О чем в этой статье:
Способы оперативного вмешательства
Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.
Флебэктомия — это популярно
На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.
Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты
Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.
Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.
Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.
Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.
После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.
В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.
https://youtube.com/watch?v=qvM5d2OuZrY
Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен
Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.
Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.
Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.
А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.
Лазер в флебологии
Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.
Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.
Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.
Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.
Пациенты советуют
Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.
Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.
На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.
В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется
Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство
Юрий В, 49 лет
С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.
Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.
Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.
Анна Б, 27 лет
Какой метод выбрать
Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.
Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.
В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.
Операции лазером при варикозе
Лазерное лечение варикозного растяжения вен – это современный безболезненный метод решения такой проблемы. Перед операцией проводится обязательное сканирование вен и ультразвуковое исследование.
Существует два метода лазерного излечения:
- эндовазальная коагуляция;
- чрескожная лазерная коагуляция.
Эндовазальная коагуляция
Этот метод заключается в воздействии тепловой энергии на сосуд изнутри. Итогом выступает слипание стенок сосудов. Со временем участок воздействия подменяется соединительной тканью. Процедура проводится в амбулаторных условиях.
Абсолютно все действия специалиста контролируются специализированным ультразвуковым прибором. Вся операция занимает не более полутора часов. Само вмешательство по времени длится не больше часа. Такой метод обладает довольным количеством преимуществ:
- минимальный период восстановления пациента;
- отсутствие болей;
- проводится операция под местным наркозом;
- продолжительность всех действий не долгая;
- стойкий результат;
- неинвазивность;
- возможность совершать операцию сразу на двух конечностях.
Такая операция варикоза на ногах отзывы имеет исключительно положительные.
Чрескожная лазерная коагуляция
Второй метод заключается в облучении сосудов без контакта с кожным покровом. Под воздействием специализированного прибора стенки венки разогреваются до 70 градусов и спаиваются. Такой метод имеет единственное показание – устранение венозной сеточки.
Инвазивные операции на венах ног
Если консервативное лечение, ношение компрессионного трикотажа не дает положительной динамики варикозного расширения вен нижних конечностей (ВРВНК), единственным выходом из ситуации станет удаление из венозной системы пораженного участка.
Выбор метода вмешательства во многом зависит от степени тяжести недуга, наличия сопутствующих болезней, изменения кожных покровов. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится в том случае, если затруднено движение крови по венам, сосуды патологически расширены, имеется выраженная отечность, появились незаживающие раны.
На сегодняшний момент максимально эффективными против варикоза считается 5 процедур: флебэктомия, кроссэктомия, сафенэктомия, стриппинг, микрофлебэктомия, эндоскопическая диссекция.
Классический метод предусматривает удаление пораженных участков вен, для этого на кожных покровах производятся небольшие разрезы. Операции такого плана проводятся еще с начала прошлого века, до сегодня техника процедуры доведена до совершенства.
- длится от 1 до 2 часов;
- не предусматривает пребывание в условиях стационара;
- период реабилитации минимальный.
Больной может вернуться домой в тот же день. В основной массе случаев проводится комбинированная флебэктомия, применяется сразу несколько техник.
Вмешательство основывается на пересечении расширенной подкожной вены в том месте, где она впадает в глубокую вену либо над фасцией голени. Пораженный участок удаляют через небольшой разрез.
Несмотря на то, что методика старая, она не влияет на косметический результат, количество рецидива мало. Кроссэктомия рекомендована для проведения повторных манипуляций на венах.
Данный вид операции предполагает перевязывание, пересечение главного венозного ствола по средствам надреза в области паха. Затем рану вскрывают, отделяют от мягких тканей специальным металлическим зондом. Метод оправдан в наиболее тяжелых случаях варикозной болезни.
При стриппинге производится перевязывание, замораживание вены и ее извлечение. Существует два варианта процедуры: парциальный и тотальный стриппинг. В первом случае пораженную вену удаляют частично, во втором – полностью.
- считается малоинвазивной;
- все действия проводятся через маленький прокол на кожных покровах;
- нет необходимости накладывать швы.
Операция отличается тем, что ее проводят без разрезания покровов. Все манипуляции производятся через прокол. Процедура помогает устранить косметические дефекты, предусматривает ношение компрессионного белья, прием венотоников. После вмешательства могут остаться незначительные шрамы.
Расширенный варикозной болезнью участок кровеносного сосуда удаляют после введения эндоскопа, благодаря чему минимизируется вероятность отрицательных последствий, осложнений процедуры.
Какие бывают последствия и отзывы об операции на вены можно узнать у доктора во время консультации.
Операция при варикозе
Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:
- флебэктомия;
- лазерная коррекция;
- склеротерапия.
Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.
Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.
После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.
Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.
При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.
Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.
Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.
Противопоказания, осложнения
Многообразие современных методик лечения не всегда можно применить на практике, для некоторых пациентов имеются ограничения. К противопоказаниям относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, тяжелые формы инфекционных заболеваний.
Хирургическое вмешательство нежелательно при беременности, в период грудного вскармливания, рожистых воспалительных процессах, экземе, дерматите.
Необходимо знать о возможных побочных реакциях организма и осложнениях операции. Неблагоприятные последствия могут начаться даже после хорошо проведенного вмешательства, что объясняется индивидуальными особенностями организма человека.
К осложнениям относят:
- обширные гематомы;
- уплотнения в месте прокола, разреза;
- отечность;
- сильный болевой синдром.
Бывает, что случаются тромбоэмболические осложнения, при генетической предрасположенности, несоблюдении предписаний доктора возможен рецидив патологии.
