единственным методом лечения. На ранних стадиях избавить пациента от болезни можно консервативными методами.

При лечении тромбофлебита очень важно точно определить стадию и степень поражения венозных сосудов. По возможности, не допустить перехода болезни в хронический тромбофлебит

Избежать опасных для здоровья последствий можно только при своевременном обращении к грамотному специалисту, который назначит адекватное лечение тромбофлебита нижних конечностей. Оперативное лечение в современных клиниках осуществляется новыми малоинвазивными методами, которые позволяют минимизировать болезненные ощущения и реабилитационный период.

Симптомы наличия тромба в конечности

Если кровь перераспределяется через систему соединительных поверхностных вен, то болезнь может не проявляться на протяжении длительного периода времени. В дальнейшем подкожная сеть становится заметной, что является косвенным признаком затрудненного кровотока.

У половины больных венозный тромбоз протекает с такими симптомами:

• ощущение распирания в конечности;
• при надавливании по ходу тромбированной вены ощущается резкая боль;
• отечность, покраснение или синюшность кожи;
• расширенные и переполненные вены под кожей.

При пальпации может обнаружиться уплотнение округлой или продолговатой формы. Длительный тромбоз приводит к венозной недостаточности в виде постоянной отечности, формированию язвенных дефектов кожи, экземы.

Если кровяной сгусток отрывается от стенки, то его передвижение по системе легочных артерий вызывает тромбоэмболию с сердечно-легочной недостаточностью и летальным исходом.

Тромбообразование

Благодаря сердцу, происходит передвижение крови по сосудам, вредные соединения в тканях нейтрализуются, а клетки получают достаточное количество кислорода и необходимых химических элементов. Со временем работа сердца ухудшается из-за износа организма, что провоцирует развитие различных болезней. Тромб в сердце относят к таким заболеваниям.

Причины возникновения тромба различны, но к основным относят пожилой возраст больного, из-за которого в сердечной мышце или клапанном аппарате происходят патологические изменения. В группу риска попадают люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, перенесли тяжелые травмы и страдающие от лишнего веса.

Негативное влияние оказывают дополнительные факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• постоянное курение;
• нервные срывы и стрессовые ситуации;
• наследственность;
• длительное гормональное лечение;
• отсутствие физических нагрузок.

Данные причины не единственные факторы, влияющие на развитие болезни. Имеется несколько болезней, которые предрасполагают к образованию кровяного сгустка:

• Инфаркт миокарда. Из-за отсутствия кровоснабжения в некоторых областях сердца начинаются воспалительные процессы, и замедляется кровоток.
• Онкологические заболевания повышают вязкость крови, нарушая ее свертываемость.
• Аневризма сердца, представляющая собой осложнение перед инфарктом. При ней выпячиваются стенки сосудов, мешая сокращению сердечной мышцы. Из-за чего на их стенках образуется тромб.
• Из-за нарушений сердечного ритма, иначе называемого мерцательной аритмией, происходят сбои в кровообращении.
• Фибрилляция предсердий нарушает ритм сердца. Размеры органа увеличиваются, и начинается развитие заболевания.
• В период пневмонии и гриппа выделяется большое количество фибрина, белка входящего в основу тромба.
• Врожденный порок сердца является опасным недостатком структуры сердца, из-за которого образуется застой крови.
• При ишемической болезни нарушается коронарное кровообращение, что ведет к аритмии и инфаркту миокарда.
• Дилятационная кардиомиопатия миокарда является аномальным растяжением сердечных полостей, итогом которых становятся сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Последняя представляет собой опасную закупорку сосуда тромбом.

Данные недуги характеризуются следующими условиями, приводящими к тромбообразованию:

• стенки сосуда повреждаются;
• свертываемость крови нарушается;
• меняются свойства и количество крови;
• кровоток сильно замедляется.

Коварно тромбообразование симптоматикой. Симптомы могут отсутствовать или появляются слишком поздно. Немаловажная роль в этом отводится виду кровяного сгустка:

Вид кровяного сгустка	Подвижный	Неподвижный	Тромбоэмболия
Характеристика	Может свободно передвигаться в сердце	Крепится к стенке сосуда при помощи ножки	Отрыв кровяного сгустка
Симптомы	Бледная кожа, понижение давления, появление удушья, головокружения, холодного липкого пота, обморочное состояние, обмороки	Боль в груди, тахикардия, одышка в сидячем положении	Ухудшение зрения, шоковое состояние, инсульт, инфаркт, сильная боль в груди, летальный исход

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

• Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
• Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
• Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
• Антитела к кардиолипину.
• Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.