Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза

Лечение тромбоза центральной вены сетчатки

В острой стадии заболевания показано стационарное лечение. Больным проводится интенсивная терапия для нормализации оттока крови, рассасывания гематомы, улучшения питания сетчатой оболочки. Для этого назначают:

• тромболитики (Фибринолизин, Урокиназу) в виде уколов под конъюнктиву, за глазное яблоко, в стекловидное тело;
• глазные капли, понижающие внутриглазное давление (Офтан тимолол, Бетоптик);
• антиагреганты (Аспирин, Плавикс);
• средства для защиты оболочек сосудов (Вессел Дуэ Ф, Эндотелон);
• антиоксиданты (Эмоксипин, Тиогамма, Мексидол);
• мочегонные (Диакарб, Лазикс);
• препараты для улучшения микроциркуляции (Агапурин, Кавинтон);
• медикаменты, тормозящие рост новых сосудов (Луцентис, Эйлеа).

Недостаточная эффективность медикаментов, развитие отека центра сетчатки (макулы), разрастание новых сосудов считают показаниями для применения лазерной коагуляции. Она распространяется на всю сетчатую оболочку, сектор или проводится для профилактики (точечная). При наличии кровоизлияния, которое не удалось ликвидировать, больным рекомендуется витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Для профилактики рецидива пациентов после перенесенного тромбоза наблюдает офтальмолог не реже одного раза в месяц на протяжении полугода. Контролируют состояние остроты зрения, глазного дна, давление внутри глаза. При необходимости врач назначает повторные курсы рассасывающей терапии, применяют антиагреганты.

При закупорке центральной вены сетчатой оболочки может внезапно развиваться частичная или полная утрата зрения. Это заболевание возникает при системных заболеваниях (гипертония, диабет, тромбофилия, атеросклероз) и при местной патологии (глаукома, отек, опухоль).

Для диагностики показано полное офтальмологическое обследование. Острая стадия лечится в стационарных условиях внутривенными и внутриглазными инъекциями, при необходимости проводится лазерная коагуляция. После выписки пациент находится на учете у офтальмолога не менее полугода, ему рекомендуется противорецидивная терапия.

Причины тромбоза вен сетчатки

Возникает вследствие закупорки сосуда, причинами которой могут быть атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, особенно часто при скачках уровня артериального давления и сахара крови. У молодых людей к тромбозу могут привести инфекционные заболевания, например, грипп, сепсис, фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух. Также в развитии тромбоза вен сетчатки имеют значение офтальмогипертензия (повышение внутриглазного давления), отек диска зрительного нерва, давление извне на глазное яблоко (опухоли).

Факторы риска:

малоподвижный образ жизни, ожирение, заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, особенно при неадекватном лечении.

Диагностика

Поставка правильного диагноза поможет специалисту быстро назначить эффективное лечение

В этом случае, как никогда, важно начать восстановительную терапию незамедлительно. Выявить заболевание помогут следующие методы исследования и анализа:

• Сбор анамнестической информации. Врач обязательно должен выяснить, есть ли у человека сердечно-сосудистые, воспалительные или системные недуги. Спровоцировать окклюзию могли также механические травмы глаз или перенесенные заболевания, такие как инфаркт миокарда, тромбоз вен нижних конечностей (глубокий или поверхностный), инсульт;
• Визиометрия. Окклюзия центральной артерии сетчатки характеризуется снижением остроты зрения до уровня 0-0,02. Степень ухудшения зрения зависит от тяжести поражения и площади закупоренного участка;
• Периметрия – метод обнаружения патологий, влияющих на периферическое зрение. Диагност может определить скотомы центральной или секторальной локализации, сужение поля зрения по концентрическому принципу;
• Биомикроскопический анализ. Метод позволяет предположить тромбоз артерии сетчатки, установить его вероятную степень. Если имеет место неполная окклюзия, то определяется дефект «зрачок Маркуса-Гунна», тотальная закупорка отличается отсутствием реакции зрачка на световой раздражитель;
• Визуальная оценка состояния глазного дня осуществляется методом офтальмоскопии. Это исследование может определить наличие отека, изменение оттенка сетчатки (побледнение) и ее помутнение. В центре будет отчетливо видно углубление макулярной области (в медицине – синдром вишневой косточки глаз), которое отличается по цвету и имеет высокую яркость;
• Ангиография флуоресцентного типа. Исследование дает возможность четко и достоверно определить локализацию обструкционного поражения;
• Рентгенография. Может диагностировать следующие проявления окклюзии: замедленное движение крови в ретинальных артериолах, синдром «обрыва сосудов» (в случае полной закупорки ветвей центральной артерии сетчатки);
• Ряд методов, которые уточнят поставленный диагноз. К ним относят томографию сетчатки по принципу лазерного сканирования, тонометрию, УЗДГ сосудов глаза;
• Подтвердить или исключить окклюзию могут также и лабораторные методы исследования: липидограмма, коагулограмма, бактериологический посев крови.

