Упражнения при лимфостазе нижних конечностей

Подготовка к ЛФК

Перед тем как начать упражнения, следует активизировать лимфатическую систему.

Это делается следующим образом (последовательность выполняется как минимум 3 раза):

1. Руки легкими движениями растирают поверхность лица, шеи, ушей до возникновения ощущения тепла.
2. Ладонью правой руки проглаживается внутренняя поверхность левой руки от пальцев до плечевого сустава. Затем руки меняются. Воздействие оказывается и на наружные поверхности верхних конечностей.
3. Левая рука располагается на передней брюшной стенке. Плавные круговые движения осуществляются против часовой стрелки.
4. Правая рука находится на груди около сердечной мышцы. Круговые движения выполняются по ходу часовой стрелки.
5. В сидячем положении поочередно снизу вверх растереть поверхность обеих ног.
6. Принять лежачее положение, расслабиться на несколько минут.
7. Следует напрягать мускулатуру рук на короткое время, а затем расслаблять ее. Такое чередование напряжения и расслабления мышц выполнять 60 секунд.
8. Повторить последовательное кратковременное напряжение и расслабление с мускулатурой ног, а затем и мышцами груди, передней брюшной стенки.

Диагностика и лечение постмастэктомического лимфостаза

Первый этап диагностики – тщательный расспрос больного о времени и характере возникновения симптомов. После этого необходимо провести тщательный осмотр конечности и прилежащих к ней анатомических областей, где были удаленны лимфоузлы при раке молочной железы.

Всем больным проводят общий и биохимический анализ крови, а также исследуют мочу. В данных анализах можно обнаружить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка. Данные изменения в анализах крови свидетельствуют о воспалительном процессе в организме и могут указать на присоединение к лимфостазу инфекционных осложнений.

Необходима консультация общего или торакального хирурга

Врач должен внимательно исследовать грудную клетку больной, оценить состояние венозного и лимфатического оттока, а так же уделить большое внимание послеоперационным рубцам. Для оценки функционирования лимфатической системы проводят лимфографию

В случаях раннего обращения больной необходимо провести консультацию усосудистого хирурга, лимфолога или флеболога. Медицинский специалист сможет выявить причину развития отека, а также назначит ряд общих анализов и УЗИ для уточнения диагноза. У некоторых больных применяют лимфосцинтиграфию, позволяющую оценить работоспособность лимфатической системы с помощью применения радиоактивных изотопов.

Очень важно исключить у пациента развитие венозных тромбозов, которые проявляются схожими симптомами, но требуют совершенно других способов лечения. Основные методы, применяемые для лечения лимфостаза, зависят от стадии заболевания и особенностей конкретного пациента

Основные методы, применяемые для лечения лимфостаза, зависят от стадии заболевания и особенностей конкретного пациента.

Общие принципы лечения заболевания:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Специальный массаж, способствующий оттоку лимфы через удаленные лимфоузлы подмышечной области.
3. Тщательный уход за рукой – ношение медицинского бандажа, белья, применение различных мазей и кремов;
4. Медицинский массаж и лечебные упражнения.

Лекарственная терапия лимфостаза

В качестве терапии лимфостазаиспользуют несколько групп лекарственных средств. Наиболее часто используют препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал и другие), которые позволяют нормализовать циркуляцию крови и лимфы в пораженной конечности.

При присоединении к лимфостазу инфекционного процесса используют антибактериальные средства, позволяющие в короткие сроки справиться с различными бактериями. С этой целью используются Амоксициллин, Амоксиклав, Цефипем, Цефотаксим и другие препараты из ряда цефалоспоринов.

Применение массажа для лечения

Массаж широко применяется для лечения лимфостаза. Во-первых, это связано с его высокой эффективностью, а, во-вторых, с удобством процедуры – массажделает или сам больной, или другой человек. Предварительно самого больного и тех людей, которые будут делать массаж, обучают его технике.

Существует два основных варианта проведения массажа для лечения лимфостаза:

руку с отеком, или со стороны перенесенной мастэктомии, поднимают вверх и упираются в какую-либо вертикальную поверхность. Свободной рукой производят массаж, слегка поглаживая руку с лимфостазом в направлении от пальцев к локтю, а затем к плечу. Часто дополнительно используют мази. Подобная манипуляция помогает снять отек;
одновременно производят массаж с всех сторон, начиная с боковых поверхностей. Массаж должен быть мягким и медленным, создавать несильное давление на кожу

Очень важно, что бы массаж не сопровождался болью или неприятными ощущениями.

