Триплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое?

Основной проблемой при заболеваниях сосудистой системы является сложность дифференциальной диагностики между различными патологиями. Увидеть визуально болезнь сосудов иногда бывает затруднительно, особенно при расположении очага поражения глубоко в тканях.

Для облегчения и ускорения диагностики были разработаны сканирующие системы, которые приобрели широкое распространение среди врачей, в частности флебологов и сосудистых хирургов. Эти методы имеют название дуплексное и триплексное сканирование вен нижних конечностей.

Польза методики в диагностике

Для обследования и диагностирования заболеваний сосудистой системы в начале развития медицины использовались такие способы, как пальпация и осмотр.

В эпоху до цифровых технологий заглянуть внутрь сосуда, не разрезая его, не представлялось возможным. К тому же травмы сосудов во время таких попыток угрожали летальным исходом пациенту.

С развитием технологий были усовершенствованы методы диагностики. Триплекс вен нижних конечностей – один из последних прорывов в медицине, но что это такое известно не всем. Его суть заключается в направлении ультразвука в область сосуда и отражение их на датчик. В результате получается трехмерное изображение, выводимое на экран. Различными цветами на дисплее отображается направление кровотока, что помогает оценить функцию сосуда.

Кроме тока крови этот триплекс способен давать врачу следующие данные:

1. Форму и структуру вены. Доктор оценивает сосудистую стенку, участки нарушения ее целостности, места деформаций в виде стеноза или дилятации. Кроме того визуализации доступны такие дефекты, как узелковые наросты;
2. Уровень окклюзии сосуда. В зависимости от типа сосуда, который подвергается исследованию, можно определить тип закупорки. Для вен характерно наличие тромба, а для артерий – атеросклеротических бляшек. Важным моментом является определение его подвижности – выявление флотации является важным диагностическим и лечебным критерием. Если тромб угрожает оторваться – требуется незамедлительная операция;
3. Тип кровотока в сосуде. Они могут быть двух видов – ламинарное и турбулентное. В зависимости от типа сосуда они могут изменяться и указывать на норму или патологию.

Этот тип диагностики крайне чувствителен, поэтому может выявить начало патологии в то время, когда клинических проявлений еще нет. У него есть несколько вариантов сканирования, каждый из которых имеет свое предназначение и особенности.

Наиболее ценным считается цветовой режим, окрашивающий в разные цвета потоки крови в сосудах. Специальная программа сравнивает нормальные показатели и полученные в ходе исследования и выводит результат.

Ультразвуковой режим предоставляет изображение сосуда в двухмерной проекции, а Доплер способен показать кровоток.

Этот метод исследования используется для диагностики разных заболеваний сосудистой системы, к которым относятся:

• Атеросклероз – визуализация бляшек позволяет точно поставить степень поражения;
• Аневризмы – двойной контур сосуда четко виден на дисплее;
• Васкулит, характеризующийся расширением сосудистой стенки;
• Мальформация – это патология, характеризующаяся патологическими разрастаниями в системе микроциркуляторного русла;
• Тромбофлебит и варикозное расширение вен хорошо просматривается в режиме ультразвукового сканирования;

Помимо этого метод применяется для диагностики ангиопатии, характеризуемой различными деформациями сосудистой структуры.

Методика проведения исследования
Для того, чтобы провести процедуру, не требуется выполнять трудную или болезненную подготовку. Достаточно с утра принять душ, наносить кремы или мази не рекомендовано. Сама диагностика проходит комфортно, пациент не ощущает болезненных или неприятных ощущений. Противопоказаний к проведению процедуры нет, побочных эффектов не наблюдается.

Варианты проведение данной диагностики бывают в положении больного стоя или лежа. Это необходимо для того, чтобы была возможность провести функционально-диагностические пробы для установления проходимости сосуда. Они выглядят как несложные движения, выполнимые по просьбе врача – напряжение брюшного пресса, глубокий вдох или кашель.

Это помогает венам расширяться или сужаться для лучшего обзора и постановления более точного диагноза. К тому же такие манипуляции облегчают диагностику глубоких вен голени и бедра, которые видны хуже, чем поверхностные из-за обилия мышечной ткани вокруг них.