В качестве дополнительных исследований врачи рекомендуют выполнить УЗИ сердца и эхокардиограмму. Данные методы выявят возможный источник эмболии и дадут возможность предотвратить рецидив заболевания.

В некоторых случаях офтальмолог направит пациента на консультацию к эндокринологу, кардиологу, ревматологу, инфекционисту и сосудистому хирургу. При постановке диагноза он сопоставит данные всех обследований.

Этиология

В медицине выделяют следующие причины, вызывающие тромбоз центральной артерии сетчатки:

• тромб во внутренней полости вены;
• продвижение бляшки к артерии;
• воспалительные недуги глазного аппарата (например, гигантоклеточный артериит);
• группа заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на состояние сосудистой системы – сахарный диабет, гипертония.

Если рассмотреть причины заболевания подробно, то можно выяснить, что полная или неполная окклюзия развивается по причине закупорки ретинальных сосудов эмболами холестеринового, фиброзного или кальцинированного вида. То есть диагноз ЦАС ставят в случае наличия последствий некоторых системных процессов хронической или острой этиологии.

Если выделять определяющие факторы риска развития тромбоза, то нельзя не учесть влияния самого человека. Многие люди длительное время ведут неправильный образ жизни, поэтому проблемы с сердцем и сосудами у них вполне ожидаемы. Но большинство не догадываются, что от этого может пропасть зрение.

На вероятность возникновения заболевания также влияет и возраст человека. Спазм артерий сетчатки и последующая окклюзия в пожилом возрасте могут развиться на почве атеросклероза сосудов, стабильно высокого давления или гигантоклеточного артериита.

Если на прием к офтальмологу с подобным диагнозом пришел пациент молодого возраста, то стимулирующими факторами, скорее всего, были следующие:

1. дистония нейроциркуляционного типа.
2. изменение структуры ткани сердечных клапанов.
3. эндокардит инфекционного характера.
4. аритмия.
5. сахарный диабет.
6. антифосфолипидный симптом.
7. пролапс митрального (сердечного) клапана.

Провоцирующими факторами считаются и некоторые местные явления, связанные непосредственно с глазным аппаратом: новообразования, гематома ретробульбарного строения, повышение внутриглазного давления, ретиноваскулиты.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и никотином. Окклюзия артерии сетчатки может возникнуть у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и испытывающих сильный стресс. Все эти факторы оказывают крайне негативное действие на сосуды.

Лечение заболевания

После постановки окончательного диагноза врачом назначается подходящая конкретному пациенту схема лечения. Как правило, она предписывает нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Если лечение проводится своевременно и правильно, можно полностью избавить пациента от симптомов патологии и вернуть ему первоначальное зрение.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в запущенных случаях, когда наблюдаются необратимые изменения, и существует риск полной потери зрения. Зачастую же тромбоз центральной вены сетчатки лечится консервативными методами. К ним относят прием медикаментозных средств в идее таблеток, внутривенные инъекции через капельницу и т. д.

В первую очередь назначают фибринолитики. Это лекарства, разрушающие фибрин – белок, участвующий в формировании тромба. В результате воздействия этих препаратов кровоток восстанавливается, и симптомы постепенно снижают свою интенсивность. Чаще всего из этой группы назначают Фибринолизин и Плазминоген. Эти препараты ежедневно вводят в область под глазом на протяжении двух недель.