Массаж длится от пяти до семи минут. В зависимости от интенсивности отека и наличия сопутствующих симптомов, массаж повторяют через 2-4 часа. Помимо этого, необходимо делать специальные упражнения, улучшающие лимфоотток в пораженной конечности и подмышечной области. Пациентам так же прописывается специальная диета.

Рекомендованный комплекс ЛФК

Предложенная ниже лечебная физкультура при лимфостазе рекомендована только на начальных стадиях болезни или в качестве профилактики развития патологии. При запущенных формах недуга необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу допустимой физической нагрузки.

Особая рекомендация: не рекомендуется изменять порядок предложенных упражнений: они подобраны так, чтобы постепенно задействовать сначала мелкие мышцы и сосуды, а потом обеспечить более крупные. Такой порядок движений способствует выдавливанию излишков жидкости от периферии в сторону крупных сосудов. Все упражнения надо делать в положении лежа на спине.

Порядок выполнения гимнастики:

1. Разогрев. Напрячь пальцы стопы, и делать скользящие движение пятками по поверхности. Движение должно происходить за счет работы голеностопа.
2. Сгибание и разгибание голеностопного сустава. При сгибании пальцы стопы должны максимально напрягаться.
3. Вращение голеностопного сустава. Для этого нужно немного приподнять пятки над полом и делать вращательные движения стопой – по часовой и против часовой стрелке. На первых тренировках для облегчения выполнения этого упражнения можно положить под икроножные мышцы небольшой валик.
4. Приподнять ноги и делать сгибание и разгибание коленей.
5. Делать вытягивания. Следует представить, что пальцами ноги нужно дотянуться до какого-то предмета, лежащего далеко на полу, и старательно тянуть ногу, добиваясь ощущения растягивания мышц. То же самое повторить и с другой конечностью. Вытягивание поможет избавиться от возникшего мышечного напряжения и ускорит лимфоток.
6. Велосипед. Как выполнять это знакомое всем с детства упражнение, описывать не нужно. При лимфостазе движения ног должны быть медленными и выполняться с максимальной амплитудой.
7. Движение в тазобедренном суставе. Согнуть ноги в коленях, упираясь пятками в поверхность, максимально разводить бедра (можно помогать себе, чуть надавливая рукой на внутреннюю поверхность бедра). Движение не должно причинять боли и дискомфорта, человек должен только чувствовать приятное тепло и ощущение напряжения в мышцах.
8. Подъем ног. Поочередное поднимание прямых ног помогает улучшить кровообращение и уменьшить отечность. Сначала подъем прямых конечностей может показаться сложным и больным рекомендуется сперва поднять вверх согнутую в колене ногу, а потом уже выпрямить ее. Постепенно мышцы бедер и брюшного пресса укрепятся, и упражнение уже не будет казаться сложным.
9. Разведение конечностей. Поднятые вверх ноги плавно развести в стороны и снова соединить вместе.
10. Потряхивание позволяет избавиться от мышечного напряжения, возникшего во время тренировки. Поднять вверх конечности и делать частые потряхивающие движения (при правильном выполнении возникнет ощущение вибрации).

Физиотерапевты рекомендуют делать потряхивания не только на ногах, но и на руках для профилактики лимфостаза

Врачи отмечают, что нарушение лимфотока в одной ноге повышает риск развития подобной патологии в других конечностях и стоит уделить внимание профилактике заболевания

Предложенный гимнастический комплекс по времени занимает 15 – 20 минут, его можно использовать в качестве утренней зарядки и в вечернее время. Не рекомендуется тренироваться непосредственно перед отходом ко сну: ускорение может спровоцировать нарушение засыпания.

При лимфостазе ЛФК считается главным элементом лечения. Несложные движения, способствующие улучшению лимфотока, помогают уменьшить отеки и улучшить общее самочувствие.

Упражнения при застое лимфы в ногах

Некоторые люди страдают отечностью именно в нижних конечностях. Особенно много страданий отекшие ноги доставляют вечером, когда они «наливаются» и опухают. 