У пациента после операции должна быть регулярная, но небольшая физическая нагрузка. На организме положительно скажутся плавание, катание на велосипеде, йога, ходьба на лыжах, прогулки медленным шагом.
Операция или нет варикоз нижних конечностей
Здравствуйте, уважаемые флебологи, обращаюсь за консультацией. Женщина, 45 лет, рост 160, вес 60 кг, вредных привычек нет, гиподинамия, сидячая работа. В анамнезе гепатит А и предположительно В, перенесенные в возрасте 7 и 12 лет («предположительно» в связи с тем, что в 1980 г. гепатит В не диагностировали, в РФ анализ на гепатит В все время отрицательный, сдавала один раз в Германии — результат «состояние после перенесенного гепатита В»). Остеохондроз пояснично-крестцовый, грыжа в сегменте L5-S1. Возможна наследственная предрасположенность, дед со стороны отца умер от трофических язв ног в 60-х годах, до моего рождения, точно установить нет возможности. На постоянном приеме лекарств. препаратов нет. Беременностей 3, двое родов, без осложнений. В течении последних 10 лет ухудшается состояние вен, особенно в области голеней (фото). Пять лет назад очень сильно отекали ноги, особенно в летний период, сейчас меньше. Отеки лица по утрам(мешки под глазами,почки обследованы, без патологии). Боли, неприятные ощущения в ногах, онемение. При полете в самолете — ощущение боли и напряжения в мышцах и венах, как будто бы вместо вены в ноге железная проволока. Обращалась к врачам, прописывали в основном флебодиа на 1 мес, курсами 2 раза в год, компрессионный трикотаж. Рекомендовали операцию пять лет назад, но останавливала какая-то боязнь, и слышала о возможном ухудшении состояния после операции и возобновлении варикоза в других местах. В настоящее время косметический вид ног ухудшился очень. Кроме того на правой ноге в месте узла на коже появилось расплывчатое пятно, состоящее из мелких красных точек, не исчезает в течение 1 мес. Я думала сначала что может ударилась где-то, но пятно не изменяет вид (фото прилагается). Пятно безболезненно. Проведено обследование, УЗД и УЗИ выполнено в положении лежа, фото документов прилагаю. Рекомендована операция на правую ногу, левую сказали можно пока не делать. Предложен выбор — удаление вены обычным способом или лазером. На вопрос какой из методов предпочтителен, пояснили, что разницы для больного нет никакой, оба способа по последствиям одинаковые. Читала много мнений и отзывов по поводу недостатков и преимуществ каждого из методов, но окончательного убеждения и осознанного выбора не сложилось. Вроде бы решилась на операцию наконец-то, остались последние сомнения, прошу их развеять, поскольку полагаюсь на объективное мнение участников форума. Вопросы: 1. Необходимость операции в моем случае не по косметическим показаниям, а по показаниям для жизни и здоровья в целом. 2. Все-таки какой из методов был бы предпочтительным в моем случае скальпель или лазер? а может что-то другое? 3. Прогноз излечения? 4. Отдаленные последствия операции, проведенной традиционным способом, и при помощи лазера.
По возможности прошу вас проконсультировать меня
Благодарю вас за внимание. Документы и фото ног: Заключение пятно узд 2012 узд 2014 узи узи 2 ФОТО НОГ
Период реабилитации
Риск рецидива и осложнений при грамотном проведении операционного вмешательства минимален. Обычно осложнения наступают в том случае, когда пациент игнорирует предписания лечащего врача.
В восстановительный период на прооперированную ногу потребуется накладывать тугую повязку из эластичного бинта или носить компрессионные трикотажные изделия. Нельзя превышать допустимый показатель физической нагрузки, рассчитанный врачом, пропускать тренировки.
Зарядка и занятия спортом должны стать привычным делом, это позволит не допустить застоя крови в нижних конечностях, ослабления вен. Другим советом станет систематический прием препаратов для исключения тромбообразования.
Кроме этого, после операции запрещено поднимать тяжести, допускать увеличение массы тела, употребление спиртных напитков, тяжелого физического труда. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.
Для профилактики рецидива врачи советуют отказаться от употребления вредной пищи, богатой консервантами, красителями, ароматизаторами. После вмешательства следует придерживаться щадящей диеты.
Какие операции назначают при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.
Реабилитация после оперативного вмешательства
От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.
На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.
Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.
По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.
Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.
Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.
Когда нужно делать операцию и когда она противопоказана
Венэктомия (операция по удалению варикоза) назначается при наличии у пациента следующих состояний :
- Постоянное чувство тяжести, отек и боль в ногах.
- Нарушение трофики тканей нижних конечностей. Кожа на ногах изменяет цвет, а в области голеней и стоп заметно снижается температура кожного покрова.
- Большая область поражения подкожных вен.
- Незаживающие трофические язвы.
- Риск развития или уже начавшийся тромбофлебит.
- Частые обострения тромбофлебита.
Существуют состояния, при которых исключается даже минимальное хирургическое вмешательство в венозную систему на ногах:
- беременность на 2 и 3 триместре;
- люди пожилого возраста;
- гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердечной мышцы;
- острый инсульт или инфаркт миокарда;
- обострение хронической болезни (сахарный диабет, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и пр.);
- кожное заболевание нижних конечностей (экзема, рожистое воспаление)
- наличие заболеваний сердца, легких, почек и печени.
Процедуру рекомендуется избегать в период воспалительных процессов в организме или при развитии инфекционных заболеваний. Слишком запущенная стадия варикоза также исключает операцию на вены.