Также врач выписывает гипотензивные средства, которые снижают артериальное давление и способствуют устранению отечности. Эти препараты могут быть в разных формах – в виде таблеток (Нифедипин, Фенигидин), внутримышечных инъекций (Лазикс), внутривенных уколов (Папаверин, Дибазол) или капель (Арутимол, Глаутам и Окумед). Наиболее эффективны эти средства при наличии гипертонической болезни или офтальмогипертензии.

После завершения курса фибринолитиков могут быть назначены антикоагулянты – препараты, препятствующие патологической свертываемости крови и образованию тромбов. Лечебный курс этими средствами не должен превышать недели. Главный представитель антикоагулянтов, использующийся при возникновении различных по локализации тромбозов – это Гепарин. Его можно применять в виде инъекций или таблеток.

Если первопричины заболевания не были устранены, тромб в сосудах глаза может образоваться вновь, поэтому в таких случаях врач назначает курс приема антиагрегантов. Эти препараты так же, как и антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов, но воздействуют на организм более деликатно. Чаще всего в качестве профилактической терапии назначают знакомый многим Аспирин или Плавикс.

Для снятия симптомов могут назначаться дополнительные лекарства. Из нестероидных противовоспалительных средств подходит Ибупрофен или Диклофенак, среди спазмолитиков можно выделить Папаверин, Но-шпу и Риабал. Если НПВС не помогают, врач назначает кортикостероидные препараты. Для восстановления иммунитета предписывается прием витаминов.

При более серьезных поражениях терапия проводится в сжатые сроки и более интенсивно, поскольку врачам нужно не допустить возникновения осложнений и постараться обойтись без оперативных вмешательств. Профилактические курсы после такого лечения назначаются чаще, а их длительность увеличивается.

Если консервативная терапия не дала результатов, или существует опасность непоправимых последствий, пациенту назначается лазерная коагуляция. Это неинвазивный метод лечения, который позволяет добиться желаемого эффекта в короткие сроки. При этом после завершения вмешательства пациенту назначается специализированный курс лечения медикаментами.

Народная медицина

Некоторые предпочитают лечить заболевания по советам народных целителей, но в случае с тромбозом глаза это неприемлемо. Рецепты нетрадиционной медицины можно применять только в качестве симптоматического дополнения к основной терапии и только по согласованию с лечащим врачом.

Популярным народным средством являются глазные капли из натуральных ингредиентов, позволяющие снять отечность, понизить давление и устранить боль. Для приготовления такого средства можно использовать тмин, подорожник, одуванчик или василек. Стаканом кипятка заливается 1 ст. л. выбранного растения или их сбора, смесь настаивается, остужается и процеживается.

Также можно делать примочки для глаз из чайной заварки, огуречного сока или отваров перечисленных трав. Выбранная смесь должна быть горячей, но не обжигающей, в ней смачивают марлю, которую затем прикладывают на закрытые веки. Процедура должна длиться от получаса до часа, после этого глаза нужно промыть теплой водой.

Способы терапии

Важно, чтобы тромбоз глаза лечился как можно скорее после постановки диагноза. В течение 6 часов шансы на выздоровление выше среднего

В основном используют разжижающие кровь препараты. Если болезнь уже прогрессировала, хирургическое вмешательство как лечение может быть многообещающим.

Небольшие порезы, которые делаются непосредственно в сетчатке и головке зрительного нерва, стимулируют кровообращение и могут растворить сгусток крови в глазу. Эта процедура также называется «радиально-оптической аневротомией». Было доказано, что у многих пострадавших может быть достигнуто значительное улучшение зрения.

Другая хирургическая процедура проводится с помощью лазера. Лазерные технологии помогают эффективно предотвратить разрастание сосудов. Это также сводит к минимуму риск последующего кровоизлияния в стекловидное тело и катаракты.

С 2011 года существует метод введения имплантата прямо в глаз. Эта терапия также называется «интравитреальной инъекцией» и проводится под местной анестезией. Имплантат поставляет четко определенное количество кортизона в течение длительного периода времени. Этот метод лечения очень эффективен и в большинстве случаев имеет слабые побочные эффекты.

Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей

Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей возникает у лиц в возрасте старше 50 лет. Причиной прекращения тока крови в центральной артериоле может явиться спазм ее стенки, эмболия просвета. Возникает это состояние после чрезмерной физической нагрузки или психического перенапряжения на фоне нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни, эндокардита, сахарного диабета.

При окклюзии внезапно снижается острота зрения на одном глазу до нескольких сотых. Глаз при этом спокоен. Поле зрения сужается. В макулярной области определяется ишемический молочно-белого цвета отек сетчатки, на фоне которого четко выделяется темно-красная «вишневая косточка» в макулярной зоне. Артерии сетчатки резко сужены, неравномерного калибра; кровоток в них приобретает прерывистый характер. Диск зрительного нерва белесоват, границы его слегка стушеваны за счет отека сетчатки. Отек сетчатки постепенно рассасывается в течение 1,5-2 месяцев. Границы диска зрительного нерва становятся четкими.

Прогноз при эмболии серьезен, так как чаще процесс необратим.

Неотложная помощь при нарушении кровообращения сетчатки глаза:

• Немедленно уложить больного без подушки.
• Нитроглицерин под язык по 0,0005 гили 1% нитроглицерин по 2 капли под язык на кусочке сахара.
• Пальцевой массаж глазного яблока в течение 15 минут.
• Для снижения ВГД закапать 1 каплю 0,5% раствора тимолола или 2% раствора трусопта. Дать внутрь 250 мг диакарба.
• 2,4% раствор эуфиллина — в/в по 10 мл, растворив в 20 мл 20% раствора глюкозы; 1% раствор дибазола по 1 мли 1%раствор никотиновой кислоты 1—5 мл внутримышечно.
• Под конъюнктиву вводят урокиназу по 1250 IE (в 0,5 мл) 1 раз вдень.
• Препарат «Тромбо АСС» — аспирин.

Необходима срочная госпитализация в глазное отделение!

Лечение сетчатки глаза

Лечение тромбоза ЦВС и её ветвей должно быть начато как можно раньше.

Его основные задачи:

Восстановление кровотока в пораженной вене;

Снятие отека сетчатки;

Улучшение трофики (питания) сетчатки.

Для восстановления кровотока применяются фибринолитики (плазминоген, инъекции стрептодеказы, гемазы). После них назначаются антикоагулянты прямого действия (гепарин).

Для снижения артериального давления принимают нифедипин, фенигидин, внутримышечно –лазикс, который также уменьшает отек сетчатки. В глаза для снижения внутриглазного давления закапывают тимолол (Арутимол, Кузимолол).

Антиагреганты используются для улучшения микроциркуляции и профилактики повторных тромбозов: клопидогрел (Плавикс), пентоксифиллин (Трентал).

Для симптоматической терапии воспаления и отека сетчатки применяются местные и системные гормональные препараты: инъекции глюкокортикоидов Дексаметазона, Дипроспана.

Дополнительно назначаются спазмолитические средства, витамины С и группы В.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Защищает сетчатку глаза от избытка ультрафиолетовых лучей зрительный пурпур. Для его секреции необходим витамин В2 (рибофлавин). В организм он поступает из молока, яиц, мяса, печени, круп. Даже после тепловой обработки рибофлавин сохраняется в этих продуктах. Определить недостаток.

Сетчатка глаза нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их перенесение в нервный импульс и по нему в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает.

Человеческий глаз имеет очень сложную структуру, главное место в которой занимает именно сетчатка. Благодаря сложному строению сетчатка обеспечивает глазу восприятие различных световых импульсов. В её функции входит обеспечение взаимодействия оптической системы и зрительных отделов, местом расположения которых является.

Макулодистрофия сетчатки глаза – это заболевание, поражающее центральную область сетчатки глаза и приводящее к ослаблению зрения. Прежде всего, уменьшается просвет сосудов оболочки, которую питает сетчатка. В результате ткани начинают испытывать недостаток необходимых .