Существуют упражнения, которые помогают оттоку жидкости именно в ногах:1. В положении лежа упритесь поднятыми вверх ногами в стену и делайте выталкивания таза вперед. 2. В положении лежа поднимите ноги вверх и повращайте 20 раз стопами, затем столько же раз сожмите и разожмите пальцы ног. 3. В положении лежа на полу водите пятками вверх-вниз, не отрывая их от пола, и сгибая только колени. 4. Хорошо знакомое всем со школьных уроков физкультуры упражнение «велосипед» очень эффективно работает при застое лимфы в ногах. Для усиления эффекта можно делать поочередно каждой ногой. 5. Подтягивайте поочередно каждую ногу к груди, лежа на боку (на правом — левую ногу, на левом – правую). 6. Поднимайте поочередно каждую ногу вверх в таком же положении, как и в предыдущем упражнении.Даже если одна нога отекает больше другой, в данных упражнениях все равно нужно равномерно задействовать обе конечности. 
Эти упражнения не должны вызывать дискомфортных ощущений при выполнении или после него – мышечного перенапряжения, усталости. Если не все получается, просто запаситесь терпением и продолжайте занятия в своем темпе. 

Кстати, при отечности ног полезно в течение дня по возможности как можно чаще поднимать их вверх. Это же правило работает и для тех, у кого сильно отекают руки.

Перед началом занятий оптимально будет пройти диагностику у терапевта, чтобы определиться с истинной причиной отеков. Потому что если отечность – это только внешнее проявление, к примеру, гормональных нарушений, то пока вы не приведете в порядок эту важную сферу здоровья, любые упражнения будут иметь только кратковременный эффект.

Необходимо исключить несколько факторов: 
 

• Беременность (это главное противопоказание, так как в этом состоянии отеки естественны) 

• Гормональный дисбаланс (проблемы репродуктивной системы или щитовидной железы) 

• Острые и хронические воспалительные процессы в организме (даже постоянные ангины могут вызывать застой лимфы) 

• Аллергия 

• Болезни почек (главный орган, выводящий жидкость из тела) 

• Сердечная недостаточность 

• Прием некоторых лекарственных препаратов, имеющих подобные побочные эффекты (противозачаточных таблеток, нестероидных противовоспалительных препаратов и пр.)

Каждый из перечисленных выше факторов может провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому без решения первоначальной проблемы последствия устранить не получится.опубликовано econet.ru

Правила проведения ЛФК

Прежде, чем выполнять лечебные упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что противопоказаний, кроме беременности, для ЛФК нет, доктор может дать особые рекомендации по физической нагрузке и проконсультировать об особенностях выполнения упражнений. Общими рекомендациями будут:

1. Предварительная подготовка. Перед тем, как приступать к физической нагрузке ноги, особенно если есть признаки отечности, необходимо помассажировать конечность. Массаж делают мягкими растирающими движениями от пальцев стопы к коленям.
2. Напряжение мышц. Нужно постараться напрячь все мышцы ноги от стопы до бедра, удержать их в таком положении несколько секунд и расслабить. После нескольких циклов напряжения и расслабления следует сделать то же самое и на другой нижней конечности.
3. Использовать компрессионное белье. Все упражнения делаются только после надевания компрессионных чулок или обмотки эластичным бинтом. Эластичность компрессионных изделий (степень компрессии) подбирается для пациентов индивидуально.
4. Не перенапрягаться. Оздоровительная тренировка не должна вызывать сильной усталости, а при выполнении движений дыхание и сердечный ритм должны учащаться незначительно. При первых признаках усталости стоит прекратить занятие и немного отдохнуть.
5. Без боли. Если какое-то из рекомендованных врачом движений болезненно, то от его выполнения нужно отказаться.

На первых тренировках, особенно при выраженных нарушениях лимфотока, будет появляться чувство усталости уже после 3 – 5 движений, но, по мере улучшения мышечного тонуса и уменьшения отечности, появится возможность выполнять каждое упражнение по 7 – 10 раз.

Гимнастика и упражнения при лимфостазе

Гимнастику при лимфостазе можно совершать всем, кроме беременных, без каких-либо ограничений. Упражнения проделывайте сразу, как только вы проснулись, и вечером перед сном. Если у вас будет время, то делайте их и днем. Упражнения проделывайте не спеша и без остановок. После окончания упражнений не должно быть чувства усталости.