Основные показания к триплексному сканированию нижних конечностей:

1. наследственные дефекты сосудов, такие как мальформации или дисплазии, которые были выявлены в детском возрасте;
2. клиническая картина острого тромбоза глубоко расположенных вен;
3. варикозное расширение вен, которое видно визуально – сосудистые звездочки или болезненные узлы;
4. восходящий тромбофлебит;
5. посттравматические поражения венозных стволов;
6. предоперационная подготовка перед классической флебэктомией – это необходимо для определения границ поражения и более точного хода вмешательства;
7. контроль за установленными кава-фильтрами – это обходные пути кровотока при закупорке магистральных сосудов тромбом.

Перед проведением операций на сердце нужно проверить вены нижних конечностей на наличие тромбов. Если в послеоперационном периоде оторвется незамеченный ранее сгусток крови, разовьется тромбоэмболия легочных сосудов с последующим летальным исходом в каждом втором случае;

Ежегодно всем людям старше 40 лет требуется проходить профилактическое обследование вен нижних конечностей для выявления патологии на ранней стадии.

Основными симптомами поражения венозной системы нижних конечностей являются боли в икроножных мышцах и отечность голеней после работы или спортивных нагрузок.

Если не начать лечение на этой стадии, потом развивается болезненность по ходу пораженной вены и развитие трофических язв.

Применение метода обследования при осуществлении лечения

В современной медицине сканирование вен нижних конечностей, как триплексное, так и дуплексное, широко используется не только в расшифровке различных патологий, но и для лечения.

Самой продвинутой операцией на данное время является эндоваскулярная лазерная коагуляция пораженного сосуда, использование ее в странах Европы достигает практически 95%.

Эта методика заключается в том, что введенный в просвет сосуда лазер прижигает пораженный участок, и кровоток снова восстанавливается. Этот метод практически бескровный – основным вмешательством является введение иглы в венозный ствол, после чего на коже останется след от укола.

Способ проведения процедуры:

• Вся процедура проводится под контролем триплексного сканирования для предотвращения осложнений.
• Помещать пациента в клику нет необходимости, достаточно проводить амбулаторное наблюдение раз в несколько дней.
• Длительность оперативного вмешательства не превысит часа из-за того, что не выполняется открытый доступ, требующий наложения швов.
• Пациент может возвращаться к привычному ритму жизни и работе спустя несколько часов после вмешательства.
• Можно исправить косметический дефект сразу на обеих конечностях, так как операция быстрая и малокровная.
• Женщинам нравится эффект от такой процедуры – на коже бедер не останется дефектов или шрамов из-за малой инвазивности.
• Общий наркоз при такой процедуре не показан – местно выполняется инфильтрация подкожной клетчатки лидокаином. Это делается для обезболивания места введения иглы с лазером.
• Боли в послеоперационном периоде отсутствуют, так как не наблюдается поражение нервов.
• После такой процедуры значительно улучшается кровоток, что способствует рубцеванию и заживлению трофических язв.
• Цена на такое исследование не отличается от классической флебэктомии, а качество жизни после коагуляции лучше во много раз.

После такой процедуры пациентам назначаются сеансы сканирования один раз в три месяца в течение года для диспансерного наблюдения за состоянием вен.

Профилактика развития варикоза

Как проводится профилактика варикоза вен на ногах? Для того чтобы предотвратить варикоз и не допускать его развитие в более тяжелую форму, врачи рекомендуют придерживаться простых правил. Они доступны каждому человеку и повлияют не только на состояние вен, но и на весь организм в целом.

Рационализация режима питания и исключение вредных продуктов из рациона обеспечит улучшение структуры венозной стенки. Жирная пища проникает в клетки сосудистой интимы и разрушает ее. Это приводит к ее хроническому воспалению, что проявляется постоянным дискомфортом в ногах, зудом по ходу пораженных сосудов и развитием судорожного синдрома. Добавление в меню свежих овощей и фруктов решает эту проблему. К тому же, от такого питания улучшается общий тонус организма, снижается вес, кожа становится более мягкой и бархатистой.

Водный баланс не менее важен. При недостаточном поступлении жидкости в организм развивается сгущение крови, а это способствует агрегации тромбоцитов. Развивается угроза тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Занятия спортом укрепляют мышцы бедра и голени, что препятствует застою крови в конечностях. Если бегать трижды в неделю хотя бы по полчаса, можно снизить риск развития сосудистой патологии на 20%.

Ношение компрессионного белья помогает слабым мышцам и венозным клапанам перемещать кровь против силы притяжения по сосудам к сердцу. Подобрать необходимый уровень компрессии поможет опытный специалист – флеболог или сосудистый хирург.

Как диагностировать варикоз рассказано в видео в этой статье.