Лазерная коагуляция сетчатки – это метод, который используется как для лечения, так и для профилактики болезней глаз, связанных с разрывами сосудов или их дистрофическими изменениями, а также при некоторых видах опухолей. В целях профилактики нарушений зрения в последнее время все чаще стали применять именно эту процедуру. Она позволяет.

Хирургическое вмешательство

После проведения медикаментозного лечения рекомендовано проведение лазерной коагуляции. Операция назначается в случаях тяжелого нарушения венозного кровообращения.

Процедура направлена на разрушение образовавшегося тромба и восстановление кровяного тока в сосуде. Операция проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Среди преимуществ лазерной коагуляции выделяют безболезненность, эффективность, отсутствие крови при выполнении процедуры и скорость проведения.

Противопоказаниями к проведению процедуры относятся:

• наличие катаракты;
• отслоение сетчатки;
• кровоизлияние в области глазного дна;
• недостаточная прозрачность сред глаза.

При выполнении операции воздействие на пораженный сосуд происходит при помощи высокоточного лазера. Применение высоких технологий позволяет исключить повреждение здоровых клеток тканей. Во время операции также отсутствует риск попадания инфекции в ранки.

Лазер сразу же запаивает сосуды, в результате чего отсутствует кровотечение. После процедуры пациент может отправляться домой. В период реабилитации ему необходимо носить солнцезащитные очки, в первые дни исключить просмотр телепередач, работу за компьютером. В течение нескольких недель нужно ограничить большие физические нагрузки, избегать резких движений, контролировать давление и регулярно проходить осмотры.

Диагностика и лечение недуга

Установить наличие или отсутствие такого заболевания, как тромбоз глаза, нетрудно. В первую очередь врач проводит опрос пациента, в ходе которого выясняется общая картина его состояния: какими заболеваниями и когда человек болел, какие способы лечения применялись, какие изменения состояния произошли за последнее время и т.д. Таким образом, врач оценивает возможное воздействие каких-либо причин и располагающих к развитию заболевания факторов.

Затем пациенту измеряется внутриглазное давление, а также определяется качество зрительной функции, выясняется, имеет ли место сужение зрения и т.д. Далее проводится специальная процедура по исследованию глазного дна – офтальмоскопия – в ходе которой выясняется, имеют ли место кровоизлияния. Кроме того, применяются такие диагностические процедуры, как флуоресцентная ангиография и биомикроскопия. Также производится забор крови для проведения общего и биохимического анализа. Врач может назначить по своему усмотрению и другие методы диагностики, например, направить на ЭКГ.

Мы рекомендуем!

Это правило одинаково применимо ко всем заболеваниям, и тромбоз – не исключение. В данном случае лечение направлено на решение следующих задач:

• удаление тромба;
• восстановление кровообращения;
• снятие отека;
• рассасывание кровоизлияний;
• снижение внутриглазного и артериального давления;
• стимуляция питания сетчатки.

Затем следует медикаментозная терапия, направленная на профилактику повторного появления тромба в сосудах глаза. Обычно лечение включает в себя применение таких препаратов, как:

• фибринолитики (Фибринолизин);
• антикоагулянты (Гепарин, Клексан);
• антиагреганты (Верапамил, Пиразолин);
• глюкокортикоиды (Дексаметазон);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• витамины (С, А, группа В).

Артериальное давление снижают с помощью Фенигидина, Нифедипина, внутриглазное – с помощью Кузимолола, Арутимола. Однако применением медикаментозных препаратов лечение тромбоза глаза не ограничивается. После этого проводится лазерная коагуляция сетчатки глаза. Эта процедура является хирургическим вмешательством, в ходе которого при помощи специального оборудования производится воздействие на сетчатку с целью лечения различных заболеваний и профилактики осложнений.

В частности лазерная коагуляция значительно улучшает кровоток и восстанавливает зрительную функцию глаза. Методика признана очень эффективной при лечении глазных заболеваний.