Гимнастика при лимфостазе

Легкими движениями снизу вверх (ведь мы помним, что лимфа течет снизу вверх, потому все упражнения и массаж должны выполняться снизу вверх, никак наоборот) растирайте лицо, затем шею, уши до тех пор, пока не появится легкое тепло.

Внутреннюю поверхность левой руки растирайте правой рукой от ладони до плеча снизу вверх. Повторите те же действия с левой рукой. После этого поочередно разотрите наружную поверхность рук.

Положите левой руку на живот, а правую на грудь в области сердца. Передвигайте ладони плавными круговыми движениями: левая против часовой стрелки, а правая по часовой.

Сядьте на стул или на край кровати и обхватите бедро ладонями. Плавными движениями растирайте ладонями ногу от ступни и до бедра. Проделайте несколько раз

Повторите эти упражнения с другой ногой.

Предыдущие упражнения необходимы для разогрева вашего тела и его подготовки для самого важного в гимнастике при застое лимфы – это активизация лимфатической системы.

Полежите, расслабьтесь на несколько минут, затем начинайте напрягать мышцы рук: буквально секунду напрягайте мышцы рук и сразу расслабьте их. Это упражнение необходимо проделать одну минуту. Затем проделайте то же самое с мышцами ног, потом с мышцами груди и, напоследок, с мышцами живота.

Первые 4-5 дней от начала занятий проделывайте упражнения по 3 раза, как только мышцы станут более тренированными, увеличивайте нагрузку, увеличивая количество повторений. Главное при выполнении упражнений при лимфостазе, чтобы после упражнений вы не ощущали усталости.

Гимнастика при лимфостазе нижних конечностей

1. Лежа на спине, упритесь повыше ногами в стену и мягко делайте движения, похожие на отжимание, по направлению от коленей к тазу вдоль всей поверхности бедер.

2. Находясь в том же положении, вращайте стопами 15-20раз, после чего двадцать раз необходимо сжать и разжать пальцы ног.

3. Из предыдущего положения поместите на пол ноги и помассируйте их подобными отжимающими движениями от пальцев стоп до колен. Передохните 15мин., затем верните ступни на стену.

4. Лежа на спине, скользить пятками не отрывая их от пола, при этом ноги сгибаются и разгибаются в коленях. Выполняется это упражнение с каждой ногой по отдельности, в медленном темпе – это поможет уменьшить усталость ног.

5. Точно такое же упражнение выполняется и лежа на животе, только скользите по полу уже носками в стороны, каждой ногой по отдельности, нога должна быть прямой. Делайте данное упражнение в среднем темпе.

6. Находясь на спине, поместите стопы на пол, обе пятки соприкасаются. Ноги сгибаются в коленях и в медленном темпе разводятся в стороны, делайте данное упражнение не более 12раз. Спину держите плотно прижатой к полу.

7. Не забывайте про упражнение «велосипед», при лимфозтазе ног оно очень эффективно. Выполняйте его не торопясь, поочередно каждой ногой.

8. Легли на правый бок и на выдохе отвели назад левую ногу, неторопливо возвратили ее обратно. Старайтесь с каждым разом ногу отводить все дальше.

9. Легли на правый бок, согнули левую ногу и не спеша подтянули ее к грудной клетке. Перевернулись на другой бок и то же самое сделали со второй ногой.

10. Легли на правый бок, левую ногу подняли вертикально вверх, контролируйте, чтобы она оставалась прямой, но мышцы не напрягайте. То же самое сделайте со второй ногой, перевернувшись на другой бок.

Если у вас поражена одна нога, это не значит, что упор в гимнастике делается только на нее. В профилактике лимфостаза нуждаются все ваши конечности.

 Если у вас лимфостаз нижних конечностей, самое первое, что должно у вас войти в привычку – это как можно чаще старайтесь держать ноги максимально высоко (можно ими упираться на стену для удобства).

Если же у вас отекают руки, поднимайте их минут на 10-15 вверх. Массаж проделывайте с легким нажимом, как будто выжимая отек.

Проводите упражнения регулярно, только так вы сможете отметить отличные результаты. Описанные комплексы упражнений помогут не только как вспомогательная терапия при лимфостазе, но и как профилактика застоя лимфы, к тому же они улучшат общее состояние вашего организма.

Будьте здоровы!опубликовано econet.ru.

Ольга Суворова

https://youtube.com/watch?v=17cZCzoq2Y8

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Причины стаза

Врачи различают первичный и вторичный лимфостаз. Первичный процесс вызывается врожденной патологией строения лимфатической системы, признаки заболевания различимы уже в детском возрасте.

При вторичном лимфостазе скопления лимфы являются следствием какого-либо патологического процесса или оперативного вмешательства. Вызвать застой могут заболевания сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, почек, а также травмы, после заживления которой образовался грубый рубец. У женщин отечность руки – частое следствие перенесенной мастэктомии и/или лучевой терапии. Во время операции врач иссекает не только молочную железу, пораженную опухолью, но и ближайшие к ней лимфатические узлы, где могут оказаться микроскопические отсевы атипичных клеток, не видимые невооруженным глазом, но способные повлечь за собой прогрессирование онкопатологии.

Лечение заболевания обязательно: отсутствие терапии неизбежно приводит к ухудшению состояния организма и повышенному риску формирования злокачественной патологии — лимфосаркомы. Врачи назначают медикаментозную терапию, предполагающую использование препаратов, улучшающих тонус венозных и лимфатических сосудов, противовоспалительных средств, средств, уменьшающих свертываемость крови. Немедикаментозное лечение предполагает использование компрессионного трикотажа, физиотерапевтические методики.

К сожалению, полностью исправить патологические изменения невозможно, однако своевременное обращение к врачу и лечение способны на многие годы отсрочить прогрессирование болезни.

Использование гимнастики и народных средств

Применение лечебной гимнастики позволяет легко справиться с отеком и является обязательной частью лечения лимфостаза. Для этого необходимо регулярно проделывать специальный комплекс из простых упражнений. Цель гимнастики – снять отек и уменьшить болевой синдром.

1. Больная садится на стул или край кровати и помещает руки на колени ладонями вниз. После этого начинает вращать ладонями, при этом, держа их полностью расслабленными.
2. Руки заводятся за спину и соединяются в замок. Ладони при этом должны быть прижаты к позвоночнику. После этого, кисти протягивают в сторону лопаток.
3. Руки помещают на колени, локти должны быть выпрямлены. Больная начинает сжимать и разжимать кулаки.
4. Руки должны быть сцеплены за спиной, кисти соединены в замок, но локти прямые. После этого необходимо вывести рук вверх, сводя лопатки.
5. Больная помещает руки на плечи и не спеша отпускает и поднимает их.
6. Начальная позиция рук аналогична прошлому упражнению, но плечами совершаются круговые движения.

Лечение лимфостаза народными средствами рекомендуется использовать только после тщательного согласования данного вопроса со своим лечащим врачом. При данном заболевании нельзя использовать только препараты народной медицины, так как их эффективность под вопросом. Лечение народными средствами используется преимущественно у пациентов с легким течением лимфостаза и незначительными симптомами.

Очень часто применяют отвар подорожника, для которого используются его сухие листья. Листья заливаются горячей водой и настаиваются в течение ночи. После этого, полученный отвар тщательно профильтровывают и принимают за полчаса до трапезы. К отвару рекомендуется добавлять мед, что позволяет добиться более сильного эффекта и делает вкус более приятным. Применять отвар подорожника следует не менее двух месяцев.

Помимо этого, народными средствами хорошо лечиться отек руки. Как правило, с этой целью используют раствор дегтя с луковицей. Луковицу тщательно запекают, очищают и смешивают с заранее подготовленным дегтем. Все это помещают на марлю или бинт и заматывают на ночь вокруг пораженной руки. С самого утра повязку снимают, а руку тщательно массируют по методикам указанным выше. Подобные компрессы необходимо делать каждый день на протяжении нескольких месяцев. Отек при этом очень быстро проходит, поэтому, лечение народными средствами первой стадии лимфостаза возможно.

Профилактика лимфостаза является наилучшей стратегией в борьбе с данным осложнением мастэктомии по поводу рака молочной железы. Каждой женщине после подобной операции рекомендуется носить специальный медицинский компрессионный трикотаж и выполнять простую лечебную гимнастику, описанную выше. Помимо этого, рекомендуется проводить регулярные осмотры у лимфолога или сосудистого хирурга.