Стадии

Заболевание развивается постепенно и имеет несколько стадий. В случаях, когда болезнь была обнаружена на последнем этапе ее развития, возможна полная утрата зрения. Выделяют следующие стадии:

1. Претромбоз. При исследовании выявляется расширение травмированных вен, которые имеют неравномерный диаметр. Симптомы на данной стадии не проявляются. Редко отмечается отек макулы.
2. Окклюзия вен. Наблюдаются кровоизлияния вены и ее ветвей. Очаги имеют различный объем и локализацию. Границы нерва становятся нечеткими.
3. Посттромботическая ретинопатия. Зрение восстанавливается, но достаточно медленно. На дне глаза отмечается наличие сгустков крови и экссудат. При осмотре заметны капилляры, которые при нормальном состоянии не видны.

Недостаточное лечение или его отсутствие в данном случае приводит к утрате зрения, которое не восстанавливается.

Лечение

Медицинская практика доказала, что клетки сетчатки не способны переносить ишемию. По причине чрезвычайно быстрого нарастания необратимых изменений лечение острой эмболии артерий должно быть начато немедленно, после проявления первых симптомов. Все пациенты должны быть направлены в стационар.

Чтобы сохранить зрение и восстановить кровоток, в течение первых 24 часов необходимо выполнить следующие манипуляции:

1. Массаж глаз. Движения должны выполняться таким образом, чтобы переместить тромб в другие ветви, более мелкие.
2. Процедура парацентеза роговицы, удаление некоторого объема внутриглазной жидкости для снижения глазного давления.
3. Инсталляция глазных капель. Применяется для ослабления внутриглазной гипертензии, улучшения кровоснабжения.
4. Ингаляции дыхательной смеси, обогащенной кислородом (концентрация 95%). Помогают увеличить процентное содержание газа в артериальной крови.

Если причиной окклюзии артерий стал гигантоклеточный артериит, то в качестве лечения используют всевозможные противовоспалительные лекарства. Например, глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Тромбоз ЦАС требует комплексной терапии, в которую входит прием антикоагулянтов, сосудорасширяющих средств и препаратов, которые улучшают общий кровоток в организме. Дополняют терапию использованием мочегонных лекарств.

Этиология заболевания

Тромбоз сетчатки глаза приводит к частичной или полной окклюзии одной или нескольких вен. В зависимости от пораженного сосуда проводится различие между центральной венозной окклюзией и закрытием венозной ветви. Тромбоз вен сетчатки ухудшает зрение в одном глазу. Симптомы часто развиваются в течение нескольких часов или дней и обычно более выражены по утрам.

Венозный тромбоз является вторым наиболее распространенным сосудистым заболеванием глаз. Частота тромбозов сетчатки глаза увеличивается с возрастом: большинство людей заболевают в возрасте от 50 лет.

Венозный тромбоз сетчатки вызван образованием тромба, который блокирует кровоток в венозном сосуде. При центральной венозной окклюзии нарушение зрения обычно более выражено. В зависимости от местоположения окклюзии ветвей вены поражаются различные участки сетчатки.

Считается, что пораженная вена сдавливается (сжимается) близлежащей артерией и изменением ее стенки. Это приводит к замедлению кровотока в вене. Окклюзия вызывает повышенное давление в венозных сегментах выше по течению, что может вызвать разрыв малого сосуда.

Факторы, которые повышают риск тромбоза:

• атеросклероз;
• курение;
• высокое кровяное давление (гипертония);
• повышенная концентрация липидов в крови;
• сахарный диабет;
• нарушения свертывания крови и глаукома.

Курение повышает риск тромбоза сетчатки глаза

Другие относительно распространенные факторы – длительные перелеты и дайвинг. Опасность во время погружения и полета на большие расстояния не возникает из-за повышения или понижения давления, так как глаз представляет собой заполненный жидкостью орган. Проблема в дайвинге иная, чем в дальних рейсах.

В обоих случаях это может привести к большой потере жидкости в организме, которая затем сохраняется в стране с жарким климатом. В случае дайвинга микропузырьки, возникающие при декомпрессии, могут привести к временным нарушениям кровообращения глаза.

Также повышенное парциальное давление кислорода сужает сосуды сетчатки. Опять же, это не имеет значения для здорового глаза. При погружении в воду наблюдается значительная потеря жидкости из-за чрезмерного выделения мочи с относительным сгущением крови. Слишком густая кровь – один из основных факторов образования тромбов, которые способны закупорить сосудистые ветви.